組織與胚胎學(xué)-第13章內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng)Circulatory System第 13 章教 案 內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)特點，兩類分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點及分布。 （10分）一、甲狀腺 （30分）二、甲狀旁腺 （15分）三、腎上腺 （30分）四、垂體 （30分）五、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) （5分） 甲 狀 腺 腎 上 腺 甲 狀 旁 腺內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng) 授 課 內(nèi) 容 垂 體 概述獨立存在的內(nèi)分泌腺，如甲狀腺、甲狀 旁腺、腎上腺、垂體等。 位于其它器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞群，如胰 腺的胰島、卵巢的黃體等。散在分布的內(nèi)分泌細(xì)胞，如胃腸道的嗜 銀細(xì)胞、APUD系統(tǒng)的細(xì)胞等。內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng) 組 成功 能特 點分 類（圖 1） 合成和分泌

2、各種生物活性物質(zhì)-激素， 作用于其他部位的器官、組織或細(xì)胞， 是機體重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)互 相協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)機體生理功能，包括 調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和各種代謝，維持 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，影響行為和控制生殖等。內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng) 組 成功 能特 點分 類 是腺體，但無導(dǎo)管（與外分泌腺不同）又稱無管腺。 腺細(xì)胞索條狀、團塊狀、濾泡狀排列。 分泌物稱激素，量少，作用大而持久。 腺細(xì)胞周圍總有豐富的毛細(xì)血管，激 素進入血管，隨血液周流全身。 激素作用的細(xì)胞、組織、器官稱為靶 細(xì)胞、靶組織、靶器官。內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng) 組 成功 能特 點分 類位于胞質(zhì)內(nèi)腎上腺皮質(zhì)、睪丸間質(zhì)細(xì)胞卵巢黃體細(xì)胞有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、

3、線粒體嵴為管狀、有脂滴、外無膜包被中胚層合成類固醇激素C位于細(xì)胞膜甲狀腺、甲狀旁腺腎上腺髓質(zhì)、垂體APUD系統(tǒng)有豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、膜包被的分泌顆粒內(nèi)胚層外胚層合成含氮激素細(xì)胞受體分 布細(xì) 胞 特 點起源名稱內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng) 組 成功 能特 點分 類 分左右兩葉； 外包結(jié)締組織被膜，實質(zhì)被分為許多 小葉。 小葉包括 甲狀腺濾泡 濾泡旁細(xì)胞一般結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 2） 甲狀腺濾泡（thyroid follicle）大小不等， 由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成。 腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的 甲狀腺球蛋白，是上皮細(xì)胞的分泌物； 周圍結(jié)締組織富含有

4、孔毛細(xì)血管； 濾泡上皮細(xì)胞：含氮激素分泌細(xì)胞，胞 質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡，產(chǎn)生甲 狀腺素（thyroxine）。 一般結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 3）（圖 4）甲狀腺素合成和分泌過程： 在胞質(zhì)內(nèi)合成甲狀腺球蛋白前體，以胞吐 方式排放到濾泡腔內(nèi)；以碘泵聚碘，形成活性碘，排入濾泡腔；在濾泡腔內(nèi)合成碘化的甲狀腺球蛋白。受促甲狀腺激素控制，胞吞方式吞入碘 化的甲狀腺球蛋白，由溶酶體水解成T3、 T4釋放入毛細(xì)血管。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞（圖 5）甲狀腺素的功能特點： 促進新陳代謝。 提高神經(jīng)興奮性。 促進神經(jīng)和骨骼生長發(fā)育。 小兒甲狀

5、腺機能低下，導(dǎo)致呆小癥。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞 濾泡旁細(xì)胞（parafollicular cell） 位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細(xì)胞 之間（其頂部為濾泡上皮細(xì)胞覆蓋）， 較大，色淡，有嗜銀的分泌顆粒，內(nèi)含 降鈣素（calcitonin）。 降鈣素：多肽類，促進骨鹽沉著及抑制 胃腸道和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣。一般結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 6）（圖 78） 有被膜，腺細(xì)胞排成索團狀； 主細(xì)胞（chief cell）數(shù)量多，多邊形，色 淺，含氮激素分泌細(xì)胞，分泌甲狀旁腺激 素，作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，促進溶解 骨鹽；促進腸和

