縣級(jí)綜合醫(yī)院各類委員制度匯編

1、縣級(jí)綜合醫(yī)院各類委員制度匯編目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc10977 一、學(xué)術(shù)委員會(huì) PAGEREF _Toc10977 h 2 HYPERLINK l _Toc25006 二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) PAGEREF _Toc25006 h 2 HYPERLINK l _Toc26845 三、醫(yī)療安全管理委員會(huì) PAGEREF _Toc26845 h 3 HYPERLINK l _Toc9080 四、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) PAGEREF _Toc9080 h 4 HYPERLINK l _Toc19039 五、感染管理委員會(huì) PAGEREF _Toc19039 h

2、 5 HYPERLINK l _Toc15348 六、藥事管理委員會(huì) PAGEREF _Toc15348 h 7 HYPERLINK l _Toc13578 七、輸血管理委員會(huì) PAGEREF _Toc13578 h 8 HYPERLINK l _Toc7733 八、病案管理委員會(huì) PAGEREF _Toc7733 h 9 HYPERLINK l _Toc27553 九、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì) PAGEREF _Toc27553 h 10 HYPERLINK l _Toc5638 十、設(shè)備（物資）管理委員會(huì) PAGEREF _Toc5638 h 11 HYPERLINK l _Toc5769 十一、繼

3、續(xù)教育委員會(huì) PAGEREF _Toc5769 h 12 HYPERLINK l _Toc11996 十二、醫(yī)師定期考核委員會(huì) PAGEREF _Toc11996 h 12 HYPERLINK l _Toc3456 十三、生物安全管理委員會(huì) PAGEREF _Toc3456 h 14 HYPERLINK l _Toc23340 十四、醫(yī)療廢棄物管理委員會(huì) PAGEREF _Toc23340 h 15一、學(xué)術(shù)委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主 任：院長(zhǎng) 副主任：分管副院長(zhǎng) 委 員：詳見文件組織名單。 （二）主要職能負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)院技術(shù)發(fā)展規(guī)劃的制定和執(zhí)行。參與在院重大技術(shù)開發(fā)和新業(yè)務(wù)開展及重大設(shè)備引進(jìn)、更新、改

4、造的論證。 協(xié)助醫(yī)院對(duì)各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)與專業(yè)技術(shù)的考試、考核。 協(xié)助醫(yī)院做好專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)職務(wù)的晉升工作。 參與專業(yè)技術(shù)教育與培訓(xùn)工作，培養(yǎng)、選拔優(yōu)秀中青年專業(yè)技術(shù)骨干，積極組織醫(yī)院各類學(xué)術(shù)活動(dòng)。參與醫(yī)院科研計(jì)劃、科研項(xiàng)目的審議和科研成果的預(yù)審和推薦。 委員會(huì)以不定期會(huì)議形式，參與醫(yī)院業(yè)務(wù)管理和咨期指導(dǎo)工作。（三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)教科。二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主 任：院長(zhǎng) 副主任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)委 員：副院長(zhǎng)、醫(yī)教科（副）科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、院感科科長(zhǎng)、防?？瓶崎L(zhǎng)、質(zhì)控辦主任、大內(nèi)科主任、大外科主任、各科室主任（二）主要職能制定或修改醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)

5、量評(píng)價(jià)、質(zhì)量考核），并監(jiān)督實(shí)施。以病人為中心組織開展有利于提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的各項(xiàng)活動(dòng)。 定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分析，重點(diǎn)是環(huán)節(jié)質(zhì)量，指出醫(yī)療服務(wù)過程中存在的問題，提出合理化建議。堅(jiān)持每季度例會(huì)一次，必要時(shí)由主任委員隨時(shí)召開會(huì)議，聽取醫(yī)院各質(zhì)控小組匯報(bào)，討論各科室醫(yī)療中存在的問題，提出新的工作建議。（三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。三、醫(yī)療安全管理委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主 任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副主任：醫(yī)務(wù)科（副）科長(zhǎng)委 員：職能科室主任、各臨床醫(yī)技科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)，市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，各學(xué)科專業(yè)小組組長(zhǎng)醫(yī)療安全管理辦公室設(shè)在醫(yī)患關(guān)系辦公室（二）主要職能在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下

