托幼機構(gòu)健康檢查課件

1、 托幼機構(gòu)的健康檢查管理 北京婦幼保健院 陳欣欣 托幼機構(gòu)的健康檢查管理 婦幼保健機構(gòu)(技術(shù)指導(dǎo)管理) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（承擔(dān)健康檢查） 托幼機構(gòu)（執(zhí)行健康檢查制度） 婦幼保健機構(gòu)的職責(zé)： 提要求、做指導(dǎo)、查落實 1、依據(jù)衛(wèi)生部“管理辦法”和“工作規(guī)范”制定適合本地區(qū)的工作程序與要求。 2、對托幼機構(gòu)健康檢查工作進行管理。 3、對承擔(dān)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)與管理（體檢項目、檢查質(zhì)量、實驗室檢測、體檢證明管理等）。 婦幼保健機構(gòu)的職責(zé)： 托幼園所健康檢查分為二部分： 入園健康檢查 兒童健康檢查: 定期健康檢查 晨檢及全日健康觀察 工作人員健康檢查： 上崗前健康檢查 定期健康檢查 托幼園所

2、健康檢查分為二部分： 兒童健康檢查 一、入園健康檢查 目的： 檢出傳染病 了解兒童生長發(fā)育、健康狀況 判斷能否適應(yīng)集體生活 兒童健康檢查 檢查要求： 1、兒童入托幼機構(gòu)前應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構(gòu)。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。 檢查要求： 3、托幼機構(gòu)不得招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童。（“管理辦法”中的行政處罰） 4、兒童入園（所）時，托幼機構(gòu)應(yīng)查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。對于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補種。 3、托幼機構(gòu)不得

3、招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童。 托幼機構(gòu) 組織- 安排新入園兒童體檢 查驗- 一表、一冊、一證 告知- 預(yù)防接種補種 工作指標(biāo)-入園體檢率100% 托幼機構(gòu) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（健康檢查單位） 規(guī)范兒童入園體檢的程序 執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的入園檢查項目、 符合要求的體檢設(shè)備、 規(guī)范檢查技術(shù)、 保證入園體檢查服務(wù)質(zhì)量、 統(tǒng)一的體檢表、填寫規(guī)范、審核等 托幼機構(gòu)健康檢查課件姓 名性別年齡出生日期年 月 日既往病史先天性心臟病 癲癇 高熱驚厥 哮喘 其它過敏史兒童家長確認簽名體格檢查體重kg評價身長（高） cm評價皮膚眼左視力左耳左牙數(shù)量右右右齲齒頭顱胸廓脊柱四肢扁桃體心肺肝脾其它輔助檢查血紅蛋白谷丙

4、轉(zhuǎn)氨酶其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名（檢查單位蓋章） 體檢日期 年 月 日 兒童入園（所）健康檢查表姓 名性別年齡出生日期年 月 日既往病史先 離園、轉(zhuǎn)園健康檢查管理兒童離開托幼機構(gòu)3個月以上應(yīng)當(dāng)進行健康檢查后方可再次入托幼機構(gòu)。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個月。 離園、轉(zhuǎn)園健康檢查管理兒童姓名性別出生日期年 月 日離園日期轉(zhuǎn)入新園名稱既往病史目前健康狀況家長簽名轉(zhuǎn)園意見 衛(wèi)生保健人員 簽名轉(zhuǎn)出單位（轉(zhuǎn)出單位蓋章） 年 月 日 兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明（留存單）兒童姓名性別出生日期年 月 日離園日期轉(zhuǎn)入新園名

5、稱既 二、兒童定期健康檢查目的： 了解園所群體兒童生長發(fā)育水平 及時發(fā)現(xiàn)疾病和異常情況 及時進行針對性的防治 二、兒童定期健康檢查 定期健康檢查要求1、體檢時間： 12歲兒童每半年體檢一次， 3歲以上兒童每年體檢一次。 2、兒童定期健康檢查項目包括： 測量身高、體重， 檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等， 檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。 定期健康檢查要求 3、體檢后應(yīng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果，督促其治療。 4、對體檢中發(fā)現(xiàn)異常的外理： 發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時確診、治療。托幼機構(gòu)健康檢查課件 體檢中發(fā)現(xiàn)的： 營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復(fù)感染等進行專案管理。 屈光不正、聽力障礙、齲齒等進行登記，督促