6、腎小管吸收鈣，升高血鈣。 嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，含大量嗜 酸性顆粒，即線粒體；功能不明。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 9） 外包結(jié)締組織被膜； 實質(zhì)分周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)，前者 占腎上腺體積的80%90%。一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 10） 含大量類固醇激素細(xì)胞和血竇。 球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團狀；細(xì) 胞較小，含少量脂滴，分泌鹽 皮質(zhì)激素（醛固酮），促進腎 保Na+排K+和胃吸收Na+，維持 血容量。 一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 11）（圖 12） 束狀帶：最厚，細(xì)胞排成索；細(xì)胞較大， 含大量脂滴，分泌糖皮質(zhì)激素 （皮質(zhì)醇），促進蛋白和脂肪轉(zhuǎn) 變

7、為糖，抑制免疫應(yīng)答，對抗 炎癥。 網(wǎng)狀帶：最薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；細(xì)胞 較小，嗜酸性，含較多脂褐素， 分泌雄激素、少量雌激素和糖 皮質(zhì)激素。 甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)（圖 1213）（圖 12） 含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血 竇，有中央靜脈； 髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):多邊形，排成索、 團，含嗜鉻顆粒，分為腎上腺素細(xì)胞 （占80%）和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分 泌腎上腺素和去甲腎上腺素。 甲基化一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)去甲腎上腺素 收縮血管 增高血壓腎上腺素增快心率擴張血管N-甲基轉(zhuǎn)移酶甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 1416） 一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體 被膜 遠側(cè)部 （前葉）垂體 腺垂體

8、結(jié)節(jié)部 中間部 神經(jīng)垂體 神經(jīng)部 漏斗 正中隆起 漏斗柄（后葉）甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺（圖 1718） 遠側(cè)部（pars distalis） 嗜酸性細(xì)胞含嗜酸性顆粒，分泌： 生長激素GH：促進肌肉、內(nèi)臟生長及多種 代謝過程，刺激骺軟骨生 長，使骨增長。 催乳激素PRL：女性較多，促進乳腺發(fā)育 和乳汁分泌，分娩前期和 哺乳期功能旺盛。 甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體（圖 1920） 嗜堿性細(xì)胞：少，含嗜堿性顆粒，分泌： 促甲狀腺素TSH：促進甲狀腺素形成分泌 促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH：促進腎上腺皮 質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素； 促性腺激素： 卵泡刺激素FSH促進女性卵泡發(fā)育；促 進

9、男性精子發(fā)生； 黃體生成素LH 促進女性排卵和黃體形 成及男性分泌雄激素。 甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體 嫌色細(xì)胞： 多,胞質(zhì)少,染色淺，界限不清,部分有少 量分泌顆粒； 為脫顆粒的嗜色細(xì)胞，或處于形成嗜色 細(xì)胞的初期階段。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體 中間部（pars intermedia） 由嗜堿性細(xì)胞和濾泡構(gòu)成，分泌黑素細(xì)胞 刺激素MSH； 在人類已退化,MSH由遠側(cè)部細(xì)胞分泌。 結(jié)節(jié)部（pars tuberalis） 主要由嫌色細(xì)胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細(xì) 胞、嗜堿性細(xì)胞； 嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體（圖 2

10、1） 垂體門脈系統(tǒng) 垂體上動脈 垂體門微靜脈 (結(jié)節(jié)部上端) (漏斗) (結(jié)節(jié)部) 靜脈竇 小靜脈 第二級毛細(xì)血管網(wǎng) (遠側(cè)部) 垂體門微靜脈及兩端毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成垂 體門脈系統(tǒng)。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第一級毛細(xì)血管網(wǎng)（圖 22） 下丘腦和腺垂體的關(guān)系 6種釋放激素 軸突 釋入 分泌3種釋放抑制激素 下丘腦弓狀核漏斗一級毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門脈系統(tǒng)靶器官 激素分泌 腺垂體調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體（圖 22） 組成： 無髓神經(jīng)纖維：下丘腦視上核、室旁核神 經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突形成的下丘腦神經(jīng)垂 體束； 赫令體（Herring body）視上核室旁核分

11、泌顆粒在神經(jīng)部沿軸突聚集成嗜酸性團塊, 大小不等，含抗利尿激素或催產(chǎn)素。 垂體細(xì)胞（pituicyte）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,有 的含較多脂滴和脂褐素。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體（圖 2325）連為一體 抗利尿激素促進腎遠曲小管、集合管重吸收水 催產(chǎn)素使子宮平滑肌收縮；促進泌乳 與下丘腦的關(guān)系： 下丘腦視上核、室旁核 下丘腦神經(jīng)垂體束神經(jīng)垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體 成為下丘腦兩種激素的貯存和釋放部位（圖 22） 催產(chǎn)素的靶器官是 （ ） A、乳腺、子宮 B、乳腺、卵巢 C、卵巢、子宮 D、乳腺、汗腺 E、輸卵管、乳腺2甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌 （ ） A、甲狀腺

