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文檔簡(jiǎn)介
1、 醫(yī)院潔凈手術(shù)室建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002中華人民共和國建設(shè)部前言本規(guī)范根據(jù)建設(shè)部建標(biāo) 2002 85號(hào)文件要求,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)編輯,中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)專業(yè)委員會(huì)專門編制會(huì)同相關(guān)設(shè)計(jì)研究單位。編纂過程中,編纂組廣泛調(diào)研,認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極采納科研成果,參考相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)和國外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,經(jīng)過反復(fù)討論,修訂和改進(jìn),最終審查和定稿。本規(guī)范包括10章和1 個(gè)附錄。主要內(nèi)容如下: 規(guī)定潔凈手術(shù)室由潔凈手術(shù)室和輔助室組成。潔凈手術(shù)室的潔凈度分為四個(gè)等級(jí);每個(gè)房間的具體技術(shù)指標(biāo);建筑環(huán)境、平面、裝修的原則要求;潔凈手術(shù)室必須配置的基本設(shè)備和安裝要求;對(duì)規(guī)范核心內(nèi)容的
2、空調(diào)和空氣凈化部分,詳細(xì)規(guī)定了氣流組織、系統(tǒng)組成,以及系統(tǒng)部件和材料的選擇方案、結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)方法;還規(guī)定了潔凈手術(shù)部門適用的醫(yī)用氣體、給排水、配電和消防設(shè)施的配置原則;最后,對(duì)施工、驗(yàn)收、試驗(yàn)的原則、制度和方法作出必要的規(guī)定。本規(guī)范中加粗的規(guī)定為強(qiáng)制性規(guī)定,必須嚴(yán)格執(zhí)行。建設(shè)部負(fù)責(zé)強(qiáng)制性規(guī)定的管理和解釋,中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。在實(shí)施過程中,請(qǐng)各單位結(jié)合工程實(shí)踐認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)有任何修改或補(bǔ)充,請(qǐng)將您的意見和建議致至中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生大樓專業(yè)委員會(huì)【地址:北京市東城區(qū)黃花門43號(hào);郵政編碼: 100009 ;電話: 64076399、6407661
3、7 (傳真)。本規(guī)范主編、參與單位、主要起草人:主編:中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)專業(yè)委員會(huì)參與單位:中國建筑科學(xué)研究院解放軍總后勤部建筑設(shè)計(jì)研究院同濟(jì)大學(xué)中國航天工業(yè)集團(tuán)公司一研究院一設(shè)計(jì)部上海衛(wèi)浴建筑設(shè)計(jì)研究院主要起草人:許忠林梅、獨(dú)立于東、沈金明、郭大榮唐文川劉鳳琴閆建民王鐵林黃云舒目錄1總則 ( 1 )2項(xiàng) ( 2 )3潔凈手術(shù)室的分類( 5 )4潔凈手術(shù)室技術(shù)指標(biāo)( 8 )5棟( 10棟)5.1建筑環(huán)境 ( 10 )5.2潔凈作業(yè)部布局( 10 )5.3建筑裝飾( 12 )6潔凈手術(shù)室基本設(shè)備( 14臺(tái))7空調(diào)和空氣凈化 ( 16 )7.1凈化空調(diào)系統(tǒng)( 16 )7.2氣流組織 (
4、18 )7.3空調(diào)系統(tǒng)部件及材料的凈化( 20 )8醫(yī)用氣體、給排水、配電( 23個(gè))8.1醫(yī)用氣體 ( 23 )8.2給排水 ( 25 )8.3配電 ( 26 )9火 ( 28 )10施工驗(yàn)收 ( 29 )10.1結(jié)構(gòu) ( 29 )10.2工程驗(yàn)收( 29 )10.3工程檢驗(yàn) ( 30 )附錄A醫(yī)用氣體設(shè)備驗(yàn)收要求( 38 )本規(guī)范中使用的術(shù)語描述 ( 40 )附:文章說明( 41 )1總則1.0.1為使醫(yī)院潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收既符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),又符合空氣凈化技術(shù)要求,特制定本規(guī)范。1.0.2本規(guī)范適用于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的潔凈手術(shù)室(室)工程。1.0.3清潔作業(yè)部門的建設(shè)必須遵守國
5、家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生的法律法規(guī)。1.0.4潔凈運(yùn)行部建設(shè)應(yīng)圍繞空氣凈化治理重點(diǎn),強(qiáng)化重點(diǎn)部位防護(hù)措施。施工應(yīng)以實(shí)用和經(jīng)濟(jì)的原則為基礎(chǔ)。1.0.5清潔作業(yè)部門使用的材料必須有合格證或檢測(cè)證明,有有效期的必須在有效期內(nèi)。使用的設(shè)備和整機(jī)必須有專業(yè)的生產(chǎn)證書和銘牌;對(duì)新開發(fā)的產(chǎn)品和工藝,應(yīng)提供鑒定材料或檢測(cè)證明材料。1.0.6醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)除執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)符合國家相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。2項(xiàng)2.0.1清潔度等級(jí)100 _大于等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于350個(gè)/ m 3 (0.35個(gè)/L)到小于等于3500個(gè)/ m 3 (3.5個(gè)/L);大于或等于5 m 的塵粒數(shù)為
6、 0 。2.0.2清潔度等級(jí)1000 _大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于3500個(gè)/m3(3.5個(gè)/ L )至小于或等于35000個(gè)/ m3 ( 35個(gè)/ L) ;大于等于5m的塵粒數(shù)小于等于300個(gè)/ m 3 (0.3粒/ L) 。2.0.3清潔度等級(jí)10000 _大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于35000個(gè)/ m3 ( 35個(gè)/L)至小于或等于350000個(gè)/ m3(350個(gè)/ L );大于等于5m的塵粒數(shù)大于等于300粒/ m 3 (0.3粒/L)至小于等于3000粒/ m 3 (3粒/L) 。2.0.4清潔度等級(jí)100000 清潔度等級(jí) 100000大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大
7、于350,000個(gè)/ m 3 (350個(gè)/L)至小于或等于3,500,000個(gè)/ m 3 (3500個(gè)/ L);大于等于5m的塵粒數(shù)大于等于3000粒/ m 3 (3粒/ L)至小于等于30000粒/ m 3 (30粒/ L) 。2.0.5清潔度等級(jí)300000 清潔度等級(jí) 300000大于或等于0.5m的粉塵顆粒數(shù)大于3500000個(gè)/ m 3 (3500個(gè)/ L)至小于或等于10500000個(gè)/ m 3 (10500個(gè)/L);大于等于5m的塵粒數(shù)大于等于30000粒/ m 3 (30粒/ L)至小于等于90000粒/ m 3 ( 90粒/L) 。2.0.6清潔運(yùn)營(yíng)部由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助室
