肛腸科規(guī)章制度

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考肛腸科規(guī)章制度一、首診負責制及臨界病例管理的規(guī)定制定以下規(guī)定：、對門、急診病人，尤其是重危、疑難病人和科間“臨界病人（實驗室檢查、診斷、診療意見和簽名）的要求完成門診病歷記錄。不允許一字不寫而叫病人 換號改科就診或送他科會診。會診醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到，并按有關(guān)規(guī)定認真處理，有技術(shù)上的困難應(yīng)請示本科上級醫(yī)師協(xié)助處 理。應(yīng)邀各級醫(yī)師不得以任何借口推諉，否則由此產(chǎn)生的后果，應(yīng)邀科室相關(guān)人員負主要責 任。3復(fù)雜或危重時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。拒收，凡拒收造成醫(yī)療糾紛或事故者，由拒收科室和當事人承擔責任。二、臨床科室查房制度11-212 次。實習醫(yī)師在查副主任醫(yī)師查房內(nèi)容記錄，每周至少1 次

2、，且必須有本人審簽。主治醫(yī)師查房內(nèi)容應(yīng)由治療2x 片及各項有關(guān)檢查器材， 查房時要自下而上逐級嚴格要求，認真負責。實習醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師報告簡要的病史、病情變 化及需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師根據(jù)病史，進行必要的體格檢查和病情分析，作出診 斷和治療方案。行情況，提出進一步檢查、治療意見。4療意見。出相應(yīng)地處理。6、護士長每周進行一次護理查房，主要是檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題。三、臨床科室值班、交接班制度1、一線班由住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師,主治醫(yī)師擔任，二線備班由副主任及以上醫(yī)師擔任。、值班醫(yī)師均實行 24 小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)準時接班，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療、班時不準玩忽職守。3理，必要時向

3、院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報。4、值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常巡視病房，及時了解病人的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。姓名、診斷、病情和應(yīng)當注意的問題，必要時應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后的值班醫(yī)師在全 面了解病人情況的基礎(chǔ)上，對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)逐項完成，并將病情變化和完成的 診療操作記錄于病程錄和交班本上。交班本的記錄，白班用藍黑墨水筆，夜班或死亡病人記 錄用紅色墨水筆；原則上由值班醫(yī)生完成記錄。夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對交班的觀 察病人作重點交班，危重病人應(yīng)床旁交接班。災(zāi)害事故應(yīng)急處置制度7、住院總醫(yī)師值班情況見住院總醫(yī)師制度。8、二線值班醫(yī)師原則上亦實行 24 小時值班制，隨叫隨到。9、住院總、值

4、班醫(yī)師和二線值班醫(yī)師應(yīng)保持通信裝置暢通，以便及時聯(lián)絡(luò)。四、醫(yī)囑制度醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令，分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑兩種。醫(yī)囑由經(jīng)治醫(yī)師直接寫在醫(yī)囑單上。24后即失效。2、臨時醫(yī)囑有效時間 24 小時以內(nèi)，指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑應(yīng)嚴格在指定時間內(nèi)執(zhí)行。3、醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚，每項醫(yī)囑只能包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。消”字樣，并在停止日期欄用紅墨水筆注明取消日期、時間并簽名。當復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行，執(zhí)行后保留空安瓿瓶備查，搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)即核據(jù)實補記。6、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和分娩后要停止轉(zhuǎn)科前、術(shù)前、分娩前醫(yī)囑，重新下達醫(yī)囑。內(nèi)容不符合病人的醫(yī)療要求時，護士有權(quán)暫不執(zhí)行并向

5、上一級醫(yī)師提出咨詢。8、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要注明執(zhí)行時間并口頭交待清楚，并在護士交班本上注明。9同，并做好相應(yīng)處理的準備。10、醫(yī)囑要按時、嚴格、準確的執(zhí)行。護士錄入后及時查對。五、差錯事故登記處理制度1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗。友做好善后工作。六、處方制度樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的協(xié) 助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。2藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥治理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)治理麻醉藥品的規(guī)定辦理。超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方

6、可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別， 檢查發(fā)藥人簽字，藥價。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定 之藥品可采用通用名。8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。10、對違

7、反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。七、門診工作制度1師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門診工作。2時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。腸科工作制度肛腸科工作制度門診、住院患者的診療、科研、教學任務(wù)。112嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作流程。注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。制度及臨床合理用藥各項制度。及時了解國內(nèi)外學術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。成術(shù)前準備，落實圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。保持病房，辦公室、治療室及處

8、置室的安全，安靜和清潔整齊。離，積極搶救，努力提高治愈率。篇三：肛腸科科室建設(shè)與管理指南肛腸科科室建設(shè)與管理指南（醫(yī)院管理者絕不能錯過） 一、 總則二、第一條 為了指導加強中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和科學管理，突出中醫(yī)特色提高臨床療效總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理經(jīng)驗參照有關(guān)法律規(guī)則制訂本指南第二條 本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理可作為中醫(yī)管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當主要在中醫(yī)理論指導下高提高診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當加強對中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的指導和監(jiān)督療水平，保證醫(yī)療

