組織與胚胎學(xué)-第16章呼吸系統(tǒng)

1、呼吸系統(tǒng) Respiratory system第 16 章教 案1、鼻腔（1）前庭部 （5 分）（1）呼吸部 （5 分）（1）嗅部 （5 分）2、氣管與主支氣管 （20分）3、肺（1）肺導(dǎo)氣部 （20分）（2）肺呼吸部 （25分）組 成功 能呼吸系統(tǒng)（respiratory system）：由鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺組成；導(dǎo)氣部：鼻腔肺內(nèi)終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡 囊、肺泡鼻概述氣管與主支氣管肺圖1氣體交換嗅覺分泌發(fā)音鼻概述氣管與主支氣管肺組 成功 能概 述粘 膜鼻腔內(nèi)表面分層：粘膜：上皮 固有層：含漿液性嗅腺，可溶解化學(xué)物 質(zhì)，保持嗅覺敏銳。粘膜下為軟骨、骨或骨骼

2、肌。根據(jù)結(jié)構(gòu)和部位，鼻粘膜分前庭部、呼吸部、嗅部。鼻概述氣管與主支氣管肺鼻粘膜分為3部分：前庭部：非角化復(fù)層扁平上皮 + 固有層 （毛囊、皮脂腺、汗腺等）鼻概述氣管與主支氣管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部呼吸部：粉紅色；占鼻的大部分，包括下鼻甲、中鼻甲、鼻道及鼻中隔中下部的粘膜；結(jié)構(gòu)：假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞多； 固有層含大量腺體、靜脈叢、淋巴組織。鼻概述氣管與主支氣管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部嗅部：棕黃色，位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔頂部；結(jié)構(gòu)：假復(fù)層柱狀上皮，由三種細(xì)胞構(gòu)成： 固有層：富含血管和漿液性嗅腺，后者分泌 漿液溶解空氣中的化學(xué)物質(zhì)，刺激嗅 毛，保持嗅細(xì)胞的敏感性。鼻概

3、述氣管與主支氣管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部支持細(xì)胞嗅細(xì)胞基細(xì)胞嗅部構(gòu)成細(xì)胞圖2支持細(xì)胞：高柱狀，頂部寬大，基部細(xì)，胞質(zhì)中含黃 色色素顆粒，起支持和保護(hù)嗅細(xì)胞的作用嗅細(xì)胞：雙極神經(jīng)元，梭形，胞體位于中部，樹突末 端膨大，稱嗅泡；向表面發(fā)出纖毛，稱嗅 毛，能感受有氣味物質(zhì)的刺激，軸突穿過基 膜，由嗅鞘細(xì)胞包裹，構(gòu)成無髓神經(jīng)纖維， 稱嗅神經(jīng)；基細(xì)胞：可分化為支持細(xì)胞和嗅細(xì)胞。鼻概述氣管與主支氣管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部嗅部構(gòu)成細(xì)胞圖3結(jié) 構(gòu)上皮細(xì)胞氣管管壁由內(nèi)向外分為： 粘膜 上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮 ，5種細(xì)胞組成 固有層：含有較多彈性纖維、淋巴組織、 漿細(xì)胞等 粘膜下層 為疏松結(jié)締

4、組織，有混合性腺 外膜 “C”形透明軟骨環(huán) 、彈性纖維構(gòu)成的膜 狀韌帶。鼻概述氣管與主支氣管肺圖4圖5纖毛細(xì)胞 最多，呈柱狀，游離面有密集的纖毛，纖毛向咽部 擺動(dòng)，將粘液及附著的塵粒、細(xì)菌等推向咽部咳 出，凈化空氣；杯狀細(xì)胞 較多，形態(tài)與腸道杯狀細(xì)胞相同，分泌粘蛋白與混 合腺分泌物構(gòu)成粘液性屏障，可粘附空氣中的異物 顆粒，溶解吸入的有毒氣體。 鼻概述氣管與支氣管肺結(jié) 構(gòu)上皮細(xì)胞纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞基細(xì)胞圖6圖7刷細(xì)胞 呈柱狀，游離面有刷狀緣，功能不明。小顆粒細(xì)胞 數(shù)量少，錐形，位于上皮深部，為內(nèi)分泌細(xì)胞?；?xì)胞 呈錐形，位于上皮深部，可分化為上皮中的其它 各類細(xì)胞。 鼻概述氣管與支