8、和非潔凈輔助室組成的獨(dú)立功能區(qū)。2.0.7竣工狀態(tài)潔凈室(空置狀態(tài))竣工潔凈室已建成并準(zhǔn)備運(yùn)行的潔凈室,具備凈化空調(diào)的所有設(shè)施和功能,但室內(nèi)沒有設(shè)備和人員。2.0.8待機(jī)狀態(tài)無塵室(靜態(tài))靜止無塵室室內(nèi)凈化和空調(diào)設(shè)施功能齊全。如果有工藝設(shè)備,工藝設(shè)備已經(jīng)安裝,可以運(yùn)行,但無人員時(shí)無塵室。2.0.9操作潔凈室(動(dòng)態(tài))操作潔凈室正常操作和人員正常操作期間的潔凈室。2.0.10清潔度等級(jí) 100 的局部潔凈區(qū)在單向流模式下,在一些室內(nèi)區(qū)域建立一個(gè)清潔度等級(jí)為 100 的區(qū)域。2.0.11班級(jí)限制該類粉塵濃度的上限值。2.0.12空氣中細(xì)菌濃度簡(jiǎn)稱浮游生物濃度。在空氣中進(jìn)行隨機(jī)采樣,對(duì)采樣培養(yǎng)基進(jìn)行培
9、養(yǎng),得到菌落計(jì)數(shù)(CFU) ,表示空氣中浮游細(xì)菌的數(shù)量,個(gè)/ m 3 。2.0.13沉積細(xì)菌濃度簡(jiǎn)稱沉降菌濃度。用直徑的90mm培養(yǎng)皿覆蓋培養(yǎng)皿暴露在空氣中30min后培養(yǎng)得到的菌落數(shù)(CFU)代表空氣中可以沉降的細(xì)菌數(shù),pcs/dish。2.0.14表面污染細(xì)菌的密度(CFU)用特定方法擦拭表面并按要求培養(yǎng)后得到的,表示表面污染的細(xì)菌數(shù),pcs/ cm2 。2.0.15CFU(科隆-成型單位)通過培養(yǎng)獲得的菌簇形成單位的英文縮寫。2.0.16自清潔時(shí)間清潔能力在規(guī)定換氣次數(shù)的條件下,潔凈手術(shù)室從污染后(如停機(jī)后或運(yùn)行后)的低潔凈度水平恢復(fù)到固有的靜態(tài)高潔凈度水平(如通電后或前另一個(gè)操作開始)
10、請(qǐng)求的級(jí)別)時(shí)間,分鐘。2.0.17基本設(shè)備潔凈手術(shù)室配備與手術(shù)室布局和建筑安裝有關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施,不包括專用、移動(dòng)和臨時(shí)使用的醫(yī)療器械和設(shè)備。2.0.18完成驗(yàn)收施工方應(yīng)在施工方調(diào)試完成凈化空調(diào)基本參數(shù)合格后,對(duì)潔凈運(yùn)行部的施工安裝質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。2.0.19綜合業(yè)績(jī)判斷由第三方對(duì)已竣工驗(yàn)收的清潔作業(yè)部的等級(jí)指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面檢查和評(píng)價(jià)。2.0.20作業(yè)區(qū)需要特殊保護(hù)的手術(shù)臺(tái)及周邊區(qū)域。 級(jí)手術(shù)室的手術(shù)面積是指至少外推手術(shù)臺(tái)的每一邊0.9m,并且至少外推兩端的區(qū)域0.4m(包括手術(shù)臺(tái));二級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)的至少兩側(cè)。外推區(qū)域和0.6m至少兩端0.4m(包括手術(shù)臺(tái));三級(jí)手術(shù)室的手術(shù)面
11、積是指外推0.4m的手術(shù)臺(tái)(包括手術(shù)臺(tái))的四個(gè)側(cè)面至少每一個(gè)的面積。 級(jí)手術(shù)室不劃分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)。 級(jí)眼科專用手術(shù)室手術(shù)區(qū)的每一邊不得小于1.2m該面積。2.0.21周邊區(qū)域清潔手術(shù)室以去除手術(shù)區(qū)域以外的區(qū)域。3潔凈手術(shù)室的分類3.0.1潔凈手術(shù)室分為四級(jí),空氣潔凈度等級(jí)是必要的保證條件。在空載或靜止條件下,細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度等級(jí)必須符合分類標(biāo)準(zhǔn)。3.0.2潔凈手術(shù)室的分級(jí)應(yīng)符合表3.0.2-1的要求,潔凈輔助室的分級(jí)應(yīng)符合表3.0.2-2的要求。表3.0.21潔凈手術(shù)室的分類年級(jí)手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別適用的手術(shù)技巧特殊潔凈手術(shù)室關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、腦
12、部手術(shù)、心臟手術(shù)和眼科的無菌操作二標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨科及普外科的一類切口無菌操作普通潔凈手術(shù)室二普外科(切開手術(shù)除外) 、婦產(chǎn)科等準(zhǔn)潔凈手術(shù)室肛腸手術(shù)和污染手術(shù)表- 3.0.22主要潔凈輔助室的分類年級(jí)房間名稱需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室二體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室衛(wèi)生間;消毒準(zhǔn)備室;麻醉前室;一次性物品、無菌敷料和器械以及精密儀器的儲(chǔ)藏室;護(hù)士站;干凈的走廊;重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)恢復(fù)(麻醉恢復(fù))室和更衣室(兩更);干凈的走廊3.0.3潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)應(yīng)符合表3.0.3-1的要求,主潔凈輔助室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)應(yīng)符合表3.0.3-2的要求。表3.0.31潔凈手術(shù)室
13、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(空置或靜止)年級(jí)手術(shù)室名稱沉降法(浮游生物法)的最大平均細(xì)菌濃度最大表面污染密度(個(gè)/cm 2 )空氣潔凈度手術(shù)區(qū)周邊地區(qū)手術(shù)區(qū)周邊地區(qū)特殊潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min 90盤( 5個(gè)/m 3 )0.4個(gè)/30min 90盤( 10個(gè)/m 3 )5100級(jí)1000級(jí)二標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min 90盤( 25個(gè)/m 3 )1.5個(gè)/30min 90盤( 50個(gè)/m 3 )51000級(jí)10000級(jí)普通潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min 90盤( 75個(gè)/m 3 )4個(gè)/30min 90盤( 150個(gè)/m 3 )510000級(jí)100000級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min 90盤( 17
14、5個(gè)/m 3 )5300000級(jí)注: 1 、浮游法細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接測(cè)量的結(jié)果,不是沉降法和浮游法相互轉(zhuǎn)換的結(jié)果。2 . 級(jí)眼科特種手術(shù)室周邊區(qū)域應(yīng)滿足10000級(jí)的要求。表23.0.3潔凈輔助室等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(空置或靜止)年級(jí)沉降法(浮游生物法)的最大平均細(xì)菌濃度最大表面污染密度(個(gè)/cm 2 )空氣潔凈度: 0.2個(gè)/30min 90碟( 5個(gè)/m 3 )其他區(qū)域0.4 pcs /30min 90個(gè)盤子(10 pcs /m 3 )5當(dāng)?shù)?00級(jí)其他地區(qū)1000級(jí)二1.5個(gè)/30min 90盤( 50個(gè)/m 3 )510000級(jí)4個(gè)/30min 90盤( 150個(gè)/m
15、3 )5100000級(jí)5個(gè)/30min 90盤( 175個(gè)/m 3 )5300000級(jí)注:浮游法細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接測(cè)量的結(jié)果,不是沉降法和浮游法相互轉(zhuǎn)換的結(jié)果。3.0.4根據(jù)要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),在潔凈作業(yè)部的非潔凈區(qū)應(yīng)設(shè)置非潔凈輔助室。3.0.5對(duì)傳染病手術(shù)或?qū)魅静』颊哌M(jìn)行手術(shù)時(shí),應(yīng)遵循傳染病管理辦法,同時(shí)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室,或正負(fù)壓潔凈手術(shù)室。轉(zhuǎn)換。4 潔凈手術(shù)室技術(shù)指標(biāo)4.0.1潔凈作業(yè)部各潔凈室除細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和潔凈度等級(jí)外,主要技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)符合表4.0.1的要求。4.0.2潔凈操作部各類潔凈室技術(shù)指標(biāo)的選擇應(yīng)符合以下原則:1 在相互連接
