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1、編號中國地質(zhì)大學(xué)“本科教學(xué)工程”綜合性、設(shè)計性實驗室立項申請書實驗室名稱:專業(yè)名稱:負(fù)責(zé)人姓名:工作單位:電 話:申請日期: 中國地質(zhì)大學(xué)(武漢)教務(wù)處制二。一二年三月填表說明.填表前請仔細(xì)閱讀學(xué)校文件;.申報專業(yè)僅限地質(zhì)學(xué)(地質(zhì)調(diào)查)專業(yè)、資源勘查工程(礦產(chǎn)調(diào)查與 開發(fā))專業(yè)、應(yīng)用化學(xué)(地質(zhì)分析)專業(yè)、機械設(shè)計制造及其自動化專業(yè)、 軟件工程專業(yè)等五個專業(yè)。.適用專業(yè)請按學(xué)校本科專業(yè)填寫;.填寫內(nèi)容應(yīng)實事求是,言簡意明;.表內(nèi)空格不夠時,可另附頁填寫,但頁碼要標(biāo)清。一、工程基本情況實驗室名稱工程建設(shè)起止年月年 月至年 月(建設(shè)時間不超過一年)實驗室地點須明確實驗室所在地及房間號實驗室簡介工程總

2、預(yù)算(萬元)設(shè)備購置經(jīng)費預(yù)算(萬元)其他預(yù)算(萬元)資金來源學(xué)校撥款:(萬元)部門自籌:(萬元)二、工程負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月職稱學(xué)歷高校教齡聯(lián)系 電子郵件主要本科教學(xué)經(jīng)歷(近五年授課名稱、起止時間、授課對象、課程學(xué)時、所在單位等)主要科研經(jīng)歷(近三年工程名稱、起止時間、工程來源、鑒定結(jié)論、獲獎情況等)曾經(jīng)指導(dǎo)過的課內(nèi)外實驗、實踐環(huán)節(jié)及獲獎情況三、實驗室建設(shè)目標(biāo)和思路1、建設(shè)的目的和意義,在卓越工程師培養(yǎng)中的地位與作用:2、實驗室的定位,現(xiàn)有狀況、方案選擇及實施步驟:四、實驗室運行管理.實驗室管理模式、運行機制、實驗室開放、儀器設(shè)備共享等方面的措施和方法:.師資隊伍(含實驗技術(shù)人員)建設(shè)的目標(biāo)和措施:.實驗室建設(shè)進(jìn)度計劃及驗收時間:五、工程建設(shè)經(jīng)費預(yù)算儀器設(shè)備購置計劃:(單位:萬元)序號設(shè)備名稱型號規(guī)格單價數(shù)量總金額123456789101112合計其它開支:(單位:萬元)1234六、實驗室建設(shè)審批表所在學(xué)院意見:學(xué)院負(fù)責(zé)人簽字(蓋公章):年 月 日專家組評審意見:專家組成員簽字:專家組組長簽字:年 月 日教務(wù)處意見:教務(wù)處負(fù)責(zé)人簽字(蓋公章):年 月 日學(xué)校意見:校領(lǐng)導(dǎo)簽字(蓋公章):附表一

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