外傷、急救常識課件

1、急救、外傷常識 止血1、指壓止血法 是一種簡單有效的臨時性止血方法,適用于頭頸四肢動脈的出血。常用指壓止血部位：用手指壓迫傷口近心端的動脈，用于出血多的傷口。 2、加壓包扎止血 適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。 用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。 3、加墊屈肢止血 用于外傷出血量較大，肢體無骨折損傷者。 4、填塞止血 對于傷口較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場救治。用消毒紗布、敷料填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。包扎目的: 固定敷料 保護(hù)傷口 輔助止血、 懸吊固定肢體種類： 卷軸繃帶、三角巾 、多頭帶、四頭帶、手帕、衣服 就地取材固定

2、目的： 防止骨折移位和增加創(chuàng)面污染, 減少血管神經(jīng)的繼發(fā)損傷, 便于搬運方法： 內(nèi)固定（由手術(shù)醫(yī)生完成） 外固定：小夾板、石膏繃帶、外固定支架 四肢骨折的固定避免骨折端活動，加重?fù)p傷。固定時使用夾板，夾板長度至少應(yīng)超過相鄰兩關(guān)節(jié)。 四肢骨折的固定骨折固定的注意事項肢體如有畸形，按畸形位置固定。臨時固定的作用只是制動，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。趾端露出，檢查甲床血液循環(huán)（如下圖）。健肢固定：用8字法固定足踝；趾端露出，檢查甲床血液循環(huán)。胸腰椎骨折 疑有胸腰椎骨折時，禁止坐起或站立，以免加重?fù)p傷。固定方法同頸椎固定。 創(chuàng)傷的搬運護(hù)送（一）擔(dān)架器材 折疊樓梯擔(dān)架、折疊鏟式擔(dān)架、真空固定墊、漂浮式吊藍(lán)擔(dān)架、帆布擔(dān)

3、架。（二）自制擔(dān)架 木板擔(dān)架、毛毯擔(dān)架、簡易擔(dān)架、繩索擔(dān)架、衣物擔(dān)架。傷員搬運的注意事項動作平穩(wěn)輕柔，防止損傷加重。疑有脊柱骨折時，禁忌一人抬肩一人 抱腿的錯誤方法。（一）徒手搬運（二）擔(dān)架搬運 四人搬運方法：常用急救常識簡介燒燙傷的類型主要有四種：一是熱力燒傷，如火焰、開水等造成的燒傷;二是化學(xué)燒傷，如硫酸、鹽酸、生石灰等造成的燒傷;三是電燒傷;四是放射燒傷。 在日常生活中，熱力燒傷較常見，約占各種燒傷的85%90%。燒燙傷分三度：I度：皮膚起紅斑，有火辣辣的刺痛感;度：患處起水泡，疼痛;度：燙傷的皮膚剝落，創(chuàng)面蒼白，疼痛消失。無論那種燙傷都需要急救處理。常用急救常識簡介燒燙傷處理辦法緊急救

4、治1、立即讓傷員脫離傷源， 離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動，或用浸濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火。2、小面積的輕度燒(燙)傷處理時，可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處， 強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和

5、胃粘膜。 4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。 常用急救常識簡介觸電一分鐘后開始救治者90有良好效果；六分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從十二分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動作迅速是非常關(guān)鍵的。(一)、脫離電源使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步。意外觸電處理辦法常用急救常識簡介意外觸電處理辦法(二)、現(xiàn)場急救方法 1當(dāng)觸電各脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對癥救護(hù)。如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過來，這時應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密

6、觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。2如果觸電者已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時，要速請醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。3如果觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意急救要盡快地進(jìn)行，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救。常用急救常識簡介1、如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚，待干后，再用

7、消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。2、若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時立即去醫(yī)院治療。3、如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。意外刀割傷處理辦法常用急救常識簡介腹部外傷1、如遇呼吸心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇。2、若傷者腸子露在腹外時，不要把腸子送回腹腔，應(yīng)將上面的泥土等用清水沖干凈，再用干凈的碗盆扣住或用干凈布、手巾覆蓋，并用繃帶、布帶纏住，防止感染。速請醫(yī)生急救或送至

8、附近醫(yī)院搶救。3、傷者屈膝仰臥，安靜休息，絕對禁食。4、如有出血時應(yīng)立即止血。胸部外傷1、胸部開放傷要立即包扎封閉（不要用敷料填塞胸腔傷口，以防滑入）。2、清楚呼吸道的血液和黏液；必要時在條件許可下進(jìn)行緊急氣管切開。3、多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定。4、胸部傷送醫(yī)院急救時應(yīng)取30度的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時將下肢抬高，切不可頭低腳高位。手外傷1、被重物壓傷和被硬物打傷。皮膚大多不會破，出現(xiàn)皮下青或血腫，此時要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右，能防止血腫增大，減輕疼痛。若手指甲下出現(xiàn)血腫，可用燒紅的回形針垂直在指甲血腫上