16、的不同潔凈度等級(jí)的潔凈室之間,潔凈度高的房間對(duì)潔凈度低的房間應(yīng)保持相對(duì)正壓。最大靜壓差不應(yīng)大于30Pa,不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生汽笛。2 相互連接的同一潔凈等級(jí)的潔凈室之間,應(yīng)按要求或按空氣由內(nèi)向外流動(dòng)的方向保持兩室之間的壓差略大于0。3 為防止有害氣體外泄,麻醉前室或污染嚴(yán)重的房間應(yīng)對(duì)相互連通的相鄰房間保持負(fù)壓。4 潔凈區(qū)對(duì)與其相連的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓。5 潔凈區(qū)室外區(qū)域或與室外區(qū)域直接相連的區(qū)域應(yīng)保持不低于15Pa的正壓。6 潔凈手術(shù)室操作區(qū)域(包括一級(jí)潔凈輔助室部分100級(jí)區(qū)域)工作面高段平均風(fēng)速和潔凈手術(shù)室換氣次數(shù)為保證要求的清潔度,運(yùn)行時(shí)不超過規(guī)定的自潔時(shí)間。必須達(dá)到的指標(biāo)。
17、7 眼科手術(shù)室工作面高度段的平均風(fēng)速應(yīng)比其他手術(shù)室降低1/3。8 與手術(shù)室直接相連的房間的溫濕度與手術(shù)室相同。9 對(duì)技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、準(zhǔn)確度有特殊要求的房間,應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì),但不得低于4.0.1表中標(biāo)準(zhǔn)。104.0.1表中未列出名稱的房間,其指標(biāo)值可參照具有類似用途的房間確定。表面4.0.1潔凈手術(shù)室主要技術(shù)指標(biāo)姓名最小靜壓差(Pa)換氣次數(shù)(次/小時(shí))手術(shù)臺(tái)(或局部100級(jí)工作區(qū))工作面高度段在作業(yè)區(qū)內(nèi)的平均風(fēng)速(m/s)自清潔時(shí)間(分鐘)溫度()相對(duì)濕度()最小新風(fēng)量噪音分貝(A)最低照度 (lx)程度用于相鄰的低級(jí)潔凈室(m 3 /h人)(次/小時(shí))特殊潔凈手術(shù)室、特殊實(shí)驗(yàn)室+8-
18、0.250.30152225406060652350標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室+83036-252225406060650350普通潔凈手術(shù)室+51822-302225356060450350準(zhǔn)潔凈手術(shù)室+51215-402225356060450350體外循環(huán)灌注專用準(zhǔn)備室+51720-212760-360150無菌敷料、儀器、一次性用品和精密儀器存儲(chǔ)+51013-212760-360150護(hù)士站+51013-21276060360150準(zhǔn)備室(消毒處理)+51013-21276030360200麻醉前室-81013-2225306060455150刷房間0+01013-212765-355150干凈的
19、走廊0+01013-212765-352150更衣室0+-8到10-21273060-360200恢復(fù)室008到10-22253060-450200干凈的走廊0+0+58到10-212765-355150注:1 “0+”5”表示該范圍內(nèi)除“0”外的任意數(shù)字均可使用。 2 最小新風(fēng)量也應(yīng)符合7.1.6本條規(guī)定,產(chǎn)科手術(shù)室為新風(fēng)5 棟建筑5.1 建筑環(huán)境5.1.1醫(yī)院新建潔凈手術(shù)室的位置應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,并位于所在城市或地區(qū)最大風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有兩個(gè)盛行風(fēng)向最大和最接近時(shí),應(yīng)該是所有風(fēng)向中風(fēng)頻最小的風(fēng)向(如東風(fēng))的相反方向(西風(fēng))決定了潔凈運(yùn)營(yíng)部門的位置.5.1.2潔凈手術(shù)室應(yīng)形成自己的區(qū)域,并應(yīng)靠近
20、與其有密切關(guān)系的外科護(hù)理單位,并應(yīng)與相關(guān)放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等相通。 .5.1.3潔凈作業(yè)部不宜設(shè)在高層建筑的一樓和頂樓。5.2 潔凈作業(yè)部布局5.2.1潔凈作業(yè)部必須分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)之間必須有緩沖室或傳遞窗。5.2.2潔凈區(qū)應(yīng)根據(jù)對(duì)空氣潔凈度等級(jí)的不同要求進(jìn)行分區(qū),不同區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置隔斷門。5.2.3潔凈作業(yè)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合疏散容易、功能流程短、清潔度清晰的原則。根據(jù)醫(yī)院的具體平面,潔凈度應(yīng)選擇端部布置、中心布置、橫向布置和環(huán)形布置的形式。運(yùn)營(yíng)部門布局合理;根據(jù)以下原則在單通道、雙通道和多通道形式中選擇合適的通道形式:1 單通道布置應(yīng)具備污物可就
21、地消毒包裝的條件;2 多通道布置應(yīng)滿足人、物可分流的條件;3 凈臟雙通道布置可免除上述條件;4 中間通道為潔凈走廊,外側(cè)走廊為潔凈走廊。5.2.4、級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)在對(duì)手術(shù)室干擾最小的區(qū)域。5.2.5潔凈操作部的布局應(yīng)分別對(duì)人員和物品(敷料、儀器等)采用有效的凈化工藝(圖5.2.5)。去污程序應(yīng)連續(xù)安排,不應(yīng)被非清潔區(qū)域打斷。圖5.2.5清潔操作部人員及物料凈化流程5.2.6人員和物體的電梯不應(yīng)位于清潔區(qū)域。當(dāng)只能設(shè)置在潔凈區(qū)時(shí),必須在出口設(shè)置緩沖間。5.2.7人流通道上不應(yīng)設(shè)置風(fēng)淋室。換車處應(yīng)設(shè)置緩沖間。5.2.8負(fù)壓潔凈手術(shù)室與污染嚴(yán)重的房間及其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)置緩沖間。5.2.9緩沖室
22、的潔凈度等級(jí)應(yīng)與潔凈側(cè)相同,但不應(yīng)高于1000級(jí)。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2。5.2.10每24間潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立刷房,刷房不宜有門;刷房也可以設(shè)在干凈的走廊里。5.2.11應(yīng)該有一個(gè)專門的污染位置。5.2.12潔凈作業(yè)部不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫等橫穿。當(dāng)需要穿越時(shí),應(yīng)使用止水帶將其封閉。地面應(yīng)為防水層。5.3 建筑裝飾5.3.1潔凈作業(yè)部的建筑裝修應(yīng)遵循不產(chǎn)生粉塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易清潔、符合防火要求的總則原則。5.3.2潔凈操作部的地面應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清潔、不易揚(yáng)塵、不開裂的材料??梢允褂矛F(xiàn)澆銅條的水磨石地板,最好有淺色背景;如果有特殊要求,可以使用具有特殊性能的
