糖尿病的營養(yǎng)治療23張精選課件

1、糖尿?。―M）9/25/20221糖尿病與營養(yǎng)糖尿?。―M）9/24/20221糖尿病與營養(yǎng)糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴癥” 取“消瘦、煩渴”之意是一組由于胰島素分泌和作用缺陷所導致的碳水化合物、脂肪、蛋白質等代謝紊亂、而以長期高血糖為主要表現(xiàn)的綜合癥。9/25/20222糖尿病與營養(yǎng)糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴癥” 取“消瘦、煩渴”之意 1、碳水化合物代謝 2、脂類代謝 3、蛋白質代謝 4、維生素與礦物質代謝營養(yǎng)素代謝狀況9/25/20223糖尿病與營養(yǎng) 1、碳水化合物代謝營養(yǎng)素代謝狀況9/24/20維生素、無機鹽和微量元素 病情未控制缺乏時可能的影響 鈣負平衡骨質疏松 磷負平衡骨質疏松 鎂負平衡視網膜

2、病變 鋅負平衡胰島素分泌 鉻負平衡 GTF含鉻 B族Vit 負平衡 神經性病變9/25/20224糖尿病與營養(yǎng)維生素、無機鹽和微量元素 9/25/20225糖尿病與營養(yǎng)9/24/20225糖尿病與營養(yǎng) 飲食 運動 藥物 飲食、運動、藥物三者科學的結合，再加上掌握糖尿病知識就能有效的控制病情。 WHO：五指方針糖尿病的治療9/25/20226糖尿病與營養(yǎng) 飲食糖尿病的治療糖尿病與營養(yǎng)治療 營養(yǎng)治療目的:預防和治療糖尿病的急性合并癥預防和治療糖尿病的慢性并發(fā)癥通過最適當的營養(yǎng)來改善全面的 健康狀況 9/25/20227糖尿病與營養(yǎng)糖尿病與營養(yǎng)治療 營養(yǎng)治療目的:9/24/20227糖尿占總熱能的1

3、5%我國成人：1 g/kg.d WHO: 0.75 g/kg.d 美國： 0.8 g/kg.d動物蛋白質至少占40%-50%充分利用大豆蛋白質及蛋白質互補作用患有并發(fā)癥具體另作處理 蛋白質9/25/20228糖尿病與營養(yǎng)占總熱能的15%蛋白質9/24/20228糖尿病與營養(yǎng)可溶性膳食纖維延緩CHO吸收，改善糖代謝血漿膽固醇水平非溶性膳食纖維糞便體積，預防便秘從控制餐后血糖上升幅度，可溶性優(yōu)于非溶性 從通便的角度，非溶性優(yōu)于可溶性膳食纖維9/25/20229糖尿病與營養(yǎng)可溶性膳食纖維膳食纖維9/24/20229糖尿病與營養(yǎng)1.維A可血脂和膽固醇2.B1在糖尿病酸中毒時，可有效預防腦部受損3.糖尿

4、病患者B6和Mg需求會明顯維生素礦物質和微量元素9/25/202210糖尿病與營養(yǎng)1.維A可血脂和膽固醇維生素礦物質和微量元素9/24/204.低血糖和酸中毒的壓力將蛋白質、維C、泛酸的需求5.泛酸不足是造成胰島休克的主要原因6.維C可因壓力、尿液流失而需求明顯增加維生素礦物質和微量元素9/25/202211糖尿病與營養(yǎng)4.低血糖和酸中毒的壓力將蛋白質、維C、泛酸的需求維生素礦7.維E可改善糖尿病壞疽和動脈硬化引起的并發(fā)癥8.低血糖的壓力，常造成鈉的積存和鉀的流失，使轉化糖份的鉀嚴重缺乏維生素礦物質和微量元素9/25/202212糖尿病與營養(yǎng)7.維E可改善糖尿病壞疽和動脈硬化引起的并發(fā)癥維生素

5、礦物質和9.鉀可預防低血糖時，壓力造成的血壓和心動過速10.鉻（GTF）可胰島素活性，降低血糖。維生素礦物質和微量元素9/25/202213糖尿病與營養(yǎng)9.鉀可預防低血糖時，壓力造成的血壓和心動過速維生素礦物質 B族維生素、維生素C要豐富 含B族維生素較多的食物：粗糧、干豆類、蛋類、綠葉 蔬菜 含維生素C高的食物：新鮮蔬 菜、水果 鈉鹽不宜攝入過多（一般低于6g/d） 鈣、鉻、鋅供給要充足 含鈣高的食物：牛奶、豆類及其制品、海產品 含鉻高的食物：酵母、菌菇類、牛肉、肝類 含鋅高的食物：粗糧、豆類及其制品、海產品、 紅色瘦肉、肝類、菌菇類維生素礦物質和微量元素9/25/202214糖尿病與營養(yǎng)

6、B族維生素、維生素C要豐富維生素礦物質和微量元素1.只吃全麥面包和全谷類2.不用氫化油脂和盡量減少動物油脂3.避免使用-胡蘿卜素、白面粉制品、鹽食療注意事項9/25/202215糖尿病與營養(yǎng)1.只吃全麥面包和全谷類食療注意事項9/24/202215糖4.低脂、高蛋白、高纖維、復合糖飲食可減少胰島素需求5.堅持高蛋白飲食6.禁食垃圾食物食療注意事項9/25/202216糖尿病與營養(yǎng)4.低脂、高蛋白、高纖維、復合糖飲食可減少胰島素需求食療注意7.食物包括蔬菜、糙米、堅果、全麥、酸乳酪和低糖水果 、大蒜。8.少量多餐9.嚴格控制食鹽，每日不超56g食療注意事項9/25/202217糖尿病與營養(yǎng)7.食

7、物包括蔬菜、糙米、堅果、全麥、酸乳酪和低糖水果 、大糖尿病者不宜吃的食物： 各種酒、煙、熱茶、蛋白質過高食物、肥肉、蜂蜜、巧克力、蛋糕、甘薯、藕粉、栗子、粉條、地瓜、芋頭、甘蔗、某些水果、牛奶、油炸燒烤類、鹽腌制品、加工肉制品（肉松、肉干、香腸）、汽水可樂類、罐頭類、話梅蜜餞類、冷凍甜品、方便面類。食物宜忌9/25/202218糖尿病與營養(yǎng)糖尿病者不宜吃的食物：食物宜忌9/24/202218糖尿病與中醫(yī)食療方雞絲冬瓜湯山藥薏米粥芹菜汁杞子黃芪蒸鱔片(補腎氣,降血糖)9/25/202219糖尿病與營養(yǎng)中醫(yī)食療方雞絲冬瓜湯9/24/202219糖尿病與營養(yǎng)營養(yǎng)治療小結 （一）營養(yǎng)治療原則 合理控制總熱能 適量的碳水化合物和增加膳食纖維 限制脂肪的攝入（二）個體化飲食治療 文化背景、飲食習慣、個人愛好（三）長期堅持（四）醫(yī)師、營養(yǎng)師、護士、家屬相互配合9/25/202220糖尿病與營養(yǎng)營養(yǎng)治療小結 （一）營養(yǎng)治療原則9/24/202220糖鎂鎂可以促進胰島素分泌鉻提高葡萄糖的耐受量復合維生素B能治療糖尿病引發(fā)神經性疾病.VB6非常重要維生素C對細胞具有保護作用,維生素缺乏會影響到葡萄糖耐量維生素E糖尿病人對維生素E的需求量比常人多，特別是胰島素依賴型的人