6、及時矯治。 先心病、哮喘、癲癇等進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。 心理行為問題，輔助專業(yè)人員之矯治。 體檢中發(fā)現(xiàn)的： 定期體檢管理的重點內(nèi)容： 托幼機構(gòu) 兒童定期體檢的組織工作 工作指標(biāo)-體檢率95% 體檢檔案的保存管理 體檢后應(yīng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果，督促其治療。 常見疾病的登記、專案管理 掌握體格測量的操作、評價技術(shù) 。 定期體檢管理的重點內(nèi)容： 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（健康檢查單位）承擔(dān)轄區(qū)托幼機構(gòu)兒童定期健康檢查 規(guī)范體檢的程序、項目體檢設(shè)備符合要求規(guī)范檢查技術(shù)保證體檢質(zhì)量保健手冊的規(guī)范填寫、體格評價數(shù)據(jù)統(tǒng)計、上報 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（健康檢查單位） 三、晨檢及全日健康觀察 目的： 了解

7、兒童健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常， 針對具體情況及時采取措施， 以保證在園兒童的健康。 三、晨檢及全日健康觀察 晨檢及全日健康觀察要求 1、晨間檢查 托幼機構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 （一摸、二看、三問、四查） 晨檢及全日健康觀察要求 2、全日健康觀察 保教人員應(yīng)對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。 2、全日健康觀察 3、衛(wèi)生保健人員每日到班級巡查2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治。 3、衛(wèi)生保健人員每日到班級巡查

8、2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與 4、患病兒童應(yīng)離園休息治療。 5、接受家長委托需要喂藥時，衛(wèi)生保健人員或班級老師應(yīng)與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。 4、患病兒童應(yīng)離園休息治療。 6、托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時應(yīng)當(dāng)及時通知其監(jiān)護人離園（所）診治。 7、患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的健康證明方可入園（所）。 6、托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時應(yīng)當(dāng)及時 晨檢及全日健康觀察管理的重點內(nèi)容： 托幼園所 執(zhí)行晨檢和全日健康觀察制度 確定晨檢和全日健康觀察檢查方式、人員 建立檢查記錄 兒童喂藥管理 晨檢及全日健康觀察管理的重點內(nèi)容：對保教人員健康觀察的培訓(xùn)：識

9、別傳染病早期癥狀、體征判斷疾病的輕重緩急處理對保教人員健康觀察的培訓(xùn)： 工作人員健康檢查 目的：掌握在園工作人員健康狀況，杜絕將傳染病帶入園（所），影響兒童健康。 檢查對象： 在園（所）內(nèi)工作的全體工作人員。 工作人員健康檢查 工作人員健康檢查要求 1. 上崗前健康檢查 托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，取得托幼機構(gòu)工作人員健康合格證后方可上崗。 工作人員健康檢查要求 2. 定期健康檢查 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進行一次健康檢查。 3、疾病管理 在崗人員患有傳染病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。 精神病患者，有精神病史者不

10、得在托幼機構(gòu)工作。 2. 定期健康檢查 凡患有下列癥狀或疾病者需離崗，持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。托幼機構(gòu)健康檢查課件 食堂人員、保教人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病； 痢疾、傷寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??； 淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。 凡患有外陰陰道假絲酵母菌（外陰陰道念珠菌?。?yīng)及時規(guī)范治療。 托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編號照片單位崗位民族既往史1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病） 2.結(jié)核 3.皮膚病 4.性

11、傳播性疾病 5、精神病 6其他受檢者確認簽字 身份證號體格檢查血壓心肺肝脾皮膚五官其他化驗檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）滴 蟲淋 球 菌梅毒螺旋體外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌)其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果 醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名 檢查單位 體檢日期 年 月 日 （檢查單位蓋章） 備注：1、滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。 2.、胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。 3、凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編號照單位崗位民族托幼機構(gòu)工作人員健康合格證姓名性別照片年齡婚否崗位民族工 作 單 位身 份 證 號一、托幼機構(gòu)工作人員健康合格證

12、使用期3年，每年經(jīng)體檢合格后，由檢查機構(gòu)簽發(fā)1次。二、托幼機構(gòu)工作人員健康合格證應(yīng)妥善保存，如有遺失，應(yīng)重新檢查，并申請補發(fā)。 中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制托幼機構(gòu)工作人員健康合格證姓名性別照年齡婚否崗位民族工 作年度年度體檢結(jié)果 醫(yī)生簽名 年 月 日體檢結(jié)果 醫(yī)生簽名 年 月 日檢查單位蓋章檢查單位蓋章年度年度體檢結(jié)果 醫(yī)生簽名 年 月 日體檢結(jié)果 醫(yī)生簽名 年 月 日檢查單位蓋章檢查單位蓋章年度年度體檢結(jié)果體檢結(jié)果檢查單位蓋章檢查單位蓋章年度年度體檢工作人員健康檢查管理的重點內(nèi)容 托幼園所定期組織工作人員健康檢查（行政處罰）不得聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員（行政處罰）工作人員健康檢查管理的重點內(nèi)容 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（健康檢查單位） 建立工作人員體檢的管理程序 按