6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院的醫(yī)療安全工作。依據(jù)醫(yī)院管理的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，全面履行對(duì)醫(yī)院醫(yī)療安全的監(jiān)督和指導(dǎo)工作，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，保證患者安全為中心，以杜絕醫(yī)療事故發(fā)生為重點(diǎn)，減少醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生。監(jiān)督各相關(guān)職能科室醫(yī)療安全工作的開展和落實(shí)，特別是依法行醫(yī)、核心醫(yī)療制度、維護(hù)患者權(quán)益、醫(yī)療行為規(guī)范等重點(diǎn)醫(yī)療安全工作的監(jiān)督。每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)季度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件和醫(yī)療投訴案情進(jìn)行分析、討論和評(píng)定，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)意見，有各職能科室加以落實(shí)到醫(yī)療安全管理工作中。負(fù)責(zé)本院醫(yī)療事件的技術(shù)鑒定工作。委員會(huì)成員必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，及時(shí)、認(rèn)真地做好醫(yī)療

7、事件的調(diào)查、分析、鑒定工作，做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。對(duì)醫(yī)療安全工作中存在的醫(yī)療缺陷，根據(jù)醫(yī)院的獎(jiǎng)懲辦法和醫(yī)療缺陷處罰規(guī)定，向醫(yī)院獎(jiǎng)懲會(huì)議提出獎(jiǎng)懲建議。 （三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)、副科長(zhǎng)配合。四、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主 任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副主任：護(hù)理部主任委 員：各位護(hù)士長(zhǎng)，（二）主要職能1.醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)組成，在分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，開展全院護(hù)理質(zhì)量管理的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和改進(jìn)工作。2.制定和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，并定期督促和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反慣，分析原因，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。3.

8、每季召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，研究質(zhì)量管理工作中的問題，分析原因，制訂改進(jìn)措施，有記錄。 4.開展質(zhì)量改進(jìn)工作，解決護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)問題。 5.下設(shè)專項(xiàng)質(zhì)控小組，包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理、搶救物品、病歷書寫、安全護(hù)理等， 質(zhì)控員每月協(xié)助進(jìn)行質(zhì)控檢查，并及時(shí)反饋存在問題，不斷改進(jìn)工作。定期召開質(zhì)控小組會(huì)議，總結(jié)專項(xiàng)質(zhì)控工作。五、感染管理委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主任委員:分管副院長(zhǎng) 副主任委員：醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)委員:醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、質(zhì)控辦主任、防?？瓶崎L(zhǎng)、大內(nèi)科主任、大外科主任、門診部主任、ICU主任、感染疾病科主任、呼吸科主任、總務(wù)科科長(zhǎng)、設(shè)備科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、ICU

9、護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室護(hù)士，供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)、門、急診護(hù)士長(zhǎng)、產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)（二）主要職能制定規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、制度及實(shí)施細(xì)則:醫(yī)院感染管理委員會(huì)的任務(wù)和職責(zé)是根據(jù)國(guó)家傳染病防治法、消毒管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法以及其它防治醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，制定全院感染研究、監(jiān)控規(guī)劃、實(shí)施細(xì)則、各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。這些制度有無菌操作制度、保護(hù)性隔離制度、重點(diǎn)區(qū)域的醫(yī)院感染管理制度、合理使用抗菌藥物制度及醫(yī)院感染報(bào)告制度等。開展醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)視：:感染管理專職人員通過監(jiān)測(cè)，收集、整理、分析及報(bào)告醫(yī)院感染的資料，明確感染的重點(diǎn)區(qū)域、易感因素、主要病原菌及感染發(fā)病率，闡明其發(fā)病規(guī)律及時(shí)采取控制措施。定期召開會(huì)議，分析現(xiàn)狀，考

10、評(píng)效果：由各委員匯報(bào)所在部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的工作情況及存在的主要問題，共同商討改進(jìn)措施，并定期由感染管理委員會(huì)專職人員考評(píng)管理效果。檢查制度落實(shí)情況，提出獎(jiǎng)懲意見:醫(yī)院感染管理委員會(huì)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度主要通過感染管理的專職人員與各部門委員定期檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果提出獎(jiǎng)懲意見，調(diào)動(dòng)全體工作人員關(guān)心醫(yī)院感染管理工作的積極性，不斷完善自我約束機(jī)制。負(fù)責(zé)專業(yè)培訓(xùn)，通過舉辦不同層次的培訓(xùn)|班，普及醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)合格的感染管理人員。感染管理委員會(huì)要定期組織醫(yī)師參加專題講座，及時(shí)講解感染管理的制度，針對(duì)典型的感染病例，舉行病例討論會(huì)，并結(jié)合感染疾病的流行及時(shí)提出預(yù)防及控制措施。組織對(duì)不同層次人員