23、涂層地板。5.3.3潔凈作業(yè)部?jī)?nèi)壁應(yīng)采用不易開裂、阻燃、易清潔、耐碰撞的材料。墻壁必須平整、防潮、防霉。 、級(jí)潔凈室墻體可作為整體或拼裝壁板使用; 、無塵室墻壁也可以使用大瓷磚或油漆。所有的縫隙都應(yīng)該被抹平。5.3.4潔凈操作部?jī)?nèi)墻下部的踢腳線必須與墻平齊或凹入墻內(nèi);踢腳線必須與地面融為一體;踢腳線與地面交界處的內(nèi)角必須圓角,R 40mm。其他墻體交界處的內(nèi)角應(yīng)做成小圓角。5.3.5潔凈操作部的內(nèi)壁角和門的垂直邊的外角要倒圓角。防撞板應(yīng)安裝在通道兩側(cè)和拐角處的墻壁上。5.3.6潔凈手術(shù)室內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。5.3.7清潔作業(yè)部如有技術(shù)夾層,則應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單裝修,地面和
24、墻面要平整耐磨,地面要防水,頂部和墻面要刷漆。5.3.8潔凈手術(shù)室嚴(yán)禁使用含有可持續(xù)揮發(fā)性有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。5.3.9潔凈手術(shù)室的凈高應(yīng)為2.8 3.0m。5.3.10潔凈手術(shù)室的門不應(yīng)小于凈寬1.4m,宜采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門,并應(yīng)配備自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。5.3.11潔凈手術(shù)室應(yīng)使用人工照明,不得設(shè)置外窗。三、四級(jí)潔凈輔助室可設(shè)置外窗,但必須為雙層密閉窗。5.3.12潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室的所有接縫必須平整、緊密。5.3.13潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。5.3.14潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室必須安裝的插座、開關(guān)、儀表柜、觀察燈等,應(yīng)嵌入墻內(nèi),不得突出墻外。5.3.15潔凈手術(shù)室和潔凈輔助
25、室不應(yīng)有外露管道。5.3.16潔凈手術(shù)室的吊頂和懸掛部位必須固定牢固。潔凈手術(shù)室的天花板上不應(yīng)有人孔。6 潔凈手術(shù)室基本設(shè)備6.0.1各潔凈手術(shù)室的基本設(shè)備應(yīng)符合表6.0.1的要求。臺(tái)面6.0.1潔凈手術(shù)室基本設(shè)備設(shè)備名稱最小配置數(shù)量無影燈1套/每套手術(shù)臺(tái)1個(gè)/每個(gè)計(jì)時(shí)器1/每個(gè)醫(yī)用氣源裝置2套/每套麻醉氣體排放裝置1套/每套免提對(duì)講機(jī)1個(gè)/每個(gè)觀察燈(嵌入式)3臺(tái)/小機(jī)、4臺(tái)/中機(jī)、6臺(tái)/大機(jī)清洗消毒殺菌裝置1套/每2間藥柜(嵌入式)1/每個(gè)儀表柜(嵌入式)1/每個(gè)麻醉柜(內(nèi)置)1/每個(gè)4 個(gè)輸液導(dǎo)軌或掛鉤1套/每套記分牌每個(gè)房間 1 個(gè)街區(qū)6.0.2無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)室大小和手術(shù)要求進(jìn)行配置
26、,采用多頭式;調(diào)節(jié)板的位置應(yīng)高于送風(fēng)面,與送風(fēng)面的距離不小于此5cm。 6.0.3 手術(shù)臺(tái)的長(zhǎng)度應(yīng)沿手術(shù)室長(zhǎng)軸布置,臺(tái)面中心點(diǎn)應(yīng)與手術(shù)室地板中心相對(duì)應(yīng)。 6.0.4 手術(shù)室計(jì)時(shí)器應(yīng)采用麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和總則時(shí)鐘計(jì)時(shí)相結(jié)合。手術(shù)室定時(shí)器應(yīng)明確標(biāo)明時(shí)間、分、秒,并配置定時(shí)器控制器;它可以在電源故障的情況下自動(dòng)打開。自備電池,自備電池供電時(shí)間不少于10h。定時(shí)器應(yīng)設(shè)置在患者不易看到的墻壁上方,距地面一定高度2m。 6.0.5 醫(yī)用氣源裝置應(yīng)安裝在手術(shù)臺(tái)上患者頭部右側(cè)的天花板和靠近麻醉機(jī)的墻壁下部,離地高度為1.0 1.2m;麻醉氣體排放裝置也應(yīng)安裝在手術(shù)臺(tái)上患者的頭部。 6.0.6 觀察燈的數(shù)量可
27、根據(jù)手術(shù)室的大小和類型配置,觀察燈應(yīng)安裝在操作者對(duì)面的墻上。 6.0.7 器械柜、藥柜應(yīng)嵌入患者足部側(cè)壁方便的位置;麻醉柜應(yīng)嵌入患者頭部側(cè)壁方便的位置。 6.0.8 輸液導(dǎo)軌(或掛鉤)應(yīng)位于手術(shù)臺(tái)上方的天花板上,與手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)邊平行,長(zhǎng)度應(yīng)大于2.5m導(dǎo)軌之間的距離1.2m。 6.0.9 記錄板為隱藏式翻蓋,小記錄板又長(zhǎng)又500mm寬400mm;大錄音板又長(zhǎng)又800mm寬400mm。錄音板打開后,應(yīng)離地1100mm,折疊時(shí)應(yīng)與墻壁齊平。 6.0.10 如果清洗消毒滅菌裝置不能安裝在手術(shù)室,也可以集中安裝在手術(shù)室的準(zhǔn)備室或滅菌室。 6.0.11 如需加溫冷柜,應(yīng)安裝在藥房?jī)?nèi),冷凍室溫度為4 2,保溫
28、箱溫度為50 2。 6.0.12 嵌入墻體的設(shè)備應(yīng)與墻體齊平,縫隙處涂膠;或正面四邊應(yīng)采用不銹鋼法蘭。 7 空調(diào)與空氣凈化7.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)7.1.1 凈化與空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈暨\(yùn)行部處于受控狀態(tài),既要保證潔凈運(yùn)行部的整體可控,又能靈活使用每個(gè)潔凈手術(shù)室。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助室分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng);一級(jí)、二級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng),三、四級(jí)潔凈手術(shù)室兩至三間可共用一個(gè)系統(tǒng);新風(fēng)可集中系統(tǒng)。每個(gè)手術(shù)室都應(yīng)配備獨(dú)立的排氣系統(tǒng)。在條件內(nèi)容的情況下,送、回、新、排各系統(tǒng)可采用定風(fēng)量裝置。 7.1.2 級(jí)及以上(含級(jí))潔凈手術(shù)室宜采用局部集中送風(fēng)方式,即送風(fēng)口應(yīng)布置在手術(shù)臺(tái)正上方。 7.1.3
29、對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行凈化的空氣過濾設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1 、至少應(yīng)設(shè)置三級(jí)空氣過濾。 2 第一級(jí)應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口處或靠近新風(fēng)口處,并應(yīng)符合第7.3.10條的規(guī)定。 3 第二級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。 4 第三級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)末端或接近末端的靜壓箱附近,但不能設(shè)置在空調(diào)箱內(nèi)。 7.1.4潔凈室內(nèi)嚴(yán)禁使用普通風(fēng)機(jī)盤管或空調(diào)。 7.1.5 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和、級(jí)潔凈輔助室,可采用亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管,或立式柜式凈化空調(diào)。 7.1.6 在整個(gè)潔凈運(yùn)行部安裝另一集中新風(fēng)處理系統(tǒng)時(shí),新風(fēng)處理單元應(yīng)能將新風(fēng)處理至制冷季節(jié)新風(fēng)焓值不大于所需室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)。 7.1.7 各手術(shù)室新風(fēng)量應(yīng)按下列要求確定,并取