9、穿刺小洞，積血從洞中流出，再貼上護(hù)傷膠布，可止痛及保護(hù)指甲不脫落。2、被銳器刺傷。當(dāng)手被刺時，首先應(yīng)該看是否有刺入物，若有刺入物時就要設(shè)法挑出。方法是雙手捏緊傷處，用火燒過或酒精消毒過的針撥開皮膚，挑出刺入物。意外刀割傷處理辦法鼻出血止血方法坐下并松開圍在頸項上的衣物稍向前傾，任由鼻血從鼻腔流出以口呼吸，緊捏鼻樑部份約五分鐘五分鐘后若鼻腔止血，便可放松鼻樑，否則繼續(xù)緊捏鼻樑五分鐘鼻腔止血后，繼續(xù)以口呼吸，四小時內(nèi)不要擤鼻子或嘗試清除鼻腔內(nèi)的血塊。但若情況不受控制，出現(xiàn)以下狀況，應(yīng)立即前往找醫(yī)生：*鼻血情況持續(xù)，并超過20分鐘；*鼻子遭撞擊受傷，出現(xiàn)移位、腫脹或變色常用急救常識簡介常見有金屬屑、

10、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無效時，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進(jìn)一步治療。 眼入異物處理辦法中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無力等.此時應(yīng)立即停止工作或運動，到陰涼處休息，可喝些冷飲、淡鹽水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。如在有先兆癥狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運動，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐

11、、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。 中暑處理辦法扭傷 處理方法關(guān)節(jié)過猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動，都是扭傷的常見表現(xiàn)。急救措施在運動中扭傷手指，應(yīng)立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。如踝關(guān)節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高?？捎貌杷?/p>

12、酒調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。 注意事項腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫(yī)院是使疾病加重的原因。如果處理不當(dāng)，會反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤脫出。腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰肌。蜂螫傷一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數(shù)小時后即自行消退。若被蜂群螫傷時，可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克?？捎萌鯄A性溶液如3氨水、肥皂水等外敷，以中

13、和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液如醋中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。狗咬傷咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口，先用20肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口，也可用醋沖洗，并進(jìn)行必要的清創(chuàng)，然后用千分之一的新潔爾滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。暈厥的急救 暈厥又稱昏厥、昏倒，常因大腦暫時缺血、缺氧而引起，有短暫性意識喪失；而昏迷意識障礙歷時較長，常以小時或天計

14、。 無論哪種暈厥，發(fā)病多突然開始，有頭暈、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、全身無力，意識模糊持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分名自然清醒，隨之周身疲憊無力，稍后自動恢復(fù)，一般無抽筋和尿失禁。但常有外傷。緊急情況的應(yīng)對發(fā)生暈厥時，不要慌張，最簡便的現(xiàn)場急救辦法是讓患者立即平臥或者使其頭部稍低于腳部的體位。這樣，可使腦部的供血得到改善。同時，要及時開窗使空氣流通，及時解開患者衣領(lǐng)、腰帶，以保持呼吸道暢通。有低血糖者，可喂糖水或靜脈注射葡萄糖溶液。還可用手指按患者人中穴，用針刺人中、合谷、百會等穴位，促使蘇醒。有暈厥癥狀的病人應(yīng)做好預(yù)防工作。平時要適當(dāng)參加一些力所能及的體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對體位改變和情緒變化的耐受性。容

15、易發(fā)生血管神經(jīng)性暈厥的病人，應(yīng)避免站立過久、疲勞過度、局部疼痛、恐懼、焦慮、饑餓等，變動體位時動作要盡量減慢，以免腦部暫缺血。暈厥是嚴(yán)重的癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查，明確病因和進(jìn)行治療。如何叫急救車呼叫120 向?qū)Ψ胶唵味笠卣f清家庭詳細(xì)地址、聯(lián)系人、病人的年齡、性別、姓名、既往病史及發(fā)病的簡單過程和病人現(xiàn)狀。以便救護(hù)車能選擇最直捷的路線前往，醫(yī)生能有更充分的準(zhǔn)備，備必要的搶救物品若住所較偏僻，最好能有家人到附近路口迎候急救車，以減少尋找時間。急救時的注意事項1、救護(hù)人員自身要鎮(zhèn)靜。切忌慌張，慌張易出差錯。如遇人觸電，首先應(yīng)切斷電源，用木棍等絕緣物撥開電線，再行搶救。2、首先觀察病人的生命活動

16、體征。如心跳、呼吸、血壓以及瞳孔反應(yīng)。一旦心跳呼吸停止，則應(yīng)立刻做人工呼吸（如口對口）和胸外心臟按壓，不要忙于包扎傷口和止血，否則連病人死了也不知道。3、不要隨意推搖病人。如遇骨折、腦出血，隨意搬動會擴(kuò)大病情。4、不要舍近求遠(yuǎn)。傷病員呼吸心跳停止時，應(yīng)在就近醫(yī)療單位進(jìn)行初級急救，之后再送大醫(yī)院，避免病人在途中死亡。5、切忌亂用止痛藥。有些家庭備有藥箱，若急性腹痛服用過量止痛藥會掩蓋病情，妨礙診斷。 6、嚴(yán)禁濫進(jìn)飲料。胃腸外傷病人不可以喝水進(jìn)食，燒傷病人不宜喝白開水，急性胰腺炎病人應(yīng)禁食，昏迷病人強(qiáng)灌飲料會誤進(jìn)氣道引起窒息。急救時的注意事項7、在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。8、如發(fā)生意外，而現(xiàn)場無人時，應(yīng)向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門，不要單獨留下傷病員無人照管。9、遇到嚴(yán)重事故、災(zāi)害或中毒時，除急救呼叫外，還應(yīng)立即向有關(guān)政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告，現(xiàn)場在什么地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什么處理等。10、對傷情穩(wěn)