消化科護(hù)士的自我防護(hù)

1、消化科護(hù)士的自我防護(hù)【摘要】消化科病房是具有潛在職業(yè)危險(xiǎn)的工作場(chǎng)所，護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)難免接觸帶有傳染性的污染物，并且隨著高效化學(xué)消毒劑及抗腫瘤藥物越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于臨床，各種危險(xiǎn)因素時(shí)刻威脅著護(hù)士的心身安康，為進(jìn)步護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)。本文詳細(xì)分析了消化科護(hù)士在工作中遇到的危險(xiǎn)因素，提出了全面詳細(xì)的防護(hù)措施。消化科護(hù)士只有實(shí)在做好自我防護(hù)，保證自己的身體安康，才能進(jìn)步日常工作的平安性，讓患者得到平安可靠的護(hù)理?！娟P(guān)鍵詞】消化科;護(hù)士;危險(xiǎn)因素;防護(hù)措施隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展，高效化學(xué)消毒劑及抗腫瘤藥物越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于臨床，在配制及使用過(guò)程中產(chǎn)生的氣霧可通過(guò)皮膚和呼吸道進(jìn)入人體，造成皮膚和呼吸道的損傷

2、，導(dǎo)致機(jī)體的免疫力降低。我國(guó)是乙肝患者的高發(fā)區(qū)，乙肝病毒攜帶者約占總?cè)丝诘?0%左右，消化科收治的患者中乙肝患者占大多數(shù)，其后期常并發(fā)消化道出血、肝硬化、腹水甚至癌變，病情往往遷延復(fù)雜，其血液、體液及分泌物多具有傳染性。由于患者多，工作繁忙，護(hù)士在工作中難免受到針刺、玻璃劃傷等各種傷害，手部皮膚經(jīng)常存在傷口，在護(hù)理患者的過(guò)程中難免接觸患者的血液、體液、分泌物、引流液，隨時(shí)有可能受到乙肝或丙肝病毒的感染，成為病毒攜帶者或者感染者，失去安康的身體1。1危險(xiǎn)因素1.1直接接觸在抽血或輸液的過(guò)程中由于直接接觸乙肝患者的血液、體液、分泌物及引流液。1.2銳器損傷在加藥時(shí)徒手掰玻璃安瓿，玻璃容易劃傷手部皮

3、膚，為患者拔針時(shí)操作不當(dāng)或別離用過(guò)的針頭及回套針帽時(shí)誤傷。1.3藥物影響在配制藥物特別是化療藥物時(shí)，藥物形成的霧滴及氣溶膠，可通過(guò)眼睛、呼吸道、皮膚進(jìn)入人體引起潛在的損害，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低。1.4物理及化學(xué)因素的影響在進(jìn)展紫外線消毒時(shí)容易對(duì)眼睛及皮膚造成傷害。配制84消毒液時(shí)高濃度的84原液形成的氣霧以及配制過(guò)程操作不當(dāng)均可造成呼吸道及皮膚的損傷。常用的碘伏消毒劑假設(shè)經(jīng)常接觸手部皮膚，可引起皮膚粗糙、皸裂、色素沉著甚至過(guò)敏、出現(xiàn)皮疹等。1.5社會(huì)心理因素影響由于患者多，護(hù)理人員少，工作壓力大，長(zhǎng)期站立行走及頻繁彎腰動(dòng)作，加上三班倒的工作性質(zhì)，可長(zhǎng)期影響護(hù)士的身心安康，產(chǎn)生職業(yè)性疲勞、靜脈曲張

4、、腰背痛、生物鐘紊亂而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。并且與患者或家屬接觸的時(shí)機(jī)較多容易產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致護(hù)理人員身心疲憊。1.6其他因素影響頻繁的 及呼叫器鈴聲、開關(guān)門產(chǎn)生的噪音、嘈雜的工作環(huán)境等，可影響護(hù)士的聽力，分散注意力，甚至導(dǎo)致聽力下降。體溫表?yè)p毀后或血壓計(jì)水銀槽溢出的水銀，是容易被無(wú)視的毒性垃圾，水銀在空氣中形成的水銀蒸汽可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟造成毒害。2防護(hù)措施2.1直接接觸污染物的防護(hù)護(hù)理人員在臨床工作中要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，改變傳統(tǒng)的不怕臟，不怕累的觀念。積極學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容，嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程，正確使用防護(hù)用品，選擇平安的醫(yī)療護(hù)理用品。工作中不要怕費(fèi)事或持無(wú)所謂態(tài)度，不要抱有幸運(yùn)心理。直接接觸患者時(shí)

5、要帶好口罩，每日更換一次，如有潮濕或污染時(shí)隨時(shí)更換，同時(shí)也要戴好帽子、穿好工作服，每周更換2次，如遇到污染隨時(shí)更換。工作中不接觸眼、鼻和皮膚，不隨意接聽 、整理頭發(fā)、觸摸眼鏡等。如為乙肝患者抽血、注射、灌腸、胃腸減壓時(shí)需戴防護(hù)手套，將乙肝患者的血液、體液、分泌物用150的84消毒液加蓋浸泡1h后再處理掉，處理完污染物后脫去手套并嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。為肝昏迷患者進(jìn)展護(hù)理時(shí)，應(yīng)帶雙層手套，并防止患者不配合發(fā)生針刺傷。為患者進(jìn)展終末處置時(shí)要帶好防護(hù)手套，用過(guò)的被服放于黃色的垃圾袋內(nèi)并貼好標(biāo)簽，標(biāo)志為污染物，送洗衣房先消毒后再單獨(dú)清洗，防止穿插感染。對(duì)床單元用150的84消毒液進(jìn)展徹底擦拭，床墊暴

