Vitals 評審質量管理軟件介紹課件

1、Vitals 評審質量管理軟件介紹睿又揚信息科技（上海）有限公司一、評審管理平臺的市場立足依據二、醫(yī)院評審解決方案三、評審項目成功案例分享大綱21989.11關于實施醫(yī)院分級管理的通知、綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）1994.02醫(yī)療機構管理條例1998.08關于醫(yī)院評審工作的通知：醫(yī)院評審工作暫停2005.03 【衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2005）104號】：醫(yī)院管理評價指南（試行）2008.05 醫(yī)院管理評價指南（2008版）2009.06 醫(yī)院評價標準（征求意見稿）2009.11 綜合醫(yī)院評價標準（修訂稿）和綜合醫(yī)院評價標準實施細則 （征求意見稿）2011.04 三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）我

2、國醫(yī)院等級評審的沿革3資料來源：國家衛(wèi)計委宣傳司 2013.10.10政策依據：國內醫(yī)院等級評審將是一項長期的工作，每四年評審一次目的：通過周期性的評審，使醫(yī)院進行自我改進，持續(xù)提升醫(yī)療質量4市場需求依據：醫(yī)院在評審準備過程中，普遍存在各種各樣的困難3. 分工難以明確，導致評審工作互相推諉2. 評審需用到的文件，散落在各個科室，收集困難，且資料版本混亂1. 無法全面掌握評審工 作的進度，只能靠預估4. 無法重復利用既有資料應對其他的評審5一、評審管理平臺的市場立足依據二、醫(yī)院評審解決方案 2.1 醫(yī)院評審整體規(guī)劃 2.2 醫(yī)院評審管理平臺 2.3 醫(yī)院評審工作管理框架三、醫(yī)院評審項目實施方案四

3、、評審項目成功案例分享大綱7醫(yī)院評審整體規(guī)劃依據醫(yī)院 “創(chuàng)等級”的戰(zhàn)略目標，結合運營管理中信息化處于起步階段，全院的日常文件產出缺乏集中式管理，規(guī)劃建立一套以知識庫為核心的評審管理平臺評審管理平臺文件查詢、瀏覽文件集中上傳、管理日常產出文件關聯條文與文件、人員分工、進度管理文件整改、精進8PP1-品質手冊、P2-制度/辦法、P3-工作標準、P4-記錄、P5-崗位職責、P6-計劃書、P7-健康教育DD1-合同書、D2-行政會議記錄、D3-醫(yī)教研會議、D4-培訓交流、D5-公益性活動、D6-健康教育活動、D7-媒體報道、D8-危機事件管理MRR1-大事記、R2-期刊論文、R3-會議論文、R4-論著

4、、R5-專利、R6-院外計劃成果報告、R7-詢證醫(yī)學M1-各類手冊/說明書、M2-簡報/講義/多媒體、M3-國家法定法規(guī)、M4-統計信息CC1-階段性核查分析、C2-總結性成果、C3-質量活動成果PDCA知識庫，為全院的文件進行妥善分類及存儲PDCA知識庫10院長辦公室醫(yī)務室質控中心信息科護理部院務會議年度計劃制度管理 癌癥登記工作標準病例管理條例人力資源部中國婦產科醫(yī)院評審堅持醫(yī)院公益性1.4.3.2編制各類應急預案()三級醫(yī)院綜合評審JCI評審其他各類評審考核評審管理PDCA知識庫知識庫建立后，即可輕松應對將來的各類評審，無需多次準備11院方確定進行醫(yī)院評審成立評審小組人員工作分配條文目標

5、設定條文標準與實情調研分析條文措施編制符合標準QCC 立項不符佐證資料關聯條文自評完成條文自評符合改善事項是完成自評書提出評審申請否在評審到來時，可為大部分的評審工作進行有效支撐（紫色部分）12一、評審管理平臺的市場立足依據二、醫(yī)院評審解決方案 2.1 醫(yī)院評審整體規(guī)劃 2.2 醫(yī)院評審管理平臺 2.3 醫(yī)院評審工作管理框架三、評審項目成功案例分享大綱14北部臺大醫(yī)院(含分院)（3,563床）臺北榮總（3,299床）三軍總醫(yī)院（1,904床）萬芳醫(yī)院（823床）新光醫(yī)院（1,003床）馬偕醫(yī)院（2,200床）醫(yī)院評審管理系統自2003年在臺灣完成研發(fā)投入使用后，至今全臺總共19家醫(yī)學中心，已有