9、質(zhì)量和安全。二、基本條件品和技術(shù)力量，以保障肛腸疾病診療工作有效開展。以開設(shè)急診。第八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當設(shè)置候診區(qū)、診室、并設(shè)獨立的檢查、治療區(qū)，應(yīng)當有與手術(shù)前準備及手術(shù)后處理相適應(yīng)的處置場所， 各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，并有良好的私密性以保護患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當有良好的就診環(huán)境，格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理的要求，無菌區(qū)、有菌區(qū)標識明確，醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療垃圾分類符合醫(yī)院感染管理要求。應(yīng)當布局合理，便于使用。有條件的可以設(shè)置中藥熏治室。應(yīng)當有消毒隔離設(shè)施。第九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，有病房的科室還應(yīng)根據(jù)床位數(shù)， 合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。院

10、醫(yī)療設(shè)備配置標準（1）要求。設(shè)置中藥熏治室的，應(yīng)當配備熏治椅、中藥加熱設(shè)備、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。篇四：肛腸科建設(shè)指南中醫(yī)醫(yī)院肛腸科科室建設(shè)與管理指南（征求意見稿） 一、總則床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律規(guī)則，制訂本指南。第二條 本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理可作為中醫(yī)管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當主要在中醫(yī)理論指導下高提高診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當加強對中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的指導和監(jiān)督療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件品和技術(shù)力量，以保

11、障肛腸疾病診療工作有效開展。以開設(shè)急診。密性以保護患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當有良好的就診環(huán)境，格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理的要求，無菌區(qū)、有菌區(qū)標識明確，醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療垃圾分類符合醫(yī)院感染管理要求。應(yīng)當布局合理，便于使用。有條件的可以設(shè)置中藥熏治室。應(yīng)當有消毒隔離設(shè)施。第九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，有病房的科室還應(yīng)根據(jù)床位數(shù)， 合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。院醫(yī)療設(shè)備配置標準（1）要求。設(shè)置中藥熏治室的，應(yīng)當配備熏治椅、中藥加熱設(shè)備、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。 與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況，建立檢查、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、

12、穴位埋線、穴位注射結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等肛腸科常用診療技術(shù)及相應(yīng)的管理制度。三、人員隊伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上，并根據(jù)工作需要配備其它類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)肛腸科專門訓練，掌握中醫(yī)學和肛腸病學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病癥）的診斷標準，掌握本科主 要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，熟悉常用中藥方劑150100（見附件腸科常見急癥、肛腸科常見術(shù)后并發(fā)癥的能力。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平。熟練

13、掌握肛腸科常用診療技術(shù)，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當?shù)脑\療經(jīng)驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。腸疾病的能力。具備對本科室重要中醫(yī)治療方案作出最終決策的能力。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓中的轉(zhuǎn)科培訓后療方法及肛腸科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在三級甲等醫(yī)院肛腸科或肛腸科?？漆t(yī)院進修半年并主要通過外出參觀學習、進修、跟師學習、參與課題研究等方式，重點培訓疑難病的中醫(yī) 診療技術(shù)方法，新技術(shù)新方法，名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，具有 一項以上專業(yè)特長，掌握一項以上特色技術(shù)。主持和參與課題研究、參加學術(shù)會議、出國考察培訓等方式，

14、重點培訓少見肛腸病和疑難、 危重肛腸病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，中醫(yī)肛腸科學術(shù)動向，中醫(yī)肛腸病學新進展。第十六條 肛腸科主任應(yīng)具有從事肛腸科專業(yè) 8 年以上工作經(jīng)驗并具有一定的行政管理業(yè)醫(yī)2 年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科2第十七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10 人以上的，應(yīng)建立學術(shù)帶頭人制度。20 年以上。學術(shù)帶頭人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負責組織研究確定發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實施重點項目。講堂、專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的學術(shù)繼承人，從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)10 年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具

15、有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)當充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術(shù)交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、診療技術(shù)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)肛腸病學新進展等方面的培訓。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓。西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培篇五：肛腸科醫(yī)院感染監(jiān)控小組工作制度肛腸科醫(yī)院感染監(jiān)控小組工作制度科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，由本科兼職監(jiān)控醫(yī)師組成，其主要職責是：一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點，制定本科室醫(yī)院感染管理制度，記錄在醫(yī)院感染監(jiān)控小組活動記錄本上。二、本科感染監(jiān)控小組每月要召開一次會議，匯總消毒隔離落實情況。有院感病例發(fā)生時要認真分析原因，查找感染環(huán)節(jié)，采取有效整改措施，并有活動記錄。三、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)感染監(jiān)控小組登記后，于24 小時內(nèi)填卡報告院感科。監(jiān)控醫(yī)師及時取樣送病原學檢驗和藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療 病人。四、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行暴發(fā)