12、激素 B、降鈣素 C、甲狀旁腺激素 D、生長激素 E、促甲狀腺激素本 章 習(xí) 題一、A型題，在以下每道試題中，請從備選答案中 選出1個最佳答案。 糖尿病 （） 呆小癥 （） 侏儒癥 （） 抽搐癥 （） 尿崩癥 （）E、胰島素D、抗利尿激素B、甲狀腺激素C、甲狀旁腺激素A、生長激素二、B型題，在以下試題中，為每個題干選出1個 最佳答案。 甲狀腺 （）2. 腎上腺 （ ）A、分泌含氮激素 B、分泌類固醇激素C、兩者皆有D、兩者皆無三、C型題，在以下每道試題中，為每個題干選出 1個正確答案。3. 卵巢黃體 （）4. 前列腺 （）分泌類固醇激素細(xì)胞的特征是 （ ） A、胞質(zhì)含有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B、含

13、豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體 C、線粒體為管狀嵴 D、胞質(zhì)內(nèi)含較多的脂滴 E、分泌顆粒有膜包被四、X型題，在以下每道試題中，請從備選答案中 選出2個或2個以上正確答案。1、下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分別分 泌 和 。2、含氮激素分泌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點為 、 、 。五、填空題，每空只有一個答案。 垂體門脈系統(tǒng) 赫令體六、名詞解釋題七、簡答題，簡要回答下列各題。腎上腺皮質(zhì)分為哪幾個帶？各產(chǎn)生哪些激素？腦垂體遠側(cè)部嗜堿性細(xì)胞分哪幾類？各分泌哪些激素。一、觀看電視錄像片：內(nèi)分泌系統(tǒng)二、觀察組織切片：190 腎上腺171 垂體 三、示教：甲狀旁腺四、作圖：腎上腺 標(biāo)注：被膜、球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶

14、、竇狀 毛細(xì)血管、髓質(zhì)（嗜鉻細(xì)胞）本 章 實 驗甲狀腺及甲狀旁腺圖1 內(nèi)分泌器官的組成 甲狀腺甲狀旁腺腎上腺垂 體圖2 甲狀腺模式圖毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞膠質(zhì)圖3 甲狀腺光鏡像圖4 甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞電鏡像膠質(zhì)圖5 甲狀腺的激素形成模式圖PP圖6 甲狀腺光鏡像（P：濾泡旁細(xì)胞 ）圖7 甲狀腺光鏡像（鍍銀染色，示濾泡旁細(xì)胞）圖8 甲狀腺電鏡像（F:濾泡上皮細(xì)胞 P:濾泡旁細(xì)胞）FP圖9 甲狀旁腺模式圖圖10 腎上腺模式圖圖11 腎上腺光鏡像球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶圖12 腎上腺皮質(zhì)光鏡像束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶圖12 腎上腺皮質(zhì)光鏡像圖13 腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞電鏡像脂滴束狀帶

15、球狀帶網(wǎng)狀帶圖12 腎上腺皮質(zhì)光鏡像圖14 腎上腺髓質(zhì)低倍鏡（左下:中央靜脈）圖15 腎上腺髓質(zhì)光鏡像 (示交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞)圖16 腎上腺髓質(zhì)腎上腺素細(xì)胞電鏡像圖17 垂體（矢狀切面）模式圖圖18 垂體（矢狀切面）光鏡像遠側(cè)部神經(jīng)部-漏斗- 中間部圖19 垂體遠側(cè)部模式圖嫌色細(xì)胞成纖維細(xì)胞血竇 成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞血竇圖20 垂體遠側(cè)部光鏡像 圖21 垂體模式圖遠側(cè)部中間部神經(jīng)部濾泡嫌色細(xì)胞 嗜堿性細(xì)胞成纖維細(xì)胞血竇無髓神經(jīng)纖維 垂體細(xì)胞成纖維細(xì)胞赫令體血竇嗜酸性細(xì)胞立方上皮室旁核 視上核 垂體上動脈 第一級毛細(xì)血管網(wǎng) 垂體門微靜脈第二級毛細(xì)血管網(wǎng) 靜脈竇弓狀核 第三腦室下丘腦腺垂體束下丘腦神經(jīng)垂體束靜脈竇毛細(xì)血管網(wǎng)垂體下動脈神經(jīng)末梢軸突 毛細(xì)血管分泌顆粒圖22 垂體的血管分布及其與下丘腦的關(guān)系模式圖室旁核 視上核 垂體上動脈 第一級毛細(xì)血管網(wǎng) 垂體門微靜脈第二級毛細(xì)血管網(wǎng) 靜脈竇弓狀核 第三腦室下丘腦腺垂體束下丘腦神經(jīng)垂體