布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

1、PAGE 4 -布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察摘要：目的觀察布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢阻肺的療效，并探討其治療機(jī)制。方法隨機(jī)選取我院2022年6月2022年12月收治的慢阻肺患者共60例，將其平均劃分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組采用常規(guī)治療+布地奈德治療，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)治療+布地奈德+特布他林治療，對(duì)比兩組患者在治療后的臨床療效，以及治療前后的肺功能情況。結(jié)果治療前，兩組肺功能指標(biāo)差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P0.05）;治療后，常規(guī)組的總有效率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.67%，明顯高于常規(guī)組。結(jié)論布地奈德聯(lián)合特布他林用于治療慢阻肺患者，能夠改善患者臨床癥狀和肺部功能

2、，療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：布地奈德;布他林;慢阻肺【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09-01慢阻肺的全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，由于發(fā)病后氣流受限而表現(xiàn)出氣流阻塞的特征，隨著病程的推移，可能會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)一步發(fā)生肺心病、呼吸衰竭等慢性疾病。根據(jù)臨床的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)1，慢性阻塞性肺疾病的出現(xiàn)，與有害氣體、有害顆粒異常炎癥反應(yīng)等問題有關(guān)，并且致殘率和致死率較高，嚴(yán)重威脅著慢阻肺患者的生命安全。目前，常規(guī)治療以平喘祛痰為主，而有學(xué)者2指出，加入霧化吸入治療可以進(jìn)一步提高治療效果。在此，本文選取我院收治的慢阻肺患者作為研究對(duì)象，探討布地奈德聯(lián)

3、合特布他林治療慢阻肺的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)以下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院2022年6月2022年12月收治的慢阻肺患者共60例，將其平均劃分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組男18例，女12例;年齡6275歲，平均年齡（67.33.1）歲。實(shí)驗(yàn)組男16例，女14例;年齡6476歲，平均年齡（68.13.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2治療方法在患者入院后，兩組患者均予以常規(guī)治療，即氧療、抗生素治療、平喘咳痰藥物等基礎(chǔ)治療。常規(guī)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予以患者霧化吸入治療，藥物為2mg布地奈德混懸液;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，

4、同樣予以患者霧化吸入治療，藥物為2mg布地奈德混懸液+5mg特布他林氣霧劑。兩組患者的霧化吸入治療均以2次/d，15min/次為宜，需要連續(xù)治療14d。1.3療效評(píng)價(jià)治療效率：治療效果以治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以將治療效果劃分為三個(gè)等級(jí)，包括顯效、有效和無效。其中，顯效表示患者慢阻肺不良癥狀明顯緩解或消失，且臨床檢查中肺部恢復(fù)良好;有效表示慢阻肺患者的不良癥狀大部分減輕，但是在檢查中仍可發(fā)現(xiàn)肺部存在干濕啰音;無效表示患者的慢阻肺癥狀并未得到改善，或者病情惡化。而臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)100%。肺功能情況：肺功能情況以肺功能相關(guān)指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)價(jià)，即對(duì)比兩組患者治療前后的FVC

5、、FEV1指標(biāo)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用2檢驗(yàn)，P0.05，差異明顯且有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較治療后，常規(guī)組的總有效率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.67%，明顯高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P0.05），見表1.2.2兩組患者肺功能情況比較治療前，兩組患者的FVC、FEV1指標(biāo)差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P0.05）;治療后，兩組患者的肺功能指標(biāo)評(píng)分均提高，但實(shí)驗(yàn)組提高幅度更為明顯，且高于常規(guī)組，治療后肺功能指標(biāo)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P0.05），見表2.3討論在臨床上，慢阻肺患者的典型

6、癥狀為咳嗽、咳痰，有的患者還會(huì)伴隨發(fā)熱、喘息等，均是支氣管炎癥的表現(xiàn)。在傳統(tǒng)的治療中，主要以抗生素治療為主，以達(dá)到抗感染的目的，同時(shí)配合止咳祛痰藥物，來達(dá)到治療效果。但是在用藥期間，容易發(fā)生一些藥物不良反應(yīng)，影響預(yù)后，難以及時(shí)控制患者的不良癥狀，因此可以考慮在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入霧化吸入治療3。在霧化吸入治療中，常用藥物有布地奈德、特布他林等。布地奈德是一種抗炎藥，在炎癥的應(yīng)用和治療中效果顯著，其藥物機(jī)理主要在于通過其水溶性的溶解作用來刺激炎癥細(xì)胞，并且可以快速透過特布他林的細(xì)胞膜，將藥物面積不斷擴(kuò)大，提高霧化效果4。同時(shí)，在布地奈德在進(jìn)入人體后，可以有效延長(zhǎng)藥物在氣道中的時(shí)間，降低了機(jī)體全身

7、不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而特布他林作為一種快速解痙的藥物，具有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，將兩者聯(lián)合應(yīng)用可以增加進(jìn)入支氣管的布地奈德藥量，從而更好地發(fā)揮出布地奈德的藥物功效，在短時(shí)間內(nèi)為患者止咳平喘，改善其慢阻肺不良體征表現(xiàn)，同時(shí)還能幫助患者改善肺部功能，控制特異性炎癥的發(fā)展。綜上所述，布地奈德聯(lián)合特布他林用于治療慢阻肺患者，能夠改善患者臨床癥狀和肺部功能，療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1許碩，劉欣，張敏.布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察J.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2022，16（08）：1033-1035.2劉卉.布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢阻肺療效觀察J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2022，18（87）：100-101.3陳祥.布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布