5、氣管肺結(jié) 構(gòu)上皮細(xì)胞纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞基細(xì)胞假復(fù)層纖毛柱狀上皮組成細(xì)胞： 纖毛細(xì)胞 杯狀細(xì)胞 刷細(xì)胞 小顆粒細(xì)胞 基細(xì)胞 鼻概述氣管與支氣管肺結(jié) 構(gòu)上皮細(xì)胞概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部表面為漿膜，組織分實(shí)質(zhì)和間質(zhì)。實(shí)質(zhì)：肺內(nèi)支氣管的分支和肺泡；間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管和神經(jīng)。支氣管樹：主支氣管的反復(fù)分支呈樹枝狀鼻概述氣管與支氣管肺圖81、葉支氣管至小支氣管： 管徑變小，管壁變薄，三層分界不清 假復(fù)層纖毛柱狀上皮，逐漸變??；杯狀 細(xì)胞減少 腺體減少，軟骨片減少 平滑肌纖維增多鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部葉支氣管至小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管圖92、細(xì)支氣管 假復(fù)層纖毛柱

6、狀上皮漸變成單層纖毛柱狀 上皮，杯狀細(xì)胞減少或消失 腺體減少 軟骨片減少或消失 平滑肌纖維明顯增多肺小葉：每一細(xì)支氣管及其所屬的分支和肺泡鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部葉支氣管至小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管圖103、終末細(xì)支氣管 單層柱狀上皮，杯狀細(xì)胞消失，大多為 克拉拉細(xì)胞 腺體，軟骨片消失 形成完整環(huán)行平滑肌，粘膜皺襞明顯鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部葉支氣管至小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管圖11圖12鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡呼吸性細(xì)支氣管管壁上出現(xiàn)少量肺泡，能進(jìn)行氣體交換；上皮為單層立方，由克拉拉細(xì)胞和少量纖 毛細(xì)胞組

7、成；上皮下有少量結(jié)締組織和環(huán)行平滑肌。圖13鼻概述氣管與支氣管肺肺泡管管壁上有許多肺泡開口，自身管壁結(jié)構(gòu)少， 相鄰肺泡開口處呈結(jié)節(jié)狀膨大；表面為單層立方或單層扁平上皮，下有環(huán)行 平滑肌纖維概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡圖14鼻概述氣管與支氣管肺肺泡囊為若干肺泡的共同開口處，相鄰肺泡開口之間無結(jié)節(jié)狀膨大。概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡圖15為半球形小囊，開口于肺泡管、肺泡囊、呼吸性細(xì)支氣管，由單層肺泡上皮組織，是肺進(jìn)行氣體交換的部位。 鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡肺泡上皮肺泡隔肺泡孔氣-血屏障型肺泡細(xì)胞型肺泡

8、細(xì)胞圖16圖17型肺泡細(xì)胞占肺內(nèi)細(xì)胞10%，覆蓋表面積的95%；細(xì)胞扁平，含核部分略厚，細(xì)胞器少，吞 飲小泡多；參與氣血屏障的組成；損傷后由型肺泡細(xì)胞修復(fù)。鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡型肺泡細(xì)胞位于型肺泡細(xì)胞之間，占肺內(nèi)細(xì)胞數(shù)的12%，覆 蓋表面積的5%；細(xì)胞圓形或立方形，核圓形，胞質(zhì)著色淺；電鏡下，表面有微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高 爾基復(fù)合體、分泌顆粒，即嗜鋨性板層小體，內(nèi)含 磷脂，為表面活性物質(zhì)，分泌到肺泡表面，形成薄 膜，可降低肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡直徑。鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡圖18肺泡隔：