30、最大值: 1 按表4.0.1新風(fēng)換氣次數(shù)計(jì)算的新風(fēng)量。 2 補(bǔ)償室內(nèi)排風(fēng),保持室內(nèi)正壓值的新風(fēng)量。 3 人員呼吸所需的新鮮空氣量。當(dāng)最大值低于表 7.1.6 的要求時(shí),應(yīng)取表 7.1.6 的相應(yīng)值。臺(tái)面7.1.6手術(shù)室新風(fēng)量最小手術(shù)室層每間最小新風(fēng)量(m 3 /h)1000(眼科 800)二、三8006007.1.8潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合以下要求: 1、應(yīng)采用防雨性能好的新風(fēng)口,并在新風(fēng)口采取有效的防雨措施. 2 新風(fēng)出口的進(jìn)風(fēng)速度不應(yīng)大于3m/ s。 3 新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在地面以上的清潔區(qū)域,5m水平方向3m的出風(fēng)口上方,出風(fēng)口的上風(fēng)側(cè),不受污染源干擾。 4 新風(fēng)口不宜設(shè)置在機(jī)
31、房?jī)?nèi),也不宜設(shè)置在排風(fēng)口上方。 5 應(yīng)安裝氣密阻尼器。 7.1.9 手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1、手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)與輔助室通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。 2 各手術(shù)室的排風(fēng)管道可單獨(dú)設(shè)置或并聯(lián)設(shè)置,并應(yīng)與送風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。 3 排風(fēng)管應(yīng)裝有高效過濾器和單向閥,對(duì)1m大氣粉塵的計(jì)數(shù)效率不低于80%。 4 、排風(fēng)管出口不得設(shè)置在技術(shù)夾層內(nèi),應(yīng)直接通向室外。 5 各手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于200m3/h。 7.1.10 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、暢,管件應(yīng)盡量減少。宜選用氣流性能好、渦流面積小的管件和靜壓箱。管道系統(tǒng)不應(yīng)使用軟管。 7.1.11 、級(jí)潔凈手術(shù)室和、級(jí)潔凈輔助室不得安裝采暖散熱器,但值班采暖可采
32、用輻射散熱器。如果IV級(jí)潔凈手術(shù)室和III、IV級(jí)潔凈輔助室需要安裝采暖散熱器,應(yīng)選擇不易積塵、易清潔的光管散熱器或輻射板散熱器,并應(yīng)配備防護(hù)罩。散熱器的熱介質(zhì)不應(yīng)高于95熱水。 7.1.12 手術(shù)室使用的冷熱源應(yīng)考慮潔凈手術(shù)室或多個(gè)手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)在過渡季節(jié)使用的可能性。 7.2 氣流分布7.2.1 級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置在手術(shù)臺(tái)上方,包括手術(shù)臺(tái)在內(nèi)的一定區(qū)域應(yīng)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)域。出風(fēng)口面積不應(yīng)小于表7.2.1所列數(shù)值,且不應(yīng)超過1.2倍。表 7.2.1 潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置的區(qū)域 7.2.2 百級(jí)潔凈區(qū)(室)內(nèi)的氣流必須為單向流。規(guī)定作業(yè)區(qū)路段運(yùn)行時(shí)平均風(fēng)速應(yīng)符合表4.0
33、.1的要求,風(fēng)速均勻性應(yīng)符合第10.3.5條的要求。 7.2.3 末級(jí)高效過濾器在百級(jí)潔凈區(qū)集中布置時(shí),應(yīng)符合下列要求: 1 布置在靜壓室下部送風(fēng)面上與裝飾面平行布置時(shí)層或均衡層,過濾器的全覆蓋率不應(yīng)小于0.75。過濾器覆蓋率=高效過濾器凈截面積/高效過濾器截面積總面積2 布置在靜壓箱一側(cè)時(shí),應(yīng)布置在一側(cè)或?qū)?cè)側(cè),側(cè)過濾器覆蓋率不小于0.75,靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)充分混合。 3 受樓層高度限制且不內(nèi)容室內(nèi)維修時(shí),可采用具有防漏功能的送風(fēng)面將過濾器布置在靜壓箱外,但應(yīng)盡量靠近靜壓箱,并在靜壓箱內(nèi)。靜壓箱。氣流應(yīng)充分混合;潔凈氣流比不應(yīng)小于0.85。潔凈氣流滿布率=送風(fēng)面上潔凈氣流通過面積/送風(fēng)面總面積
34、7.2.4 對(duì)于100級(jí)以下潔凈區(qū),當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí),最后的高效過濾器在送風(fēng)口可以集中布置。也可以分散布置,但必須在送風(fēng)面上設(shè)置均衡層。 7.2.5 操作部的所有潔凈室均應(yīng)采用兩側(cè)回風(fēng);當(dāng)兩側(cè)間距不大于兩側(cè)3m間距時(shí),可采用一側(cè)下部回風(fēng),但不宜采用四角或四側(cè)回風(fēng)。潔凈走廊和潔凈走廊可以使用上回風(fēng)。 7.2.6 下回風(fēng)口開口頂部高度不應(yīng)超過地面0.5m,開口底部不應(yīng)低于地面0.1m。一級(jí)潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口應(yīng)連續(xù)布置。室內(nèi)回風(fēng)口氣流速度不大于1.6m/s,走廊回風(fēng)口氣流速度不大于3m/s。 7.2.7 所有潔凈手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng),走廊回風(fēng)不得安裝殘壓閥。 7.2.8 潔凈手術(shù)室必須設(shè)置上部出
35、風(fēng)口,出風(fēng)口應(yīng)位于患者頭頂。排氣口的進(jìn)氣速度不應(yīng)大于2m/s。 7.2.9 、級(jí)潔凈手術(shù)室不得增設(shè)空氣凈化裝置。 7.3 空調(diào)系統(tǒng)部件和材料的凈化7.3.1 空調(diào)設(shè)備的選擇既要符合防止微生物二次污染的原則,又要滿足以下要求: 1 凈化內(nèi)表面和內(nèi)置件空調(diào)機(jī)組應(yīng)選用耐消毒劑或表層腐蝕的材料,材料表面應(yīng)光滑。 2、內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)易于清洗,能順利排出清洗廢水,不易積塵和滋生細(xì)菌。 3 表冷器的冷凝水排放口應(yīng)設(shè)有能自動(dòng)防止反吸并能在負(fù)壓下順利排放冷凝水的裝置。在除濕條件下,應(yīng)在系統(tǒng)運(yùn)行后 3 分鐘內(nèi)將水排干。冷凝水管不能直接連接到下水道。 4 各級(jí)空氣過濾器前后應(yīng)安裝差壓表,測(cè)量管路應(yīng)通暢,安裝嚴(yán)密。 5.
36、 不應(yīng)使用噴水式空氣處理器。當(dāng)使用表面冷卻器時(shí),通過盤管所在部分的空氣速度不應(yīng)大于2m/s。 6 空調(diào)機(jī)組內(nèi)的加濕器應(yīng)為干蒸汽加濕器,加濕過程中不得出現(xiàn)水滴。加濕后的水質(zhì)應(yīng)符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加濕器材料應(yīng)耐腐蝕,易于清潔和檢查。 7 加濕設(shè)備與其后面的空調(diào)設(shè)備部分之間應(yīng)有足夠的距離。一級(jí)至三級(jí)潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)高效過濾器前系統(tǒng)內(nèi)空氣相對(duì)濕度不大于75%。 8 空調(diào)機(jī)組箱體的密封應(yīng)可靠。機(jī)組內(nèi)保持靜壓值1000Pa時(shí),對(duì)于潔凈度等于或高于1000的系統(tǒng),箱體漏風(fēng)率不應(yīng)大于1%;對(duì)于清潔度低于1000的系統(tǒng),箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于2%。 7.3.2 風(fēng)管應(yīng)采用平整、光滑、牢固、耐腐蝕的材料。 7.3
37、.3 消聲器或消聲器部件所用材料應(yīng)耐腐蝕、不產(chǎn)生粉塵、不易粘附粉塵,填料不得使用玻璃纖維及其制品。 7.3.4 軟接頭材料應(yīng)為雙層,內(nèi)光滑面朝內(nèi),外光滑面朝外。 7.3.5 凈化空調(diào)系統(tǒng)中各級(jí)過濾器應(yīng)為一次性使用。 7.3.6 凈化空調(diào)系統(tǒng)使用的終濾器應(yīng)符合下列要求: 1、不得使用木框產(chǎn)品; 2、成品不得有刺鼻氣味; 3、使用風(fēng)量不得超過其額定風(fēng)量的80%。 7.3.7靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的最終凈化設(shè)施。 7.3.8 送風(fēng)口集中布置時(shí),末級(jí)過濾器應(yīng)為B級(jí)高效空氣過濾器,鈉焰法效率不低于99.99%;輔助潔凈室的終濾器可作為亞高效空氣過濾器使用,對(duì)0.5m大氣粉塵的計(jì)數(shù)效率不低于
