第四課心室期前收縮和代償間歇

1、第四課心室期前收縮和代償間歇第1頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二實驗?zāi)康?1 學(xué)習(xí)蟾蜍心臟解剖結(jié)構(gòu)，及在體蟾蜍心跳曲線的描記方法；2 通過觀察心臟活動的不同時期給予刺激，心臟所作的反應(yīng)來驗證心肌興奮性階段變化的特征；3 理解期前收縮和代償間歇產(chǎn)生的原理。第2頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二實驗原理 與骨骼肌相比，心室肌動作電位主要特征在于復(fù)極過程比較復(fù)雜，持續(xù)時間很長，降支與升支不對稱，通常用0，1，2，3，4等數(shù)字來代表心室肌細胞動作電位和靜息電位的各個時期 200300ms第3頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二心肌細胞每

2、產(chǎn)生一次興奮，其膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化，其興奮性也隨之發(fā)生相應(yīng)的周期性變化，興奮性可依次經(jīng)歷有效不應(yīng)期，相對不應(yīng)期，超常期等。這是因為其膜通道（Na+通道）由備用狀態(tài)經(jīng)歷激活，失活和復(fù)活的過程 第4頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二1有效不應(yīng)期 心肌細胞受到刺激發(fā)生興奮時，從動作電位的0期去極化開始到3期膜電位復(fù)極化至55mV的這一段時期，心肌細胞對任何強度的刺激均無反應(yīng)，表現(xiàn)為興奮性完全喪失，這一時期稱為心肌細胞的絕對不應(yīng)期；膜電位由55mV復(fù)極化到60mV的這一時段，若給一足夠強度的刺激，也可能引起肌膜的局部去極化反應(yīng)，但并不能引起動作電位，這一時期稱為局部反

3、應(yīng)期。心肌細胞在從0期開始到3期膜電位恢復(fù)到60mV的這一段時間內(nèi)，任何強度的刺激均不能使心肌細胞再次產(chǎn)生動作電位，所以，這一時期稱為有效不應(yīng)期。產(chǎn)生有效不應(yīng)期的原因是由于這段時間內(nèi)膜電位的絕對值太小，Na+通道完全失活（絕對不應(yīng)期），或剛剛開始復(fù)活（局部反應(yīng)期），但還遠遠沒有恢復(fù)到正常的備用狀態(tài)。第5頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二2相對不應(yīng)期 在有效不應(yīng)期之后，膜電位從60mV繼續(xù)復(fù)極化到80mV 的這一段時間內(nèi)，心肌的興奮性逐漸恢復(fù)但仍低于正常，稱為相對不應(yīng)期。此時如果給心肌細胞施加一個閾刺激，仍不能產(chǎn)生動作電位，但若給予一個較大的閾上刺激，則可以產(chǎn)生一次新的動作

4、電位。相對不應(yīng)期的產(chǎn)生機制是：此期Na+通道已大部分復(fù)活，但由于膜電位的絕對值仍然低于Na+通道全部復(fù)活所需的靜息電位水平。因此，心肌細胞的興奮性雖然比有效不應(yīng)期有所恢復(fù)，但仍低于正常水平。第6頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二3. 超常期 相對不應(yīng)期之后，在膜電位由80 mV恢復(fù)到90 mV這一時期內(nèi)，心肌的興奮性高于正常水平，故稱為超常期。此時給心肌細胞施加一個閾下刺激就可以產(chǎn)生一個新的動作電位。超常期的產(chǎn)生機制是：此期細胞膜上的Na通道已經(jīng)基本恢復(fù)到了其在靜息電位時的備用狀態(tài)，而此時膜電位又比靜息電位更接近于閾電位，所以在受到較小的刺激時也能使膜去極化達到閾電位，產(chǎn)

5、生興奮。 第7頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二局部反應(yīng)期第8頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二心肌興奮性的特點在于其有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。 第9頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二在心臟的收縮期和舒張早期內(nèi)，給予任何刺激均不能引起心肌興奮而收縮，舒張中晚期，給予一次閾上刺激就可以在正常節(jié)律興奮到達之前產(chǎn)生一次提前出現(xiàn)的興奮和收縮，這稱之是期前收縮。第10頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二由于期前興奮也有不應(yīng)期，如果下一次正常的竇性節(jié)律性興奮到達時正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期中，則不能

6、引起心肌的興奮和收縮，這樣，心房和心室在一次期前收縮之后，往往會出現(xiàn)一個較長的舒張期，即代償間歇，直至下一次竇性興奮傳來，才能引起心肌的興奮和收縮。第11頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二實驗步驟1 破壞蟾蜍的腦和脊髓 注意：要破壞完全，否則蟾蜍肢體扭動，會影響記錄結(jié)果。2 暴露心臟（看錄像）： 注意：剪胸骨及心包膜時，勿傷及心臟 第12頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二3觀察蛙心的解剖結(jié)構(gòu) 腹面觀背面觀第13頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二4 實驗儀器裝置： （1）蛙心夾住心尖（心舒張期），連線與張 力換能器相連 心舒張期心

7、室充盈，心臟很紅 心收縮期心臟射血，白，且張力大，易 被蛙心夾夾破。 第14頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二（2）刺激電極的連接 注意（1）蛙心夾與換能器連接應(yīng)有一定的張 力，方向要垂直，也要注意到換能 器的方向。 （2）實驗過程中，注意給蛙心滴加任氏 液。 第15頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二實驗結(jié)果1、正常的心搏動曲線第16頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二2、中等強度的單個閾上刺激分別在心室收縮期和舒張早期給予刺激，觀察能否引起期前收縮 第17頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二3、同等強度的刺激在心室舒張中晚期刺激心室，觀察有無期前收縮；刺激如能引起期前收縮，觀察是否出現(xiàn)代償間歇，描記該收縮曲線。 第18頁，共19頁，2022年，5月20日，5點19分，星期二思考題1、畫出實驗裝置連接圖。2、期前收縮和代償間歇的定義。3、在