淺談健康教育對(duì)住院高血壓患者的影響

1、淺談安康教育對(duì)住院高血壓患者的影響【摘要】討論對(duì)住院高血壓病患者施行有效的安康教育和護(hù)理方法，以促進(jìn)高血壓患者身體安康。對(duì)高血壓的患者施行護(hù)理干預(yù)，是降低患者的血壓，改善患者生活質(zhì)量的一種行之有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】安康教育高血壓高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓19kPa(140Hg)或舒張壓12kPa(90Hg)即可診斷為高血壓，高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，在高血壓患者中前者占95%以上，后者缺乏5%。有資料顯示，歐美原發(fā)性高血壓患病率在10%15%，非洲3%10%，全世界患病總?cè)藬?shù)達(dá)6億之多1。高血壓嚴(yán)重危害著人類的安康，以高血壓為主要危險(xiǎn)因

2、素的心腦血管疾病已成為我國(guó)居民致殘死亡的主要原因。高血壓是由遺傳和環(huán)境因素互相作用所致2?；颊邔?duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)缺乏、不遵醫(yī)囑治療現(xiàn)象非常普遍3。因此筆者認(rèn)為通過(guò)安康教育對(duì)高血壓患者進(jìn)展護(hù)理指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的安康教育，進(jìn)步高血壓人群對(duì)其危害的認(rèn)識(shí)和及時(shí)治療的依從性，是有效控制高血壓的重要措施之一4。1安康教育方法1.1患者評(píng)估入院時(shí)搜集患者資料，對(duì)患者進(jìn)展護(hù)理評(píng)估，理解患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、文化程度、患者對(duì)疾病的性質(zhì)、過(guò)程、預(yù)后及防治知識(shí)理解程度，學(xué)習(xí)才能、心理狀態(tài)等，建立檔案，掌握患者的第一手資料。1.2住院期間的安康指導(dǎo)針對(duì)高血壓病患者的文化程度、學(xué)習(xí)才能，選用適宜的方式，向患者講

3、解高血壓病常見(jiàn)病癥、病程及并發(fā)癥、治療原那么、預(yù)防措施，制定高血壓病安康教育規(guī)劃，有方案地采取語(yǔ)言教育和文字教育相結(jié)合。1.2.1結(jié)合護(hù)理活動(dòng)開(kāi)展安康教育護(hù)士可結(jié)合日常護(hù)理活動(dòng)，如：晨間護(hù)理、在對(duì)患者做治療時(shí)、在巡視患者與患者交談時(shí)，可根據(jù)患者不同的個(gè)性，不同病情、不同的心理活動(dòng)特點(diǎn)、有方案、有針對(duì)地進(jìn)展，宣教時(shí)先創(chuàng)造良好的環(huán)境，盡可能選擇患者感覺(jué)舒適，心情較好時(shí)進(jìn)展，并注意避開(kāi)探視時(shí)間，將安康教育貫穿整個(gè)護(hù)理工作的始終。與患者交談時(shí)保持微笑，笑是生理和心理上的放松。達(dá)根指出，笑可以幫助減輕與壓力有關(guān)的緊張和疼痛，可以增加護(hù)士為患者提供情感支持的有效性。尤其是微笑，既可減輕護(hù)士自己本身的壓力，

4、又可防止患者情緒沖動(dòng)5。1.2.2發(fā)放宣傳小冊(cè)子使患者理解高血壓病常見(jiàn)病癥、病程及并發(fā)癥，認(rèn)識(shí)高血壓的嚴(yán)重性，按時(shí)服藥以及良好生活習(xí)慣的重要性。1.3出院后的安康指導(dǎo)針對(duì)高血壓病患者的病情、治療措施，和患者一起制定合理的飲食方案，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，并告知家屬一同協(xié)助。從理論中我們認(rèn)識(shí)到，對(duì)高血壓病患者進(jìn)展安康教育的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者家屬的教育，使家屬?gòu)淖o(hù)士這里獲得有關(guān)知識(shí)，給患者提供正確的協(xié)助，成為患者康復(fù)過(guò)程中的監(jiān)視者和積極合作者6，可以使患者對(duì)安康教育的內(nèi)容掌握的更全面。同時(shí)教會(huì)患者和家屬測(cè)量血壓的方法，應(yīng)注意固定時(shí)間、固定條件下，并做血壓與服藥關(guān)系的記錄。1.3.1 隨訪護(hù)士可通