38、95%。 7.3.9 潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口必須設(shè)置過濾層(裝置) 。在系統(tǒng)壓力內(nèi)容的情況下,大氣粉塵計(jì)數(shù)效率1m的中效過濾層(裝置)應(yīng)不低于50%,回風(fēng)口百葉應(yīng)垂直可調(diào)。如有必要,可在回風(fēng)口安裝碳纖維過濾器。 7.3.10 系統(tǒng)第一級(jí)新風(fēng)過濾,對(duì)5m大氣粉塵計(jì)數(shù)效率不低于50%的粗效過濾器,計(jì)數(shù)效率不低于50的中效過濾器% 1m 的大氣粉塵,和 0.5m 大氣粉塵計(jì)數(shù)效率不低于 95% 的亞高效過濾器的三級(jí)過濾組合。必要時(shí)可設(shè)置單獨(dú)的新風(fēng)管道,加裝有害氣體吸附裝置。 7.3.11 氣閥的軸及零件表面應(yīng)鍍鋅或噴塑,軸套應(yīng)為銅質(zhì),從閥體突出的軸端應(yīng)密封,葉片應(yīng)平整光滑,應(yīng)標(biāo)明刀片的張開角度并進(jìn)行調(diào)整
39、。固定時(shí)手柄應(yīng)可靠。 7.3.12 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室與循環(huán)空氣接觸的金屬部件必須防銹耐腐蝕,金屬部件的外露部分必須經(jīng)過表面處理。進(jìn)行表面保護(hù)處理。 8 醫(yī)用氣體、給排水、配電8.1 醫(yī)用氣體8.1.1 氣源及裝置應(yīng)符合下列要求: 1. 潔凈手術(shù)室使用的醫(yī)用氣源,無論是氣態(tài)還是液態(tài),均應(yīng)為根據(jù)日常消費(fèi)需求預(yù)留。數(shù)量,總則不少于3d。 2 潔凈作業(yè)部可設(shè)置以下氣源及裝置:氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓抽吸、一氧化二氮、氮?dú)?、二氧化碳和氬氣、廢氣回收等。其中氧氣、壓縮空氣必須安裝負(fù)壓吸引裝置。 .氣端氣量必須充足,壓力穩(wěn)定可調(diào)。 3 潔凈操作部使用的氣體應(yīng)與中央供氣站分開連接;如果中心站專用于運(yùn)營(yíng)部門,則
40、該站應(yīng)設(shè)在與潔凈運(yùn)營(yíng)部門相鄰的非潔凈區(qū)。中心站氣源必須提供雙向供氣,并具有手動(dòng)和自動(dòng)切換功能。 4 潔凈作業(yè)部氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置超壓排放安全閥,開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力0.02MPa,關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.05MPa。欠壓報(bào)警裝置。各種氣體終端應(yīng)設(shè)有檢修閥和調(diào)節(jié)裝置及指示。接線板應(yīng)根據(jù)氣體種類清楚地標(biāo)明。 5 潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端可選擇懸掛式和暗墻式,預(yù)留其中一種。各種端子接頭不得互換,應(yīng)采用插入式自密封快速接頭,接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不易燃、安全可靠、使用方便。各類端子接頭的配置數(shù)量按表8.1.1-1確定。表8.1.1- 1每床的最小終端接頭數(shù)量(個(gè))房間名稱氧壓縮的空氣負(fù)壓抽吸手術(shù)室
41、212恢復(fù)室112麻醉前室111注意:如有必要,可將一氧化二氮終端添加到預(yù)麻醉室。 6 終端壓力、流量和日常使用時(shí)間按表8.1.1-2確定。表8.1.1- 2終端壓力、流量、每日時(shí)間氣體類型單口壓力流動(dòng)(兆帕)單噴嘴流量(L/min)每日時(shí)間(分鐘)同時(shí)使用率(%)氧0.400.451080120(康復(fù)室 1440)50100負(fù)壓抽吸-0.03-0.0730120(康復(fù)室 1440)100壓縮的空氣0.450.9606080氮0.900.95230301060笑氣0.400.45412050100氬氣0.350.400.51512080二氧化碳0.350.401060308.1.2燃?xì)夤艿缿?yīng)符
42、合以下要求: 1、潔凈作業(yè)部負(fù)壓吸排氣輸送管道可選用鍍鋅鋼管或非金屬管,其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管; 2、輸送管道內(nèi)氣體的流速應(yīng)不大于10m/s; 3、鍍鋅管施工時(shí),應(yīng)采用螺紋連接; 4、潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體管道的安裝應(yīng)采用支吊架分開的方式,不得與其他管道一起鋪設(shè);管道之間的距離應(yīng)較大1.5m,并應(yīng)有隔離措施;管道與導(dǎo)線的平行距離應(yīng)大于它們之間的距離0.5m,交叉距離應(yīng)大于此0.3m。如果空間不能保證,應(yīng)采取絕緣保護(hù);滿足表 8.1.2 的要求。銅管、不銹鋼管及支吊架應(yīng)絕緣,防止靜電腐蝕;桌8.1.2架吊架間距管道公稱直徑(mm)4到88121220202525支吊架間距(m)1.01.5
43、2.02.53.06、進(jìn)入潔凈手術(shù)室的各類醫(yī)用氣體管道必須接地,接地電阻不大于4。中央供氣站的高壓歧管、開關(guān)裝置、減壓出口、低壓輸送管道和二次減壓出口均應(yīng)采用靜電接地,接地電阻不應(yīng)大于100; 7 醫(yī)用氣體管道、閥門和儀表的安裝 清洗前,應(yīng)將內(nèi)部清洗去油,用無油壓縮空氣或氮?dú)獯祪簦⒍伦啥耸褂?。禁止存放在油膩的地方。管井的上下隔板?yīng)封閉。醫(yī)用氣體管道不得與燃?xì)狻⒏g性氣體、蒸汽、電氣、空調(diào)等管道共用管井; 9 吸引裝置應(yīng)具有自密封條件,瓶?jī)?nèi)液體滿時(shí)可自動(dòng)切斷氣源; 10 清潔手術(shù)室墻壁上的終端設(shè)備 應(yīng)隱蔽,面板與墻壁齊平緊實(shí),設(shè)備底邊距地面1.0,1.2m終端設(shè)備內(nèi)部應(yīng)清潔干凈密封。 8.2
44、 給排水8.2.1供水設(shè)施應(yīng)符合下列要求: 1、潔凈作業(yè)部的供水系統(tǒng)應(yīng)有兩個(gè)進(jìn)水口,管道應(yīng)暗裝,并采取防凝露措施;管道穿墻穿樓時(shí),應(yīng)加套管。 2 清潔作業(yè)部供水水質(zhì)必須符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),手刷用水應(yīng)經(jīng)過消毒處理。 3 潔凈操作部的衛(wèi)生間設(shè)備應(yīng)同時(shí)配備冷熱水系統(tǒng);儲(chǔ)熱水箱、容積式換熱器、儲(chǔ)水箱等內(nèi)儲(chǔ)存的熱水不得低于此值60;設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時(shí),循環(huán)水的溫度應(yīng)在50以上。 4、無塵手術(shù)室潔凈室的手刷水池應(yīng)安裝非手動(dòng)開關(guān)水龍頭,每個(gè)手術(shù)室應(yīng)配備不超過2個(gè)水龍頭。 5 供水管與衛(wèi)生潔具、設(shè)備的連接必須空氣隔開,嚴(yán)禁直接連接。 6 給水管宜選用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。 8.2.2 排水設(shè)施應(yīng)符合下列
45、要求: 1、對(duì)操作部排水設(shè)備進(jìn)行清洗,排水口下部必須設(shè)置高水封裝置。 2、潔凈手術(shù)室不宜安裝地漏。地漏應(yīng)安裝在馬桶和衛(wèi)生器具旁邊,并且必須密封。 3 清潔作業(yè)部應(yīng)使用不易積垢、易清潔的衛(wèi)生器具、管道、管架及附件。 4 潔凈操作部的衛(wèi)生器具和裝置的排污通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。 5 潔凈手術(shù)室排水水平管的直徑應(yīng)比常規(guī)的大一級(jí)。 8.3 配電8.3.1 配電電路應(yīng)符合下列要求: 1、清潔作業(yè)部門必須保證用電的可靠性。當(dāng)雙電源難以使用時(shí),應(yīng)設(shè)置備用電源,并能在1分鐘內(nèi)自動(dòng)切換。 2潔凈手術(shù)室用電應(yīng)與輔助室用電分開,各手術(shù)室的干線必須分開敷設(shè)。 3 清潔運(yùn)營(yíng)部門的用電應(yīng)由建筑物配電中心的專線供電。根據(jù)使用場(chǎng)