6、曬6h以上。注意開窗通風(fēng)，以減少空氣污染，徹底洗手。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2銳器使用時(shí)的防護(hù)在配藥時(shí)不要徒手掰安瓿，可選用專門的安瓿折斷器或墊紗布在手指間，掌握正確的操作方法，不要多個(gè)安瓿同時(shí)掰，折斷及廢棄的安瓿及時(shí)放入損傷性廢物中，切勿放在工作臺(tái)上，防止清理時(shí)誤傷別人。為患者做治療時(shí)，執(zhí)行正確的操作流程，向患者解釋，獲得充分配合，不可過(guò)于急促，造成針頭誤傷。拔針時(shí)掌握正確的手法，防止將拔出的針頭對(duì)準(zhǔn)別人或自己，在別離針頭后直接放入利器盒，不可進(jìn)展二次處理，利器盒不可過(guò)滿，不能超過(guò)3/4，嚴(yán)禁將一次性針頭回套針帽。一旦發(fā)生利器或針刺傷，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排出少許血液，用流動(dòng)水或肥皂水

7、沖洗，再用碘伏消毒，在24h內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200400IU，定期復(fù)查乙肝抗體是否產(chǎn)生。2.3配制化療藥物時(shí)的防護(hù)配制化療藥物時(shí)，戴好口罩距下瞼1，包住口鼻，戴一次性乳膠手套，必要時(shí)戴防護(hù)目鏡，要在層流臺(tái)上配藥，如無(wú)條件可在有通風(fēng)設(shè)備的操作臺(tái)上，抽藥時(shí)一般不超過(guò)注射器的3/4，防止抽藥過(guò)滿而溢出?；熕幬锏目瞻碴秤妹芊獾乃芰洗b好后燃燒處理，在處理過(guò)程中小心被針頭及玻璃碎片刺傷，加藥后及時(shí)處理工作臺(tái)2。操作完畢后脫去手套徹底洗手。在給患者輸注時(shí)還應(yīng)防止排氣管漏液或管路脫節(jié)造成對(duì)皮膚及衣帽的污染，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)用清水沖洗并認(rèn)真洗手10in以上，及時(shí)更換口罩、帽子、工作服。2.4接觸物理及化學(xué)

8、消毒劑時(shí)的防護(hù)紫外線消毒時(shí)要注意做好對(duì)眼睛和皮膚的防護(hù)，戴好口罩，如需要時(shí)戴目鏡。消毒期間不要隨意進(jìn)入，紫外線燈要有定時(shí)開關(guān)，消毒后開窗通風(fēng)，以減少空氣中臭氧的含量。使用碘伏時(shí)不可蘸液過(guò)多，防止消毒液倒流到手上，假設(shè)流到手上后及時(shí)用清水沖洗干凈。配制84消毒液時(shí)，戴好口罩、帽子、一次性手套，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確，并注意容器加蓋密封。如因操作不當(dāng)，84消毒液滴到地板和皮膚上，應(yīng)及時(shí)將地面擦拭干凈，認(rèn)真洗手清水沖洗10in以上。2.5降低社會(huì)心理因素的影響面對(duì)工作，學(xué)會(huì)自我調(diào)整心態(tài)，保持心情愉悅，多與朋友聊天放松。工作忙時(shí)沉著冷靜，合理安排，必要時(shí)戴彈性護(hù)腿，如感到身體疲憊可積極參加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉

9、，增強(qiáng)體質(zhì)。當(dāng)遇到穿刺難度較大的患者時(shí)，可坐在板凳上耐心選擇血管，防止長(zhǎng)時(shí)間彎腰，造成腰肌勞損。加強(qiáng)心理學(xué)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，注意與患者及家屬之間的溝通技巧，解釋問(wèn)題有耐心，講究藝術(shù)性，給患者做出合理滿意的解釋，對(duì)患者有禮貌，充分獲得患者的信任與配合，建立一種和諧的護(hù)患關(guān)系。2.6減少其他因素的影響為了減少噪音的污染，可調(diào)低 和呼叫器的音量，做到四輕：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。指導(dǎo)患者及家屬保持安靜，營(yíng)造靜謐的病房環(huán)境。假如體溫表?yè)p壞或血壓計(jì)水銀滴落，應(yīng)戴好口罩及手套，將灑落的水銀用潮濕的棉棒或膠帶將水銀輕輕黏起來(lái)，也可用注射器抽吸放進(jìn)可以封口的小瓶?jī)?nèi)，然后燃燒處理，不可直接投入下水道，以免污染地下水源。3小結(jié)增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)崗前護(hù)士和在職護(hù)士的防護(hù)教育，把職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)列為必訓(xùn)內(nèi)容，建立并執(zhí)行全面詳細(xì)的防護(hù)措施，防護(hù)用品到位。進(jìn)步護(hù)士的護(hù)理技能，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。扎實(shí)的理論知識(shí)和純熟的操作技能是實(shí)現(xiàn)自我防護(hù)的根底3。工作中認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，不僅可以防止自身受到疾病的困擾，同時(shí)也能保障患者的就醫(yī)平安。作為一名消化科護(hù)士，只有實(shí)在做好自我防護(hù)，保證自己的身體安康，才能進(jìn)步日常工作的平安性，讓患者得到平安可靠的護(hù)理?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1程亞紅.淺談消化