層流手術(shù)室的簡介及管理要課件

1、層流手術(shù)室的簡介及管理要求層流手術(shù)室的簡介及管理要求主要介紹內(nèi)容層流手術(shù)室的管理要求32層流手術(shù)室的簡介 31主要介紹內(nèi)容層流手術(shù)室的管理要求32層流手術(shù)室的簡介 31（一）層流手術(shù)室的概念及凈化原理層流手術(shù)室的簡介及管理要課件 1、層流手術(shù)室的概念 層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，以達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個清新、潔凈、舒適、細菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境。 1、層流手術(shù)室的概念 層流手術(shù)室是采用空氣潔 2、層流手術(shù)室的凈化原理 啟動風機運行，風機的進風口形成負壓，將機房內(nèi)空氣經(jīng)過粗效過濾器濾除大顆粒的塵粒及其他雜質(zhì)，只

2、把空氣吸入機內(nèi)負壓箱內(nèi)，經(jīng)風機加壓形成高速正壓氣流送入機箱正壓箱內(nèi)，高速正壓氣流透過中效過濾器，進入主風管。 即過濾掉空氣中80%的塵粒和菌團；正壓氣流經(jīng)過各級區(qū)高效過濾器，過濾掉粒徑0.5m的塵粒和菌團后仍然保持正壓，再經(jīng)過送風孔板均衡正壓后送出，即成為潔凈氣流，自上而下通過環(huán)形手術(shù)無影燈中間空隙，再通過手術(shù)野，帶走污染的空氣流回房間再次循環(huán)使用。 2、層流手術(shù)室的凈化原理 啟動風機運行，風機的3、凈化空氣處理示意圖3、凈化空氣處理示意圖層流手術(shù)室的簡介及管理要課件層流手術(shù)間層流手術(shù)間層流手術(shù)間層流手術(shù)間內(nèi)走廊內(nèi)走廊（二）層流手術(shù)室的分類與布局層流手術(shù)室的簡介及管理要課件1、 層流手術(shù)室的分

3、類 目前，層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。 垂直層流式，因高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設(shè)在墻面的四角，有效確保手術(shù)臺潔凈度的達標，使用效果較好，故一般多采用此類層流手術(shù)室。我院就是采用的垂直式層流手術(shù)室。 1、 層流手術(shù)室的分類 目前，層流手術(shù)室分為垂直 2、層流手術(shù)室的布局 層流手術(shù)室要求布局結(jié)構(gòu)合理，必須嚴格按照三區(qū)二通道的原則運行（即限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、無菌潔凈通道與非潔凈處置通道），必須嚴格做到三區(qū)劃分標志明確，符合功能流程和潔污分開的原則。限制區(qū)包括：手術(shù)間、洗手間、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品間、儲藥室、麻醉預(yù)備室等。半限制區(qū)包括：器械室、敷料室

4、、洗滌室、消毒室、手術(shù)間外走廊、恢復(fù)室、石膏室等。非限制區(qū)包括：辦公室、會議室、實驗室、標本室、污物室、資料室、電視教學室、值班室、更衣室、更鞋室、醫(yī)護人員休息室、手術(shù)家屬等候室等。無菌潔凈通道是指醫(yī)護人員、患者、潔凈物品的供應(yīng)流線。非潔凈處置通道是指術(shù)后手術(shù)器械、敷料的污物流線。 2、層流手術(shù)室的布局 層流手術(shù)室要求布局結(jié)構(gòu)合（三）層流手術(shù)室的標準要求與凈化級別層流手術(shù)室的簡介及管理要課件1、層流手術(shù)室的標準要求 層流潔凈手術(shù)室屬于類環(huán)境，平均菌數(shù)（cfu）要求在空氣靜態(tài)條件下小于或等于10 cfu/m3 ，未檢出致病菌為合格，而普通手術(shù)室標準為小于或等于200 cfu/m3。 1、層流手術(shù)