6、超過半數（13家）采購使用中部臺中榮總（1,622床）中山附醫(yī)（1,122床）彰基醫(yī)院（1,676床）成大醫(yī)院(含分院) （1,748床）奇美醫(yī)院（1,243床）高雄榮總（1,497床）義守醫(yī)院（1,100床)南部15通知 / 互動文件瀏覽文件查詢文件管理訂閱個人收藏關鍵字標簽 知識路徑（知識地圖）搜索引擎自定義表單文件關聯文件在線預覽知識庫主要功能一覽 版本管理（版本比對）郵件 / 短信通知在線討論區(qū)17多種主流瀏覽器、移動設備的支持支持多種主流瀏覽器支持iOS，Android等主流移動終端18知識庫預留API接口，方便與院內的其他系統進行資料互通19評審管理條文查詢模擬評審關鍵字搜索條文/

7、佐證關聯佐證文件在線預覽評審管理平臺主要功能一覽 事件交辦進度管理自評模擬自評表生成自動計算進度 進度圖表 / 報表條文分工多評審選擇20評審管理平臺是如何解決之前提到的這些問題的呢？3. 分工難以明確，導致評審工作互相推諉2. 評審需用到的文件，散落在各個科室，收集困難，且一份資料會有多個版本1. 無法全面掌握評審工 作的進度，只能靠預估4. 無法重復利用既有資料應對其他的評審211. 無法全面掌握評審工 作的進度，只能靠預估 通過條文自動進度、報表、進度圖，可全盤掌握評審工作的準備進度系統計算進度評審工作整體進度各類統計報表223.分工難以明確，導致評審工作互相推諉 將條文負責分配到個人，

8、無法推諉，無法替代每個人的工作分工明確，無法推諉條文的負責單位、負責人、協辦單位清晰明確，通力協作244.無法重復利用既有資料應對其他的評審 知識庫建立后，可將資料應用于多種評審，無需重復準備多項評審可切換使用知識庫建立后，可將資料應用于多種評審，無需重復準備25一、評審管理平臺的市場立足依據二、醫(yī)院評審解決方案 2.1 醫(yī)院評審整體規(guī)劃 2.2 醫(yī)院評審管理平臺 2.3 醫(yī)院評審工作管理框架三、醫(yī)院評審項目實施方案四、評審項目成功案例分享大綱27評審辦公室1. 統整所有條文的目標2. 分派條文負責人、協同負責人3. 掌控整體進度制訂本科室所負責 條文的預定目標2. 根據目標，編寫條文措施3.

9、 指定本科室合適 的人員分管條文 整理本科室各類 （PDCA）資料2. 應條文負責科室要求， 提供相應的資料 監(jiān)督科室秘書進行 資料整理2. 審核本科室資料的 正確性 協助編寫分管條文的 具體措施2. 根據條文措施，去查 找相關證明文件在項目過程中，協助醫(yī)院建立合理有效的評審工作管理框架院長1. 選拔有資歷的人員成立評審辦2. 協調院內各類資源、動員激勵條文協同科室主管條文協同人條文負責科室主管條文負責人科室主管科室秘書 協助編寫條文協同部 分的具體措施2. 根據條文措施，去查 找相關證明文件我們方案的目標1. 搭建科學化的評審管理平臺2. 建立合理的評審工作管理框架協助醫(yī)院切實地達成“創(chuàng)等級

10、”戰(zhàn)略目標29一、評審管理平臺的市場立足依據二、醫(yī)院評審解決方案三、評審項目成功案例分享大綱30類型：三級甲等建院：始建于1896年科室：101科床位：2000張職工：3507人數據截至2013年4月成功案例介紹 濟寧市第一人民醫(yī)院31在使用評審管理系統前，濟寧一院的評審準備工作“舉步維艱”距離上一次評審（1998）已過去十多年，大多數員工缺乏評審準備的經驗評審所需的文件散落在各處32針對濟寧一院的上述現況，我們采用“顧問輔導”+“評審管理系統”的方式進行 評審管理系統評審顧問現場輔導33評審顧問協助各科室理順日常產出的文件，并輔導員工上傳至【評審系統知識庫】，以供評審條文所用 評審輔導顧問采

11、用PDCA產出分析法，協助理順所有科室的日常產出文件34經過評審顧問的輔導梳理，截至2013年4月24日，各科室累計整理并上傳文件超過7萬份35根據系統內置的條文應對提示，編寫各條文的具體措施，完成知識庫文件的對應關聯所有條文的具體措施由濟寧一院的三甲復審評審辦負責編寫，并去知識庫查找和關聯對應的文件。36評審辦主任通過系統圖表、報表，監(jiān)督評審準備工作的進度37成果：順利通過三級甲等評審復審 2013年5月2日濟寧市第一人民醫(yī)院高分通過三級甲等醫(yī)院復審38院方感言 “如果沒有這樣的評審工具，真不知該如何準備起?！比讖蛯徳u審辦公室 劉輝 主任 39感謝觀看 歡迎垂詢 叡揚信息 陳信宏Tel：186 2136 9516叡揚信息 Galaxy Software Serv