46、所的要求,主要采用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種形式。 4、潔凈作業(yè)部的配電管道應(yīng)鋪設(shè)金屬管,穿墻、地板的電管應(yīng)有套管,套管應(yīng)采用不燃材料密封。進(jìn)入手術(shù)室的電氣導(dǎo)管穿好后,導(dǎo)管口應(yīng)用不腐蝕、不燃的材料封閉。特殊部位的配電管道宜采用礦物絕緣電纜。 8.3.2 配電及用電設(shè)施應(yīng)符合下列要求: 1、潔凈作業(yè)部的主配電柜應(yīng)設(shè)在非潔凈區(qū)。潔凈手術(shù)室專用配電箱不得設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。每個(gè)潔凈手術(shù)室應(yīng)配備獨(dú)立的專用配電箱,配電箱應(yīng)位于手術(shù)室外走廊的側(cè)壁。 2 每個(gè)潔凈手術(shù)室的空調(diào)設(shè)備應(yīng)能在室內(nèi)進(jìn)行自動(dòng)或手動(dòng)控制??刂圃O(shè)備的顯示面板應(yīng)與手術(shù)室墻壁齊平、緊密,其接入口必須位于手術(shù)室外。 3 潔凈手術(shù)室的電源應(yīng)配備漏電檢測(cè)
47、報(bào)警裝置。 4 、禁止在潔凈手術(shù)室內(nèi)設(shè)置無線通訊設(shè)備。 5 潔凈手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的電源插座,每側(cè)至少應(yīng)安裝3個(gè)插座盒。插座盒應(yīng)設(shè)有接地端子,其接地電阻不應(yīng)大于1。如果插座安裝在地面上,插座應(yīng)防水。 6 潔凈手術(shù)室的照明燈具應(yīng)嵌入密封燈帶,燈帶必須布置在送風(fēng)口外。只有全室單向流的潔凈室,才內(nèi)容在濾框下方設(shè)置單管燈帶,燈具必須有流線型燈罩。手術(shù)室不應(yīng)有強(qiáng)烈反射,大型及以上(包括大型)手術(shù)室的照度均勻度(最低照度值/平均照度值)不應(yīng)低于0.7。 7 潔凈手術(shù)室可根據(jù)需要安裝固定或移動(dòng)攝像設(shè)備。 8.3.3 潔凈手術(shù)室配電總負(fù)荷按設(shè)計(jì)要求計(jì)算,不應(yīng)低于8kVA。 8.3.4 潔凈手術(shù)室必須有下列可靠的接
48、地系統(tǒng): 1、所有潔凈手術(shù)室均應(yīng)設(shè)有安全保護(hù)接地系統(tǒng)和等電位接地系統(tǒng)。 2心臟外科手術(shù)室必須配備帶隔離變壓器的功能接地系統(tǒng)。 3 醫(yī)療器械應(yīng)采用專用接地系統(tǒng)。 8.3.5 弱電系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置或預(yù)留接口。 9 防火9.0.1潔凈作業(yè)部應(yīng)設(shè)在防火等級(jí)不低于級(jí)的建筑物內(nèi)。 9.0.2 潔凈作業(yè)部應(yīng)劃分為獨(dú)立的防火分區(qū)。與其他部位在同一防火分區(qū)時(shí),應(yīng)采取有效的防火防煙措施,并采用耐火等級(jí)不低于2.00h的隔墻與其他部位隔開;與非潔凈作業(yè)區(qū)相連的門應(yīng)采用耐火等級(jí)不低于B級(jí)的防火門(直接通向敞開的外部走廊或直接向外的門除外)或其他相應(yīng)的防火技術(shù)措施。 9.0.3 潔凈手術(shù)室技術(shù)夾層與手術(shù)室和輔助室的連
49、接部位應(yīng)采取防火防煙措施,隔板的耐火等級(jí)不應(yīng)低于1.00h。 9.0.4 需要設(shè)置室內(nèi)消火栓時(shí),手術(shù)室內(nèi)可不設(shè)置消火栓,但手術(shù)室內(nèi)設(shè)置的消火栓應(yīng)能保證兩支水槍的水射流充足。同時(shí)到達(dá)手術(shù)室的任何部分;潔凈作業(yè)部門不需要設(shè)置室內(nèi)消火栓時(shí),應(yīng)配備消防水帶卷盤等消防設(shè)施。需要設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)時(shí),手術(shù)室內(nèi)不得設(shè)置噴水滅火系統(tǒng)。潔凈作業(yè)部應(yīng)配備建筑物滅火器。 9.0.5 潔凈作業(yè)部的技術(shù)夾層應(yīng)設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置。 9.0.6 無窗建筑或建筑內(nèi)無窗房間的防排煙系統(tǒng)設(shè)置要求,應(yīng)按有關(guān)建筑消防規(guī)范設(shè)計(jì)潔凈作業(yè)部。 9.0.7 潔凈區(qū)排煙口應(yīng)有防倒流措施。排煙口必須為板式排煙口。 9.0.8 潔凈區(qū)的排煙閥
50、應(yīng)采用嵌入式安裝,排煙閥表面應(yīng)易于清潔和消毒。 9.0.9潔凈操作部應(yīng)安裝能緊急切斷中央供氧主管的裝置。10 施工驗(yàn)收10.1 施工10.1.1 潔凈運(yùn)行部(室)的建設(shè)應(yīng)以潔凈空調(diào)工程為重點(diǎn),并取得其他工種的積極配合。 10.1.2 潔凈手術(shù)室的建設(shè)應(yīng)按以下程序進(jìn)行(其他輔助室可參照本程序):圖10.1.2潔凈手術(shù)室施工程序10.1.3 所有施工程序必須有記錄,驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行下一道程序。在施工過程中,應(yīng)針對(duì)每一道工序制定具體的施工組織設(shè)計(jì)。 10.2 工程驗(yàn)收10.2.1 醫(yī)院潔凈手術(shù)室(室)按本節(jié)規(guī)定獨(dú)立驗(yàn)收。 10.2.2 凈化空調(diào)工程驗(yàn)收分為竣工驗(yàn)收和綜合性能評(píng)價(jià)兩個(gè)階段。 10.2
51、.3 驗(yàn)收內(nèi)容包括施工設(shè)計(jì)文件、施工文件、施工記錄、監(jiān)理質(zhì)量檢驗(yàn)文件和綜合績(jī)效評(píng)價(jià)文件。 10.2.4 潔凈作業(yè)部的其他設(shè)施應(yīng)由施工方按照設(shè)備說明書和合同分別向設(shè)備提供方和安裝方進(jìn)行驗(yàn)收。醫(yī)用氣體裝置的驗(yàn)收要求見附錄 A。 10.3 工程檢驗(yàn)10.3.1 竣工驗(yàn)收和綜合性能評(píng)價(jià)的強(qiáng)制性項(xiàng)目應(yīng)符合表 10.3.1 的規(guī)定,其中風(fēng)速風(fēng)量和靜先測(cè)壓差,最后測(cè)細(xì)菌濃度。表 10.3.1 所需項(xiàng)目竣工驗(yàn)收綜合績(jī)效綜合評(píng)價(jià)的風(fēng)量和轉(zhuǎn)數(shù)系統(tǒng)與房間風(fēng)量及其平衡系統(tǒng)和房間靜壓及其調(diào)節(jié)和自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)配合高效過濾器檢漏潔凈度等級(jí)運(yùn)行一級(jí)潔凈手術(shù)室操作區(qū)和一級(jí)潔凈輔助室局部百級(jí)區(qū)工作面截面風(fēng)速其他潔凈手術(shù)室和潔凈輔助
52、室換氣次數(shù)泄漏檢測(cè),一級(jí)潔凈室抽檢比例應(yīng)大于50%,其他潔凈室應(yīng)大于20%,潔凈度、溫度、濕度、噪聲、光照、新鮮空氣、細(xì)菌濃度10.3.2不得以空氣潔凈度或細(xì)菌濃度單一指標(biāo)代替綜合性能綜合評(píng)價(jià);竣工驗(yàn)收階段調(diào)整試驗(yàn)結(jié)果不得代替綜合績(jī)效綜合評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果。 10.3.3 竣工驗(yàn)收和綜合性能評(píng)價(jià)時(shí)的工程檢驗(yàn),應(yīng)以空載狀態(tài)或靜止?fàn)顟B(tài)進(jìn)行。任何測(cè)試結(jié)果都必須標(biāo)有狀態(tài)。 10.3.4 竣工驗(yàn)收檢驗(yàn)可由施工方完成。綜合性能綜合評(píng)價(jià)必須由衛(wèi)生部門授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)或取得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可資格的第三方完成。 10.3.5 工作區(qū)橫截面風(fēng)速檢測(cè)應(yīng)符合下列要求: 1、潔凈度達(dá)到100級(jí)的I級(jí)潔凈手術(shù)室的操作區(qū),
