工作總結(jié)：合醫(yī)站工作總結(jié)

1、合醫(yī)站工作總結(jié)第一篇：合醫(yī)站半年工作總結(jié)半年來，在上級主管部門的高度重視下，在鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門的支持下。以十九大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實縣委縣政府、縣衛(wèi)生局、縣物價局、縣合醫(yī)局實行縣鄉(xiāng)村藥品統(tǒng)一價格文件及會議精神。 切實解決農(nóng)民醫(yī)療費用負擔，加強基金的安全運行管理，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，全面提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，鞏固合作醫(yī)療成果。現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：一、工作情況：1、四月底，已全面完成全鄉(xiāng)參合人數(shù)的數(shù)據(jù)錄入，按期完成上級的任務(wù)目標。鄉(xiāng)村繼續(xù)推行設(shè)立舉報箱，舉報電話，建立來信來訪制度，對各定點醫(yī)療機構(gòu)開展情況定期或不定期進行督查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實上級縣、

2、鄉(xiāng)、村藥品價格公開統(tǒng)一制度，嚴格控制藥品價格不合理增長，亂收費及擴大收費行為； 對大額補助金，發(fā)生大額費用的人員進行嚴格審查，暗訪，規(guī)范落實站、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)公示制度，保證農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、加強社會監(jiān)督。2、截止 6 月份止，全鄉(xiāng)共發(fā)生補償 8856 人次 , 補償金額 398030.40元；（其中在縣境外住院 126 人次，共補償 195651.10 元，人均補償 1552.80 元；鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院 368 人次，共補償 108580.3 元，人均補償 295.10 元；全鄉(xiāng)門診 8353 人次，共補償金額 84668.40 元，人均補償 10.10 元），以上補償金都進行給予

3、公示，透明受補償人員姓名及戶主、補償金額、住院時間等，接受人民群眾的監(jiān)督。通過對新農(nóng)合的實施，農(nóng)村居民“就醫(yī)難，看病貴”的現(xiàn)象得到緩解，重新調(diào)整了新農(nóng)合補償方案，擴大報銷比例和報銷范圍，將住院ct 、彩色 b超，特殊病門診等檢查項目納入報銷范圍；增加了基本用藥種類，全縣實行最高零售指導(dǎo)價和縣、 鄉(xiāng)、村統(tǒng)一藥價，讓農(nóng)民真正得到實惠。二、存在問題：1、辦公經(jīng)費沒有得到落實、保障，公事成為辦私事一樣。2、工作經(jīng)驗有所欠缺，特別在法律、法規(guī)等方面理論沒有做到集中統(tǒng)一學習；宣傳力度還不夠，宣傳方式運用不夠豐富，對部未參合農(nóng)民，難以用政策來說服。3、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為和業(yè)務(wù)水平有待于進一步提高。4、微機

4、管理系統(tǒng)尚個不完善，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。三、下一步打算：加強政治業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平，不斷完善合作醫(yī)療管理制度，加大監(jiān)管力度，透明服務(wù)窗口，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全，有效運行。對存在的問題及時向當?shù)攸h委政府及上級匯報，當好地方政府的參謀，完成上級給予交辦的任務(wù)，爭取在下半年彌補不足之處。第二篇：合醫(yī)辦年工作總結(jié)一、加大投入，夯實提高保障水平的基礎(chǔ)區(qū)委區(qū)政府加大對引導(dǎo)資金的投入，將籌資水平從去年100 元/人提高至今年 120 元/ 人，其中，兩級政府從去年補助40 元/ 人提高到 60 元/ 人，而群眾繳費額不變，吸引了更多群

5、眾參加，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。 年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為 557399 人，其中農(nóng)民 498879 人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù) 93.4 ，其余為居民，全區(qū)共籌集資金 66,887,880 元，補償 30677 人次，支出金額 63,531,209.63 元，人均補償 2014 元，人均報銷比例為 34.8 ，人均兩項比上年同期提高 546 元、6.98 ，鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到 51.81 。二、優(yōu)化報銷方案，貼近廣大群眾在總結(jié)去年經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以貼近群眾，方便群眾為原則，優(yōu)化報銷方案，簡化報銷費用計算方法， 取消醫(yī)院分級分段報銷比例，將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級

6、醫(yī)院每一級的報銷比例統(tǒng)一起來，規(guī)定鎮(zhèn)級報70、區(qū)級報 50、區(qū)外報 40，使群眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說：“計算方法簡單，小學孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫(yī)院看病好?！苯衲? 月 26 日在召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上，衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。三、嚴格把關(guān)，用好、管好合作醫(yī)療基金用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確?；鸷侠硎褂?，安全有效。一