5、室的標準要求 層流潔凈手術(shù)室屬于類2、層流手術(shù)室的凈化級別 百級 0.5的塵粒數(shù)：350-3,500個/立方米 ，用于關(guān)節(jié)置換、器官移植手術(shù)； 千級0.5的塵粒數(shù)：3,500-35,000個/立方米，用于整形外科、骨外科等一類無菌手術(shù)； 萬級0.5的塵粒數(shù)：35,000-350,000個立方米，用于急診手術(shù)和污染類手術(shù)。 接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做感染手術(shù)，并間隔1520分鐘，保持空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運行，盡量排盡前一臺手術(shù)的塵粒污染。 2、層流手術(shù)室的凈化級別 百級 0.5的塵粒數(shù)：二、層流手術(shù)室的管理要求 （一）層流手術(shù)室醫(yī)護人員的培訓及要求層流手術(shù)室的簡介及管理要課件1、醫(yī)護工作人員的培訓 （

6、1）手術(shù)室護士與麻醉人員的培訓 組織手術(shù)室全體護士和麻醉人員進行理論學習，明確層流凈化手術(shù)室工作原理和環(huán)境要求，熟悉各級手術(shù)間手術(shù)適用情況。 （2）手術(shù)醫(yī)生的培訓 對手術(shù)醫(yī)生也進行層流手術(shù)間基本知識和操作要求的培訓，使其掌握入室要求和室間基本的操作規(guī)范。 （3）工友的管理 按照潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)設(shè)定不同的工友，明確各自工作職責，保證不同區(qū)域的清潔用物合理分區(qū)，避免交叉感染。 1、醫(yī)護工作人員的培訓 （1）手術(shù)室護士與麻醉人員（二）嚴格規(guī)范醫(yī)護人員行為與操作層流手術(shù)室的簡介及管理要課件1、設(shè)置嚴格的工作流程 （1）建立嚴格入室人員登記制度 對進入潔凈區(qū)域的人員要嚴格著裝，穿著嚴格消毒過的專用衣褲和

7、鞋，工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸物和尼龍織物；女性不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。建立嚴格的入室人員登記制度，并限制手術(shù)間參觀人數(shù)，每間手術(shù)間參觀人數(shù)不得多于4人。 （2）制定崗位工作流程 根據(jù)各班職責制定出嚴格的工作流程，包括：巡回護士工作流程、洗手護士工作流程、專班護士工作流程、值班護士工作流程、連臺手術(shù)工作流程、污染手術(shù)術(shù)畢處理流程、工友工作流程等。做到工作有章可循、有序可查，提高工作效率，確保工作質(zhì)量。1、設(shè)置嚴格的工作流程 （1）建立嚴格入室人員登2、保持手術(shù)間相對密閉狀態(tài)，保證空間空氣的潔凈度 （1）層流凈化手術(shù)室的空氣凈化原理是由壓縮機將

8、過濾的無菌空氣由天花板送入并污染的空氣由四周推出，因此要保持手術(shù)間相對密閉狀態(tài)，室間的空氣才能始終處于正壓狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入。 （2）加強護士對手術(shù)護理配合的主動性和預(yù)見性的培訓學習，術(shù)前能明確所配合手術(shù)的步驟和手術(shù)要求，努力做到備物充足，盡量減少開關(guān)門的次數(shù)與時間，切不可將門打開不關(guān)，注意維持室間的密閉狀態(tài)和凈化效果。2、保持手術(shù)間相對密閉狀態(tài)，保證空間空氣的潔凈度 （三）預(yù)防交叉感染層流手術(shù)室的簡介及管理要課件1、結(jié)污分流原則 醫(yī)護人員與患者、無菌物品與術(shù)后器械、輔料、污物等出入室間路線嚴格區(qū)分開。對于感染手術(shù)采用器械就地消毒后再出室，輔料就地打包注明污染種類的方法，確保潔污分流，防止交叉感染。1、結(jié)污分流原則 醫(yī)護人員與患者、無菌物品與術(shù)2、清潔消毒制度 （1）手術(shù)間采用一用一清潔制度，每日術(shù)畢由清潔人員用清水及時擦拭室間物品，污染手術(shù)用0.2%速效凈擦拭。 （2）每周對手術(shù)間回風口進行擦洗消毒，以減少葉片上的積塵以利于凈化效果。 （3）每周對空調(diào)機用清水擦洗一次，濾板、送風管道用消毒劑消毒一次。2、清潔消毒制度 （1）手術(shù)間采用一用一清潔制度，3、檢測凈化質(zhì)量登記備查制度 每月定期做好測試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等工作，及時、準確、詳實做好各項檢測數(shù)據(jù)的記錄與存檔。 3、檢測凈化質(zhì)量登記備查制度 每月定期做好測試（四