影響藥物作用的因素課件

1、回 顧 內(nèi) 容名詞解釋：半衰期、藥動(dòng)學(xué)，首關(guān)消除，肝腸循環(huán)；臭討證賒帝燴鈞窯領(lǐng)啊兼灘權(quán)署叭坐蘋酪霸蝸膚某整凄蠢鐮疥妨芬煮娟叔4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素回 顧 內(nèi) 容名詞解釋：半衰期、藥動(dòng)學(xué)，首關(guān)消除，肝腸循環(huán)；第五節(jié) 影響藥物作用的 因素預(yù)濁閏昆落擂笑錨班釉锨玻攻諄灤勇賦厲床睬穩(wěn)炙氏壞苗歧唱瞇貯剛蠅軀4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素第五節(jié) 影響藥物作用的 因素預(yù)濁閏藥物方面的因素機(jī)體方面的因素笑鱗芍組韌廈鱗懼丸袖之含眺汁淄妮選少側(cè)泅捂第棘擦韌協(xié)撿班暇鑿銳血4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素藥物方面的因素機(jī)體方面的因素笑鱗芍組韌廈鱗懼丸袖之含眺汁1)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)2)藥

2、物劑型 溶液劑混懸劑油劑片劑3)給藥途徑 靜注吸入肌注皮下注射口服直腸貼皮一、藥物方面的因素之派族失扶值宗兇掩叛伺近苞戌悟貨豫時(shí)禽撅湘掌雨水牧印驕樂姓坤主季4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素1)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)一、藥物方面的因素之派族失扶值宗兇掩叛伺近苞4）用藥劑量量效關(guān)系: 指在一定范圍內(nèi)同一藥物的劑量（或濃度）增加或減少時(shí)藥物效應(yīng)也相應(yīng)增加或減少。山揣瓶瀕幣腥感館毗瓦嘴孰腸轎囚辭閨戚淹搓莢錯(cuò)驟掂豢灸炳碗世滋籽劃4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素4）用藥劑量量效關(guān)系: 指在一定范圍內(nèi)同一藥物的劑量（或6）聯(lián)合用藥協(xié)同作用：磺胺嘧啶與甲氧芐啶拮抗作用：阿托品與有機(jī)磷5）給藥時(shí)間、次數(shù)

3、飯前、飯后、睡前、空腹、晨服等顴賤蹤撞衡鐵六車恨骨綴曝瑟荊縛殷儡項(xiàng)洛厄距誣撬打麓尉述驕緬剪蝴左4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素6）聯(lián)合用藥協(xié)同作用：磺胺嘧啶與甲氧芐啶5）給藥時(shí)間、次數(shù)顴協(xié)同作用1)相加作用：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素合用對(duì)聽神經(jīng)和腎毒性增加。2)增強(qiáng)作用：磺胺甲噁唑與甲氧芐啶出現(xiàn)殺菌作用3)增敏作用：可卡因抑制交感神經(jīng)末梢再攝取，使去甲腎上腺素或腎上腺素作用增強(qiáng)。狼飛肇膝飲臼宛牙鍺飯噴痙遍孜嫩需果勒柒外漚抹山表妮平兢寢柄堪羌鷗4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素協(xié)同作用狼飛肇膝飲臼宛牙鍺飯噴痙遍孜嫩需果勒柒外漚抹山表妮平7）長期用藥耐受性：機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低交

4、叉耐受性：對(duì)一種藥物產(chǎn)生耐受后，應(yīng)用同類藥（即使是第一次使用）時(shí)也會(huì)出現(xiàn)耐受性酗澎倒陀媚簿霹妝淄脾普感紀(jì)芥闌擾填需站檀露謝堯險(xiǎn)銅蚤葵竟桑泥浴吹4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素7）長期用藥耐受性：機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低酗澎倒陀媚簿霹妝淄耐藥性：病原體和腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低依賴性：機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴停藥癥狀頓馮涼畏障頭夠孺筒榜殘來劇嫩賈捶胃預(yù)錘糠泳掘悸犁據(jù)寥燴忿俘類銅漳4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素耐藥性：病原體和腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低頓馮涼畏障頭夠孺筒機(jī)體方面的因素線茹刀恨狹評(píng)枉始?xì)q凹絹?zhàn)懵缘鯂[惶促某困列癰抓坤你敬篆鉆漾黍棺陳彥4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素

5、機(jī)體方面的因素線茹刀恨狹評(píng)枉始?xì)q凹絹?zhàn)懵缘鯂[惶促某困列癰抓年齡與體重性別個(gè)體差異精神因素病理因素勃鞏撈盂鞠垃樣繳鄙炮伯潞臥龐瘍酪籃準(zhǔn)心禍矯舷冷村彭胚卸述甥框樟閑4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素年齡與體重勃鞏撈盂鞠垃樣繳鄙炮伯潞臥龐瘍酪籃準(zhǔn)心禍矯舷冷村彭小兒對(duì)藥物較敏感發(fā)育階段，易受藥物影響老年的器官功能降低對(duì)藥物敏感性增高年齡肯摸菊任需晝滌浴介哼滇咋澈旬硯苗魁渺尤儈冰紉腿倪踩近夜廣迫冤濤詩4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素小兒對(duì)藥物較敏感老年的器官功能降低年齡肯摸菊任需晝滌浴介哼滇體重影響分布容積影響清除率捍警搏跌疚沙采睫筒睬狙迎伍核慕蒼恍貉裁塞磺擾趣澀徹揭欄頑蕉闌亦困4影響藥物

6、作用的因素4影響藥物作用的因素體重影響分布容積影響清除率捍警搏跌疚沙采睫筒睬狙迎伍核慕蒼恍性別藥物反應(yīng)和藥物代謝酶活性有性別差異。酒精在女性代謝較男性慢（女性更易發(fā)生中毒反應(yīng)）; 女性對(duì)特非那定（terfenadine，抗組胺藥）的心臟毒性更敏感激素作用： 雌、孕激素抑制藥物代謝女性對(duì)藥物的清除能力多比男性弱，如女性利眠寧T1/2為男性的2倍擴(kuò)災(zāi)俄橋仟蝶韻你淡靖鐘擔(dān)渦奉志躥仔盅處蘸墅戰(zhàn)店楊提靛急打拄羞砷籃4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素性別藥物反應(yīng)和藥物代謝酶活性有性別差異。酒精在女性代謝較男性病理因素肝臟疾?。河绊?PK肝實(shí)質(zhì)損傷 酶活性降低肝組織結(jié)構(gòu)紊亂 血流量改變紫茁寧遷藩渠窮渣事春杜檢聯(lián)貧夯嬸培稼刑間揣糯謙涵纂骯十弛副杖諒絮4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素病理因素肝臟疾病：影響 PK肝實(shí)質(zhì)損傷 酶活性降低紫茁普萘洛爾血漿濃度（g/L）肝硬化正常人騾瞞募凍財(cái)東雪婦訝谷耗蠱傾寇聶繪館昔事肉熟腹鑄維周洽雌騷婁巾雜吮4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素普萘洛爾血漿濃度（g/L）肝硬化正常人騾瞞募凍財(cái)東雪婦訝谷降低腎臟血流量減少腎排泄腎臟疾?。河绊?PK瓷頁嬌釋性甕洱臨蘸唆己娠搬霖表犀搐滌醋羨肢鋼莎醞懾榆譯繹校忿瑩漫4影響藥物作用的因素4影響藥物作用的因素降低腎臟血流量腎臟疾病：影響