9、相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，內(nèi)有密集的連續(xù)毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維及成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)纖維。肺巨噬細(xì)胞：由單核細(xì)胞演化而來，分布于肺間質(zhì)； 可吞噬肺內(nèi)灰塵、細(xì)菌、異物等； 吞噬了較多塵粒的稱塵細(xì)胞； 吞噬紅細(xì)胞后，稱心衰細(xì)胞。鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡圖19圖20肺泡孔：相鄰肺泡之間的小孔，是肺泡之間的氣體通路，可均衡肺泡之間的氣體含量；也是肺部感染時(shí)，炎癥蔓延的通路。鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡氣-血屏障：定義：肺泡內(nèi)氣體和血液內(nèi)氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)， 很薄，約0.2

10、0.5um，有利于氣體交換；構(gòu)成：肺泡表面液體層 型肺泡細(xì)胞與基膜 薄層結(jié)締組織 毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。鼻概述氣管與支氣管肺概 述肺導(dǎo)氣部肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡圖212、肺小葉的組成是（ ） A、細(xì)支氣管與其下屬的分支至肺泡 B、終末細(xì)支氣管與其下屬的分支至肺泡 C、呼吸細(xì)支氣管與其下屬的分支至肺泡 D、肺泡管與其下屬的分支至肺泡 E、以上均不對(duì)1、氣管上皮內(nèi)具有增殖分化能力的細(xì)胞是（） A、纖毛細(xì)胞B、杯狀細(xì)胞 C、基細(xì)胞D、刷細(xì)胞 E、小顆粒細(xì)胞本 章 習(xí) 題一、A型題，在以下每道試題中，請(qǐng)從備選答案中 選出1個(gè)最佳答案。1、肺泡管 （）2、終末細(xì)支氣管 （）3、小支氣管（）

11、4、呼吸性細(xì)支氣管（）5、肺泡囊 （ ）A、假復(fù)層纖毛柱狀上皮B、單層柱狀上皮C、由許多肺泡圍成，有結(jié)節(jié)狀膨大D、有許多肺泡圍成，無結(jié)節(jié)狀膨大E、單層立方上皮，下有少量平滑肌二、B型題，在以下試題中，為每個(gè)題干選出1個(gè)最佳 答案。三、C型題，在以下每道試題中，為每個(gè)題干選出 1個(gè)正確答案。A、型肺泡細(xì)胞B、型肺泡細(xì)胞C、兩者皆是D、兩者皆非1、是分泌細(xì)胞（）2、有增殖能力 （）四、X型題，在以下每道試題中，請(qǐng)從備選答案中選 出2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。下列關(guān)于氣管管壁的描述，哪些是正確的（ ） A、由粘膜、肌層、外膜三層組成 B、粘膜分上皮、固有層、粘膜肌三層 C、假復(fù)層纖毛柱狀上皮內(nèi)有較多杯狀

12、細(xì)胞 D、肌層內(nèi)有少量骨骼肌纖維 E、“C”形透明軟骨環(huán)在外膜內(nèi)五、填空題，每空只有一個(gè)答案。1、鼻粘膜分布在 、 和 的表面。 2、肺葉支氣管以下的導(dǎo)氣部依次稱為 、 、 。六、名詞解釋題七、簡答題，簡要回答下列各題1、肺小葉2、氣-血屏障1、試述氣管管壁的組織結(jié)構(gòu)。2、試述肺泡的結(jié)構(gòu)與功能。本 章 實(shí) 驗(yàn)一、觀察電視錄像片：上皮組織二、切片觀察087 氣管091 肺圖1 呼吸系統(tǒng)示意圖鼻咽喉細(xì)支氣管氣管支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡肺泡囊肺泡管嗅泡和嗅毛基細(xì)胞嗅鞘細(xì)胞軸突圖3 嗅粘膜上皮細(xì)胞模式圖 圖2 嗅粘膜光鏡像（嗅腺）圖4 氣管和主支氣管模式圖外膜 軟骨混合性腺平滑肌混合性腺 圖5 氣管壁光鏡像 圖6 氣管上皮細(xì)胞模式圖圖7 氣管上皮掃描電鏡像纖毛細(xì)胞刷細(xì)胞杯狀細(xì)胞終末細(xì)支氣管-小支氣管-呼吸性細(xì)支氣管肺靜脈肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡肺動(dòng)脈圖8 肺模