隧道工程分部工程驗(yàn)收表格帶填寫(xiě)說(shuō)明

1、 洞內(nèi)附屬構(gòu)筑物檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表04010905 單位工程名稱(chēng)X X X隧道分部工程名稱(chēng)附屬設(shè)施分項(xiàng)工程名稱(chēng)洞內(nèi)附屬構(gòu)筑物驗(yàn)收部位DKXXX+XXXDKXXX+XXX施工單位中鐵五局集團(tuán)有限公司安六鐵路項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人XXXXXX施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)高速鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(TB10753-2010)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1專(zhuān)用室內(nèi)的設(shè)置位置和尺寸第12.6.1條按設(shè)計(jì)施工，符合設(shè)計(jì)要求。2洞室混凝土強(qiáng)度第8.4.13條試驗(yàn)報(bào)告1份，編號(hào)：xxxxxx,強(qiáng) 度為xx MPa,符合設(shè)計(jì)要求。3洞室混凝土抗?jié)B性第8.4.14條試

2、驗(yàn)報(bào)告1份，編號(hào)：xxxxxx,符 合設(shè)計(jì)要求。4洞內(nèi)接觸網(wǎng)下錨區(qū)段位置的結(jié)構(gòu)尺寸第12.6.3條按設(shè)計(jì)施工，符合設(shè)計(jì)要求。一般 項(xiàng) 目1洞室內(nèi)部要求第12.6.4條洞室內(nèi)部無(wú)積水和淤積阻塞， 泄水孔通暢， 符合驗(yàn)標(biāo)要求。2洞室混凝土外觀第12.6.5條洞室混凝土表面平順光潔，符合驗(yàn)標(biāo)要求。施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記施工單位 檢查評(píng)定 結(jié) 果檢查評(píng)定合格。專(zhuān)職質(zhì)量檢查員：年月日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：年 月 日入各類(lèi)檢查證及施工記錄表新建安六鐵路隧道開(kāi)挖斷面及地質(zhì)檢查記錄表編號(hào):標(biāo)段名稱(chēng)施工單位中鐵五局集團(tuán)（X公司）單位工程調(diào)查里程隧道長(zhǎng)度調(diào)查

3、日期斷面尺寸埋 深地下水 狀態(tài)滲水量L/(min - 10m)10（干燥或濕潤(rùn)）1025（偶有滲水）25125（經(jīng)常滲水）評(píng)定結(jié)果V/圍巖級(jí)別InmIVVVI/V/隧道開(kāi)挖 斷面質(zhì)量檢查項(xiàng)目拱部超分(mm)寬度（mm）邊墻、仰拱、隧道 底部超挖（mm）VVI 級(jí)圍巖口 IV級(jí)圍巖I級(jí)圍巖每側(cè)全寬規(guī)定值或 允許偏差各測(cè)點(diǎn)平均值100最大值150各測(cè)點(diǎn)平均值150最大值250平均100最大200+100-0+200-0平均100檢查結(jié)果/3050/隧道實(shí)際開(kāi)挖斷面尺寸檢查記錄里程 實(shí)測(cè)值允許最大超挖值（mm）DK19A839.5DK 十DK 十A150/B150/C150/D150/E150/F/

4、G/拱頂（1點(diǎn)）高程/拱頂設(shè)計(jì)高程/技術(shù)負(fù)責(zé)人BAC|IE|VlGliHII施工負(fù)責(zé)人FD /f質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師示意圖新建安六鐵路隧道洞內(nèi)注漿記錄表工程名稱(chēng)：XX隧道施工單位：中鐵五局集團(tuán)有限公司安六鐵路項(xiàng)目部施工部位：拱部 小導(dǎo)管注漿編號(hào):里程日期司泉人記錄人注漿 材料外加劑漿液配比洞內(nèi) 氣溫結(jié)構(gòu)表 面溫度漿液加熱溫度時(shí)間壓力（MP注漿量（m3）時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分時(shí) 分-時(shí) 分合計(jì)備注施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查

5、工程師：監(jiān)理工程師:新建安六鐵路噴錨支護(hù)施工記錄表編號(hào):標(biāo)段名稱(chēng)施工單位中鐵五局XX公司單位工程工程部位上臺(tái)階圍巖級(jí)別V級(jí)里程原材料、配合比材料名稱(chēng)型號(hào)、產(chǎn)地試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)和結(jié)論水泥砂石速凝劑水減水劑防腐劑鋼筋噴射混凝土配合比 （水泥：砂：石）錨桿注漿配合比 （水泥：砂）速凝劑摻量4%水灰比0.240施工時(shí)間噴錨部位開(kāi)挖（爆破）4月11 日噴射混凝土施作4月11 日 起至4 月11日止錨桿施作4月11 日 起至4 月11日止噴層厚度與錨桿布置圖/1不廠、噴層厚度35cm錨桿布置噴層面積16 m2錨桿數(shù)量13 根使用水泥3787 kg使用水泥 559 kg其他/技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工

6、程師新建安六鐵路仰拱及填充檢查圖表編號(hào):標(biāo)段名稱(chēng)LXSQZ-2施工單位中鐵五局（集團(tuán)）有限公司單位工程西寧隧道工程部位仰拱憶*A17- -.4隧H道%*Ii線(xiàn)/ / # 65 -5-G-1 11 /r11“N3一二FL匚D.里 程部位DK 十DK 十設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)A點(diǎn)高程B點(diǎn)高程C點(diǎn)高程D點(diǎn)高程E點(diǎn)高程F點(diǎn)高程G點(diǎn)高程12厚度34厚度56厚度技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師新建安六鐵路混凝土現(xiàn)場(chǎng)澆筑記錄表編號(hào):標(biāo)段名稱(chēng)施工單位中鐵五局XX公司單位工程工程部位DKXX+XXX.XX+XXX.XX 拱澆筑時(shí)間開(kāi)始：201X年XX 月XX 日 XX 時(shí) XX 分結(jié)束：201X年XX 月XX 日 XX 時(shí) XX 分施工氣溫最高：11c最低：10C拌和方式機(jī)械拌和運(yùn)輸方式硅運(yùn)輸車(chē)運(yùn)輸實(shí)測(cè)坍落度(mm)135130140擴(kuò)展度(mm)350350360入模溫度 (C)121313入模含氣量(為4.44.64.3試件組數(shù)及 編號(hào)試件組數(shù)：2組