7、是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(zhèn)（街）、各村的基金使用、收支情況，通過鎮(zhèn)（街）農(nóng)合辦反饋給村，在鎮(zhèn)（街）政府、村委會的政務(wù)、村務(wù)公開欄公布，接受群眾、社會監(jiān)督；每季向區(qū)監(jiān)督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表，并在 X 日報公布，讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計方面，區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排， 每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計，并按程序公布審計結(jié)果，確?；鸬陌踩＝衲?月8日至 17 日，區(qū)審計局對年基金收支情況進行了全面審計，審計結(jié)果表明，年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴格依照 省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知（ X府辦【 X】24 號）

8、規(guī)定配套資金并撥付到位， X 區(qū)財政局和 X 保險股份有限公司 X 市 X 區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理，?？顚Ｓ谩?X 區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了年農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金的收支情況， 財務(wù)收支活動能遵守有關(guān)財經(jīng)法規(guī)； 二是健全統(tǒng)計、會計制度，按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關(guān)要求，每月由下而上真實、準確填報數(shù)據(jù)，每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦；會計方面，衛(wèi)生局、 財政局在執(zhí)行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的同時，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心 （保險公司） 必須貫徹 X 市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法，嚴格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金， 并開展檢查；三是健全報銷抽

9、查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作， 采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合， 認真進行抽樣審核，現(xiàn)場報銷抽查率為 15，零星報銷為 25，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。全年共抽查現(xiàn)場報銷個案 3088 宗，零星個案 1790 宗；對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的，實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度，確保基金得到合理使用。全年三級審批個案 366 宗。四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)（街）、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步 , 杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。 此外，基金運用達到了預(yù)期效果， 全年支出金額 63,5

10、31,209.63 元，占基金總額 94.98 ，結(jié)余約 336 萬元，約占總額 5，另加上年結(jié)余 576萬元，年底滾存約900 萬元。四、加強監(jiān)管，做好對定點醫(yī)院管理對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位， 關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。 為此，我們采取有力措施，加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管， 控制醫(yī)療費用的不合理增長。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況， 制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是： 區(qū)級醫(yī)院不超過 20%，鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過 16%。對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由

11、管理中心在每月結(jié)算時扣除， 在年終結(jié)算時， 若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費用全部返還給院方， 否則按實際超出費用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂自費項目確認書方可使用，否則自費費用全部由院方負責。 協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔的費用， 規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤； 醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔；二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合，嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)

12、的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦 4 名工作人員每天在辦公室對 18 家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控， 對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理，保證問題不留過夜。同時，根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容，對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為進行量化、細化的實地檢查，以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費用情況，對超過規(guī)定標準范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長；三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性 , 使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。 目前，據(jù)統(tǒng)計，在各類、各級醫(yī)院中，

13、區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的，為 18.33 ，區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為 21.84 。通過對自費費用的控制，間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。五、加強信息化建設(shè)，做好信息系統(tǒng)維護和管理我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作，由此帶來了科學、高效、優(yōu)質(zhì)的管理， 但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設(shè)，不斷完善和維護好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后，協(xié)調(diào)好 X、X 兩區(qū)系統(tǒng)分離工作，使 X 區(qū)形成一個獨立的系統(tǒng)正常運作； 二是組織信息中心、X、保險公司等有關(guān)部門定期不定期對整個系統(tǒng)進行檢測、維護，及時解決出現(xiàn)的問題， 如 X 醫(yī)院現(xiàn)場理賠時有中斷、

14、X醫(yī)院現(xiàn)場報銷“塞車”等等，我們都能及時協(xié)調(diào)解決；三是增加信息系統(tǒng)功能，實現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認，逐步實現(xiàn)與現(xiàn)場理賠并軌；四是及時更新網(wǎng)頁，充實內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療， 我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式， 通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。一是認真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動，向 20 多個媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實施情況，電視臺、 X晚報等媒體分別作了報道；二是編寫合作醫(yī)療工作簡報，報送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)送到基層及相關(guān)部門，編發(fā)了 2 期合作醫(yī)療工作簡報；三是

15、處理好來電、來訪，對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋，讓群眾疑問來滿意去，接待處理來電、來訪約 1760 宗，其中來訪 447 宗（含辦理轉(zhuǎn)診的 366 宗）；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。七、做好年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動、報名工作9 月 30 日，我們組織召開了 “X 區(qū)開展年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動員大會”，全區(qū) 17 個鎮(zhèn)、街的主要領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)合辦主任以及相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)近百人， 在區(qū)行政會議中心參加了動員大會，會上 X 副區(qū)長作了動員，并提出了具體目標要求； 區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。為了做好年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動和參合報名、 基金收繳等工作，自 7 月中旬起，區(qū)農(nóng)合辦就籌備開展年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動參合工作，制作宣傳短片“牛叔”，還發(fā)至各鎮(zhèn)、街，通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時，我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會成員、監(jiān)督委員會成員、區(qū)財政局和 XX支公司（服務(wù)管理中心）會議，聽取意見和建議，并組織工作組