53、以及I級(jí)的區(qū)域。部分100級(jí)潔凈輔助室達(dá)到100級(jí)潔凈度的,應(yīng)先測(cè)量其工作區(qū)斷面的平均風(fēng)速,綜合性能測(cè)試結(jié)果不應(yīng)低于0.27m/s,且不應(yīng)超過1.2倍風(fēng)速上限見表 4.0.1。該路段的平均風(fēng)速應(yīng)按下式計(jì)算:=(ni=1vi)/K(10.3.5 - 1)式中,vi各測(cè)點(diǎn)的速度(m/s); K測(cè)量點(diǎn)數(shù)。 2 速度均勻度應(yīng)按下式計(jì)算: =(vi-)2K-10.25(10.3.5-2 ) 3測(cè)點(diǎn)范圍為送風(fēng)口正投影區(qū)域邊界內(nèi)的區(qū)域,測(cè)點(diǎn)0.12m分布均勻。測(cè)點(diǎn)平面布置見圖10.3.5。測(cè)點(diǎn)高度遠(yuǎn)離地面0.8m,無操作臺(tái)面或工作面障礙物,測(cè)點(diǎn)間距不宜大于此值0.3m。當(dāng)有不可移動(dòng)的障礙物時(shí),可以將測(cè)量點(diǎn)抬
54、高到障礙物表面之上0.25m。 4 檢測(cè)儀器為微風(fēng)風(fēng)速計(jì)。圖 10.3.5 截面風(fēng)速測(cè)點(diǎn)平面布置10.3.6 換氣次數(shù)的檢查應(yīng)符合下列要求: 1 II、III、IV級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室的換氣次數(shù)由送風(fēng)口的風(fēng)量換算得到。次,綜合性能試驗(yàn)結(jié)果不應(yīng)小于表4.0.1規(guī)定范圍的平均值,并按要求不超過該范圍上限的1.2倍或設(shè)計(jì)值的1.2倍。對(duì)于分布式風(fēng)口,采用套管法檢測(cè)每個(gè)風(fēng)口。每個(gè)風(fēng)口的風(fēng)量q計(jì)算如下:q=vf3600(10.3.6 - 1)房間風(fēng)量Q計(jì)算如下: Q=q(10.3.6 - 2)房間換氣次數(shù)n計(jì)算如下:n=Q/Fh(10.3.6 - 3)式中v在每個(gè)套管開口處測(cè)得的平均風(fēng)速(m/s);
55、 f每個(gè)套管開口的凈面積(m 2 ); F房間面積的凈截面(m 2 ); h房間凈高(m)。對(duì)于集中布置的送風(fēng)口,應(yīng)測(cè)量送風(fēng)支管內(nèi)的送風(fēng)速度或送風(fēng)面的平均送風(fēng)速度,并換算室內(nèi)換氣次數(shù)。 2 在送風(fēng)面測(cè)量平均風(fēng)速時(shí),0.1m測(cè)點(diǎn)高度在送風(fēng)面下部范圍內(nèi),測(cè)點(diǎn)間距不宜超過0.3m。測(cè)點(diǎn)范圍為送風(fēng)口邊界內(nèi)的區(qū)域,測(cè)點(diǎn)0.05m分布均勻。測(cè)點(diǎn)剖面布置見圖10.3.6。圖 10.3.6 供面測(cè)速點(diǎn)截面布置供面平均風(fēng)速計(jì)算如下: =(ni=1vi)/K(10.3.6 - 4)送風(fēng)量q計(jì)算如下: q=f 0 3600(10.3.6 - 5)房間換氣次數(shù)n計(jì)算如下:n=Q/Fh(10.3.6 - 6)其中 f
56、0 供氣表面積(m 2 )。 10.3.7 靜壓差檢查應(yīng)符合下列要求: 1 在潔凈區(qū)所有門關(guān)閉的情況下,從平面上最里面的房間依次向外或從空氣最高的房間向外。潔凈度等級(jí)到等級(jí)較低的房間,測(cè)量相鄰兩間有連通孔的潔凈室之間的靜壓差,綜合性能測(cè)量結(jié)果應(yīng)大于表4.0.1的規(guī)定值,并滿足4.0條的要求。 2. 2、測(cè)量高度為距地面0.8m,測(cè)量孔截面與氣流方向平行,測(cè)量點(diǎn)選在無渦流、無回風(fēng)口的位置。檢測(cè)儀器為讀數(shù)分辨率為1Pa的斜管微壓計(jì)或其他具有相同分辨率的儀器。 10.3.8 潔凈度檢查應(yīng)符合下列要求: 1、一級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助室檢查前,系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)行15分鐘,其他潔凈室應(yīng)運(yùn)行40分鐘。分鐘。確認(rèn)風(fēng)速
57、、通風(fēng)次數(shù)、靜壓差檢測(cè)無明顯問題后,再檢測(cè)粉塵濃度。對(duì)于0.5m和5m的顆粒物,試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)同時(shí)滿足下列條件:各測(cè)點(diǎn)平均粉塵濃度i的最大值max不大于表3.0.3-1的規(guī)定值;表3.0.3-2 80%的品位上限濃度;由各點(diǎn)平均粉塵濃度i求出房間的平均濃度,計(jì)算統(tǒng)計(jì)值N,N=+t,不大于表3.0.3-1和表3.0.3-2規(guī)定的值等級(jí)上限濃度的80%,判定測(cè)量結(jié)果達(dá)到潔凈等級(jí)。如未超過水平上限,但已超過上限的80%,應(yīng)加大風(fēng)量重新試驗(yàn)。 =(i-)2K(K-1)(10.3.8-1 ) 當(dāng)置信上限達(dá)到95%時(shí),單邊t分布系數(shù)如表10.3.8-1所示。表10.3.8- 1系數(shù) t測(cè)量點(diǎn)數(shù)23456789
58、系數(shù) t6.312.922.352.132.021.941.901.86當(dāng)測(cè)點(diǎn)數(shù)大于9點(diǎn)時(shí),N= N 。 2 送風(fēng)口集中布置時(shí),作業(yè)區(qū)和周邊應(yīng)分別檢查,測(cè)點(diǎn)數(shù)量和位置應(yīng)符合10.3.8表2的規(guī)定;當(dāng)附近有重大障礙物時(shí),可以適當(dāng)避開。送風(fēng)口分散布置時(shí),檢查點(diǎn)應(yīng)均勻分布在全室,測(cè)點(diǎn)可均勻分布,但不得直接布置在送風(fēng)口下方。表 10.3.8-2 測(cè)點(diǎn)定位表區(qū)域最小測(cè)量點(diǎn)數(shù)操作區(qū)示意圖級(jí)潔凈手術(shù)室操作區(qū)及潔凈輔助室局部100級(jí)區(qū)5分(雙對(duì)角線布局)一級(jí)周邊地區(qū)8分(每邊2分)II至III級(jí)潔凈手術(shù)室操作區(qū)3點(diǎn)(單對(duì)角線布局)二級(jí)周邊地區(qū)6分(長(zhǎng)邊2分,短邊1分)III類周邊地區(qū)4分(每邊1分)IV級(jí)潔凈
59、手術(shù)室和帶分布式送風(fēng)口的潔凈室面積30m24點(diǎn)鐘(避免正下方出風(fēng)口)面積30m22:00(避免正下方出風(fēng)口)3 每次采樣的最小采樣量:100級(jí)區(qū)域?yàn)?.66L,下一級(jí)區(qū)域?yàn)?.83L。 4 測(cè)點(diǎn)布置在0.8m離地較高的平面上,在操作區(qū)進(jìn)行測(cè)試時(shí),不應(yīng)有操作臺(tái)。手術(shù)臺(tái)固定時(shí),測(cè)量點(diǎn)的高度在臺(tái)面上方0.25m。 5 在100級(jí)區(qū)域測(cè)試時(shí),采樣口應(yīng)朝向氣流方向;在其他級(jí)別區(qū)域進(jìn)行測(cè)試時(shí),采樣口應(yīng)朝上。 6 粉塵濃度檢測(cè)時(shí),檢測(cè)人員不超過2人,均應(yīng)穿著干凈的工作服,在測(cè)點(diǎn)的順風(fēng)方向,盡量少做。 7 檢測(cè)粉塵濃度時(shí),應(yīng)將手術(shù)室燈全開。 8 檢測(cè)儀器應(yīng)為2.83L光散射粒子計(jì)數(shù)器,流速不小于/min。10
60、.3.9溫度和濕度的檢測(cè)應(yīng)符合以下要求: 1、夏季工況應(yīng)在當(dāng)?shù)刈顭嵩路輻l件下測(cè)試,冬季工況應(yīng)在當(dāng)?shù)刈罾湓路輻l件下測(cè)試區(qū)域。 2 室內(nèi)溫濕度以0.8m距地面高的中心點(diǎn)測(cè)量,測(cè)試結(jié)果應(yīng)符合表4.0.1的要求。檢測(cè)儀表為數(shù)字式溫濕度測(cè)量?jī)x表,可顯示一位小數(shù)。本款規(guī)定不適用于溫濕度波動(dòng)范圍的要求。 3 測(cè)量室內(nèi)溫濕度后,應(yīng)同時(shí)測(cè)量室外溫濕度。 10.3.10 噪聲檢測(cè)應(yīng)符合下列要求: 1、噪聲檢測(cè)應(yīng)在外部干擾較少的夜間進(jìn)行,以A級(jí)聲級(jí)為準(zhǔn)。不足的15m2房間1.1m在房間中央的一個(gè)點(diǎn)測(cè)量,超出的房間在房間15m2中央和四個(gè)角落的5個(gè)點(diǎn)測(cè)量。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)符合表4.0.1的要求。檢測(cè)儀器應(yīng)為帶倍頻程分析儀的
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