他克莫司輔助除濕止癢軟膏治療特異性皮炎的臨床效果

1、他克莫司輔助除濕止癢軟膏治療特異性皮炎的臨床效果摘要：目的 探討他克莫司輔助除濕止癢軟膏治療特異性皮炎的臨床效果。方法 選取2022年7月-2022年6月本院收治的特異性皮炎62例患者進(jìn)行研究，雙盲法分對(duì)照組（31例），用除濕止癢軟膏，而31例觀察組，則加用他克莫司，對(duì)比效果。結(jié)果 有效率96.77%，對(duì)80.65%（對(duì)照組）高（x2為4.026，P為0.0450.05）。結(jié)論 在對(duì)特異性皮炎治療中，濕止癢軟膏聯(lián)合他克莫司，改善免疫力，不良反應(yīng)少。關(guān)鍵詞：特異性皮炎;除濕止癢軟膏;他克莫司【中圖分類(lèi)號(hào)】F763 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）09-01在皮膚科中，

2、特異性皮炎（AD）是一種炎癥性疾病，其能夠遺傳、會(huì)反復(fù)發(fā)作、明顯瘙癢等，主要發(fā)病人群為嬰幼兒，嚴(yán)重的瘙癢，會(huì)對(duì)患者的生活造成極大的影響。該病有著復(fù)雜的病因，治療上，所用的皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑，缺乏良好的療效，且若長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。他克莫司，屬于外用的非皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥，有著抗炎、止癢的作用，還能調(diào)節(jié)免疫力，與除濕止癢軟膏輔助用，能明顯增強(qiáng)療效1。本次研究對(duì)特異性皮炎患者，在用運(yùn)除濕止癢軟膏的基礎(chǔ)上，輔助他克莫司，探討了聯(lián)合用藥的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料和方法1.1一般資料抽取本院2022年7月-2022年6月接收的特異性皮炎62例患兒，做研究對(duì)象。分組雙盲法（各31例），對(duì)照組男1

3、6例，女15例;年齡2-6（3.310.50）歲;觀察組男女患兒比17/14;大的7歲，小的2歲，平均（3.280.48）歲。2組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2 方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組給予除濕止癢軟膏（產(chǎn)商：四川德峰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20223068）治療，每日需要用藥2次。1.2.2觀察組在以上用藥的基礎(chǔ)上，觀察組輔助他克莫司（產(chǎn)商：浙江海正藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20223039）治療。該軟膏，每天晚上，涂抹1次，2組均連續(xù)治療3周。1.3 指標(biāo)觀察依據(jù)濕疹面積、嚴(yán)重度，對(duì)整體治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，治愈：整體的改善率，要超過(guò)90%;顯效：改善的整體概率在60%-90%

4、;好轉(zhuǎn)：整體改善的概率，處于20%-60%;無(wú)效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)2組進(jìn)行免疫球蛋白的檢測(cè)，主要包括IgG（免疫球蛋白G）、IgE（免疫球蛋白E）。在治療期間，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)2。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（xs）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P0.05）;觀察組有著更優(yōu)的免疫球蛋白水平（P0.05）。3 討論特異性皮炎有著明顯的特點(diǎn)，其有著顯著的瘙癢性、遺傳性、反復(fù)性，作為慢性皮膚病，兒童期比較多發(fā)，其發(fā)病與免疫調(diào)節(jié)紊亂、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)，以 往該病的治療，多使用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑，但很多家長(zhǎng)對(duì)這一類(lèi)藥物，有著明顯的抵觸性，增加了不規(guī)則用藥的情況3。探尋非皮

5、質(zhì)類(lèi)固醇，且有效、安全的藥物，是非常重要的。中醫(yī)認(rèn)為，特異性皮炎的發(fā)生，與先天脾虛，容易受到易受風(fēng)邪、熱濕入侵有關(guān)。臨床相關(guān)報(bào)道指出，中西醫(yī)結(jié)合，能更好地治療AD，且有著較高的安全性。除濕止癢軟膏，是一種中藥制劑，能夠發(fā)揮出除濕、止癢的作用?；痉接械纳叽沧訙?、黃連解毒湯、苦參湯等。藥物中的蛇床子、白蘚皮、黃連、苦參、黃柏等，能夠清熱、祛風(fēng)、除濕、止癢;冰片能發(fā)揮出開(kāi)竅醒肺、清熱止痛的作用;蒼術(shù)可以祛風(fēng)、解郁。除濕止癢軟膏，沒(méi)有激素，對(duì)AD的治療，有效較小的副作用，比較安全可靠。而他克莫司，屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)免疫調(diào)節(jié)劑，屬于非皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，其對(duì)AD的治療，采取外用方式4。使用后，能對(duì)鈣調(diào)磷酸酶進(jìn)

6、行活性的抑制，可活化T細(xì)胞，從而對(duì)炎性細(xì)胞因子能夠進(jìn)行抑制，起到抗炎作用。對(duì)特異性皮炎的治療，能使皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑的有效性發(fā)揮出來(lái)，起到強(qiáng)效抗炎作用，但不會(huì)有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥的副作用，如用后皮膚萎縮、色素沉著等。因此，兩種藥物聯(lián)合，與單一用藥相比，能提高治療的效果。在機(jī)體免疫系統(tǒng)中，IgG屬于抗體成分，IgE含量的增加，表明過(guò)敏性疾病，如濕疹、皮炎等發(fā)生。在對(duì)AD治療時(shí)，聯(lián)合用藥組，明顯改善了lgG、lgE水平，且與單一用藥相比，差異較大的差異。在本研究中，對(duì)于出現(xiàn)的不良反應(yīng)，2組比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)之間差距不大，說(shuō)明在使用除濕止癢軟膏的情況下，輔助運(yùn)用他克莫司，不會(huì)增多用藥的不良反應(yīng)，

7、還能對(duì)患者的免疫功能進(jìn)行改善。這可能是除濕止癢軟膏比較溫和，能夠有效除濕、止癢且，而他克莫司軟膏能抗炎，對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，聯(lián)合二者，能發(fā)揮出協(xié)同作用，且用藥比較安全。綜上所述，在對(duì)特異性皮炎患者治療時(shí)，他克莫司，輔助除濕止癢軟膏，能提高療效，增強(qiáng)免疫力，有著較小的副作用。參考文獻(xiàn)：1毛毅. 除濕消脂湯聯(lián)合他克莫司治療腸胃濕熱型面部脂溢性皮炎臨床觀察J. 四川中醫(yī)，2022，38（7）：173-176.2許斌飛，陳燕峰，吳大興. 除濕止癢軟膏對(duì)特應(yīng)性皮炎患兒免疫功能及血清TNF-、IL-4、IL-6水平的影響J. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2022，4（12）：65-67.3崔樂(lè). 他克莫司治療特應(yīng)性皮炎的效果及對(duì)患者免疫功能的影響J. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，17（2）：45-48.4鄭瑩瑩. 他克莫司輔助除