11、的消毒隔離和衛(wèi)生學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。重視抗感染藥物的合理應(yīng)用，對(duì)抗感染藥物的使用提出合理化建議。 根據(jù)結(jié)合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)衛(wèi)生學(xué)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)擴(kuò)建和新建醫(yī)院提出建設(shè)性意見。醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理，對(duì)醫(yī)院感染提出預(yù)防、監(jiān)測(cè)和控制措施，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。（三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。六、藥事管理委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主 任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副主任：藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)委 員：護(hù)理部主任、院感科科長(zhǎng)、門診辦主任、大內(nèi)科主任、大外科主任、 （二）主要職能貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本機(jī)

12、構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施； 制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指XX藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)；建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)和申報(bào)醫(yī)院制劑等事宜；監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。 （三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科

13、長(zhǎng)負(fù)責(zé)，藥劑科主任配合。七、輸血管理委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主任：院長(zhǎng) 副主任：分管副院長(zhǎng)、輸血科主任委員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、院感科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任、檢驗(yàn)科主任、臨床各科室主任（二）主要職能按照衛(wèi)健委醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理用血、科學(xué)用血。指導(dǎo)、督促、檢查臨床科室及輸血科的輸血工作。 審查臨床用血計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施。 組織制定輸血管理方面的規(guī)章制度。 調(diào)查、處理輸血不良反應(yīng)及輸血感染性疾病。 協(xié)調(diào)和裁決臨床用血的不同意見及醫(yī)療糾紛。差錯(cuò)事故的認(rèn)定、懲罰。 負(fù)責(zé)對(duì)全院進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)對(duì)開展的輸血新技術(shù)、新

14、項(xiàng)目及引進(jìn)的新設(shè)備進(jìn)行論證。 定期召開會(huì)議，通報(bào)臨床輸血工作，分析不安全因素，提出防范措施。 （三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)，輸血科主任配合八、病案管理委員會(huì)（一）組織機(jī)構(gòu)主任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副主任：質(zhì)控辦主任委員：醫(yī)教科（副）科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、院感科科長(zhǎng)、防?？瓶崎L(zhǎng)、質(zhì)控辦主任、門診辦主任、大內(nèi)科主任、大外科主任、各臨床科室主任 （二）主要職能制定或修改病案質(zhì)量管理辦法（包括病案書寫規(guī)范、病案質(zhì)量評(píng)分表的執(zhí)行、培訓(xùn)和教育、病案質(zhì)量監(jiān)控、病案質(zhì)量考核），并監(jiān)督實(shí)施。對(duì)歸檔和運(yùn)行病案的進(jìn)行檢查，定期進(jìn)行病案質(zhì)量分析，指出病案質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出反饋與改進(jìn)建議。負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院

15、職代會(huì)有關(guān)病歷質(zhì)量的獎(jiǎng)懲辦法。 堅(jiān)持每季度例會(huì)一次，必要時(shí)由主任委員隨時(shí)召開會(huì)議，討論各臨床科室病案檢查中發(fā)現(xiàn)較為普遍的問題，提出新的病案質(zhì)控措施與建議。（三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)務(wù)科，由質(zhì)控辦主任負(fù)責(zé)。九、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì) （一）組職機(jī)構(gòu)主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)委員：副院長(zhǎng)、工會(huì)主席、醫(yī)教科（副）科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、院感科科長(zhǎng)、防保科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任、醫(yī)患關(guān)系辦（副）主任、門診辦主任、大內(nèi)科主任、大外科主任、各臨床科室主任、設(shè)備科科長(zhǎng)、藥劑科主任、放射科主任、醫(yī)院法律顧問、外聘媒體記者（二）主要職能開展醫(yī)學(xué)倫理的科學(xué)研究和理論探索，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀的調(diào)查分析和國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)信