5、過(guò) 隨訪理解患者的服藥情況，血壓的控制情況，催促患者門診隨訪，對(duì)患者進(jìn)展動(dòng)態(tài)檢測(cè)。1.3.2講座選特定的地點(diǎn)每月開(kāi)展一次講座，可邀請(qǐng)患者和家屬一起，讓患者和家屬理解新的醫(yī)學(xué)信息。2安康教育內(nèi)容2.1休息指導(dǎo)患者保證充足的睡眠，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等病癥時(shí)應(yīng)臥床休息。2.2飲食控制鈉鹽的攝入量，每天食鹽量應(yīng)控制在6g以下。原那么上宜清淡易消化，少食多餐，多吃新穎蔬菜、豆制品、瘦肉、魚(yú)、水果等含維生素豐富的食物，適當(dāng)飲用牛奶7。2.3戒煙、限酒吸煙是心血管疾病的四大危險(xiǎn)因素之一，它可以使高血壓并發(fā)癥如冠心并腦血管疾病分別增加2倍和1倍。流行病學(xué)資料顯示酒精攝入量與高血壓發(fā)病率呈正相關(guān)8。酗酒者應(yīng)戒酒或

6、限制酒量。一時(shí)難于戒酒者，每日飲酒精量應(yīng)控制在少于20g9。2.4運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)展適度、規(guī)律的活動(dòng)，如活動(dòng)中出現(xiàn)心悸、頭暈等病癥應(yīng)立即停頓活動(dòng)而休息。防止參加比賽性質(zhì)的活動(dòng)和舉重等力量型活動(dòng)，平時(shí)應(yīng)防止提重物或自高處取物?？蛇x擇快步走等有氧活動(dòng);也可選擇太極拳等活動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng);鼓勵(lì)患者從事有興趣的休閑活動(dòng)，如養(yǎng)花除草等。2.5預(yù)防便秘因排便用力可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂，便秘時(shí)禁忌用力，可適中選用潤(rùn)腸通便的藥物和食物，如蜂蜜、開(kāi)塞露等。2.6環(huán)境高血壓患者應(yīng)防止暴露在過(guò)冷和過(guò)熱的環(huán)境中;冬天應(yīng)注意保暖，外出時(shí)應(yīng)戴帽子和手套，穿外套和毛衣，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。家庭環(huán)境：營(yíng)造一個(gè)良好的生

7、活氣氛和養(yǎng)生習(xí)慣，安康教育的開(kāi)展不僅僅限于患者本人，還應(yīng)對(duì)患者的直系和旁系家屬進(jìn)展指導(dǎo)，使之有一個(gè)直觀的認(rèn)知。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.7藥物治療指導(dǎo)患者正確服藥，講解藥物的藥理作用，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性。出院后患者服藥依從性較差，護(hù)士可與患者以及家屬一起制定服藥小冊(cè)子，注明服藥時(shí)間、劑量，方法，放于醒目位置，提醒患者按時(shí)服藥。防止長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾個(gè)小時(shí)：改變臥姿、特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作宜緩慢;服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng);如在睡前服藥，夜間起床排尿時(shí)應(yīng)注意。2.8心理可根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，提出改變不良性格的方法，指導(dǎo)患者防止情緒沖動(dòng)，沖動(dòng)時(shí)

8、應(yīng)及時(shí)調(diào)整和控制情緒，保持心緒平和、輕松、穩(wěn)定。有研究說(shuō)明藥物療效與病患的心理狀況息息相關(guān)，甚至直接影響藥物療效。通過(guò)藥物治療及有效的心理護(hù)理，可到達(dá)更好的藥物療效，穩(wěn)定血壓。把飲食起居、運(yùn)動(dòng)情況等知識(shí)及時(shí)傳授給患者及家屬10對(duì)防治高血壓非常重要。3小結(jié)高血壓病目前在居民中發(fā)病率高，且中老年居多，平時(shí)不易引起人們的重視，對(duì)其進(jìn)展心理護(hù)理與藥物治療同等重要，我們?cè)谧o(hù)理工作中，應(yīng)細(xì)致觀察患者的不同心理，教會(huì)患者進(jìn)展自我心理調(diào)適，幫助指導(dǎo)其建立健全的人格與正常的情緒反響、生活規(guī)律，以有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥。【參考文獻(xiàn)】1任樹(shù)生.更新高血壓防治觀念強(qiáng)化綜合防治意識(shí).中國(guó)慢性疾病預(yù)防與控制，1999，

9、7(5):193.2中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南(2022年修訂版全文).北京：人民衛(wèi)生出版社，2022，2-20.3林琪芬，金月云.高血壓病患者的護(hù)理.中國(guó)民間療法，2022，1：54.4張宏宇.高血壓人群的安康教育.基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，9(6)：568.5梁建慶.對(duì)325例高血壓病患者的安康教育和護(hù)理.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2022，14(2)：109.6梁冰，宋玉敏.對(duì)原發(fā)性高血壓患者施行安康教育的效果觀察.現(xiàn)代護(hù)理，2022，13(23)：2182.7尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，169.8程麗森，陸錦昆.寶山社區(qū)門診高血壓患病率、知曉率、治療率