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1、 消毒隔離制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定,做好消毒隔離工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,接觸患者前;清潔無(wú)菌操作前,包括進(jìn)行侵入性操作前;暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后,包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒。3.進(jìn)行各項(xiàng)診療操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,應(yīng)做到一人一用一滅菌;與患者皮膚黏膜直接接觸的物品應(yīng)一人一用
2、一消毒。4.遵守消毒滅菌原則,根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。5.無(wú)菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物等按規(guī)定定期滅菌;消毒液按要求定期更換;盛放消毒液的容器外應(yīng)標(biāo)明消毒劑名稱、濃度、啟用或有效時(shí)等;更換消毒/滅菌劑時(shí),必須對(duì)盛放容器同時(shí)進(jìn)行消毒/滅菌處理。6.使用消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用時(shí)間、使用方法、影響消毒或滅菌效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,按要求定期監(jiān)測(cè),并記錄。使用不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等時(shí),應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,并在每次配制后進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè),符合要求后方可使用。7.一般診療器械及醫(yī)用物品保持清潔,定期消毒,遇污染隨時(shí)消毒;重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、吸引瓶、
3、嬰兒暖箱水箱以及加溫加濕罐等宜采用高水平消毒。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先進(jìn)行消毒或滅菌處理。8.診療區(qū)域環(huán)境清潔與消毒(1)每天通風(fēng)換氣,自然通風(fēng)不良者采取機(jī)械通風(fēng),必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。(2)地面和物體表面定期清潔或消毒,人員流動(dòng)頻繁、擁擠的診療場(chǎng)所應(yīng)每天在工作結(jié)束后進(jìn)行清潔、消毒。(3)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門診療場(chǎng)所的地面和物體表面,每天進(jìn)行消毒,遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒;地面消毒采用500mgL的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面。(4)被患者血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況,選擇中水平以上消毒方法。對(duì)于少量(10ml)的污,可先清潔再消毒;對(duì)于大量(10ml
4、)血液或體液的濺污,應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染,然后再清潔和消毒。(5)擦拭不同患者單元的物品應(yīng)更換布巾,各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用,用后統(tǒng)一清洗消毒,干燥備用。(6)清潔工具管理:擦拭布巾用后清洗干凈,用250mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,沖凈消毒液,干燥備用。地巾或拖布使用后清洗干凈,用500mgL含氯消毒液浸泡30分鐘,沖凈消毒液,干燥備用。清潔工具分區(qū)使用、標(biāo)識(shí)明確、分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。9.醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的感染傳播風(fēng)險(xiǎn),依法、規(guī)范地設(shè)立有效的隔離屏障。10.隔離對(duì)象分為兩類:一類是具有明確或可能的感染傳播能力的人員,對(duì)其按照感染源進(jìn)行隔離。
5、另一類是具有獲得感染可能的高風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)人員,對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性隔離。隔離屏障包括物理屏障和行為屏障。物理屏障以實(shí)現(xiàn)空間分隔為基本手段,行為屏障以規(guī)范診療活動(dòng)和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為重點(diǎn)。11.對(duì)需要實(shí)施隔離措施的患者,應(yīng)采取單間隔離或同類患者集中隔離的方式;對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)隔離技術(shù)培訓(xùn);為隔離患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品,如口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等;隔離患者所用診療物品應(yīng)專人專用(聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等)。12.加強(qiáng)對(duì)隔離患者的探視、陪護(hù)人員的感控知識(shí)宣教與管理,指導(dǎo)和監(jiān)督探視、陪護(hù)人員根據(jù)患者感染情況選用合適的個(gè)人防護(hù)用品。13.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑,對(duì)感
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