16、息的收集處理。在醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生中宣傳、普及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)，協(xié)助醫(yī)院有關(guān)部門開展職業(yè)道德教育。 對(duì)本院涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查和監(jiān)督。包括審查研究方案，維護(hù)和保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)益;確保研究不會(huì)將受試者暴露于不合理的危險(xiǎn)之中;同時(shí)對(duì)已批準(zhǔn)的研究進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)處理受試者的投訴和不良事件。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度分析醫(yī)療糾紛、事故和差錯(cuò)中的道德責(zé)任，維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。 協(xié)助醫(yī)院制定醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和職業(yè)道德規(guī)范。 開展院內(nèi)外醫(yī)學(xué)倫理方面的學(xué)術(shù)交流和聯(lián)系。 （三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。十、設(shè)備（物資）管理委員會(huì)（一）組職機(jī)構(gòu)主任委員：院長(zhǎng)

17、 副主任委員：分管副院長(zhǎng)委員：詳見文件組織名單。（二）主要職能對(duì)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的咨詢、審議、決策及工程項(xiàng)目協(xié)調(diào)等管理工作，包括設(shè)備的規(guī)劃、計(jì)劃、論證、技術(shù)問題進(jìn)行評(píng)價(jià)或咨詢。負(fù)責(zé)確定并建立本院醫(yī)療設(shè)備管理體系，制定相關(guān)工作制度細(xì)則，對(duì)其進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行。負(fù)責(zé)建立本院的計(jì)量管理體系，組成醫(yī)院計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，督促開展對(duì)醫(yī)院設(shè)備的定期計(jì)量監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)確定并建立醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對(duì)醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤。負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的淘汰、更XX報(bào)廢的論證工作。建立相關(guān)的管理工作獎(jiǎng)勵(lì)、處罰制度，并組織執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備使用效能分析評(píng)估。（三）掛靠部門日常工作掛靠設(shè)備科，由設(shè)備科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)，

18、總務(wù)科科長(zhǎng)配合。十一、繼續(xù)教育委員會(huì)（一）組職機(jī)構(gòu)主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：分管副院長(zhǎng)委員：醫(yī)教科（副）科長(zhǎng)、人事科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)、門診辦主任、大內(nèi)科主任、大外科主任 （二）主要職能，貫徹實(shí)施上級(jí)有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)如、計(jì)劃。制定醫(yī)院年度繼續(xù)教育計(jì)劃，調(diào)研項(xiàng)目的初審和申報(bào)。 組織、審核醫(yī)院繼續(xù)教育活動(dòng)，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和評(píng)估。審查和監(jiān)督各級(jí)各類項(xiàng)目的實(shí)施及統(tǒng)計(jì)報(bào)告，對(duì)各類項(xiàng)目進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。 管理繼續(xù)教育文件、檔案和繼續(xù)教育證書。 （三）掛靠部門日常工作掛靠醫(yī)教科。十二、醫(yī)師定期考核委員會(huì)（一）組職機(jī)構(gòu)主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：行政副院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)委員：副院長(zhǎng)、人事

19、科長(zhǎng)、院（黨）主任、醫(yī)教科（副）科長(zhǎng)、門診辦主任、大內(nèi)科主任、大外科主任（二）主要職能根據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、衛(wèi)健委醫(yī)師定期考核管理辦法及相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評(píng)定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。下設(shè)考核辦公室、評(píng)定小組負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。負(fù)責(zé)我院依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的定期考核。 醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。每年的醫(yī)師考核工作在本考核年度下一年的2月底前完成。新進(jìn)醫(yī)師自進(jìn)入我院始滿兩年開始考核?？己宿k公室于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。考核評(píng)定小組按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本院的醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德、工作業(yè)績(jī)

20、評(píng)定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評(píng)定意見，考核辦公室于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核委員會(huì)，并在考核工作結(jié)束后十五天內(nèi)將醫(yī)師的考核結(jié)果公示后，上報(bào)縣衛(wèi)健局備案。根據(jù)考核結(jié)果確定繼續(xù)執(zhí)業(yè)，須經(jīng)上級(jí)部門培訓(xùn)、重新考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，并上報(bào)縣衛(wèi)健局。（三）掛靠部門日常工作掛靠人事科，由醫(yī)務(wù)科配合。十三、生物安全管理委員會(huì)（一）組職機(jī)構(gòu)主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：分管副院長(zhǎng)委員：詳見文件組織名單。 （二）主要職能根據(jù)國(guó)家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn)，制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范，評(píng)價(jià)和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度評(píng)價(jià)本院工作中所涉及的生物危險(xiǎn)程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。組