護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》呼吸系統(tǒng)、皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理

1、護(hù)士資格考試實(shí)踐能力呼吸系統(tǒng)、皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理第四章（江南博哥）呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理材料題根據(jù)以下材料，回答3題患者，男，19歲，冒雨踢球后突然寒戰(zhàn)、高熱、體溫39. 8,咳嗽，胸痛已3 小時(shí)。查體：右上肺部叩診濁音，聽診有濕啰音，支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。 胸透右上肺有云絮狀陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。1 單項(xiàng)選擇題胸痛的原因是查看材料A.咳嗽引起B(yǎng).外傷C.肺炎累及胸膜D.肋骨骨折E.肋軟骨炎正確答案：C參考解析：引起胸痛的原因主要為胸部病，包括肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、非化 膿性肋軟骨炎；呼吸系統(tǒng)包括肺炎、胸膜炎、血?dú)庑氐?。根?jù)此題患者情況，胸 痛是由于肺炎累及胸膜引起。2 單

2、項(xiàng)選擇題本病首選用藥是查看材料A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.林曲霉素E.卡那霉素正確答案：A參考解析：肺炎鏈球菌性肺炎首選青霉素G。3 單項(xiàng)選擇題為及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克型肺炎的發(fā)生，應(yīng)密切觀察患者有無出現(xiàn)查看材料 A.胃腸不適B.煩躁、抽搐C.高熱不退D.呼吸困難E.無尿或少尿正確答案：E參考解析：休克型肺炎表現(xiàn)為煩躁不安、意識(shí)模糊、嗜睡、面色蒼白、出冷汗、 四肢厥冷、少尿或無尿?？梢泽w溫不升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象。30 單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，明顯咽痛、發(fā)熱，體檢時(shí)可見咽部充血，軟腭、 咽以及扁桃體外表有灰白色皰疹及淺潰瘍，周圍有紅暈，應(yīng)考慮的診斷是A.普通感冒B.病毒性咽喉炎C.皰疹性咽峽炎

3、D.細(xì)菌性咽炎和扁桃體炎E.咽結(jié)膜熱正確答案：C參考解析：皰疹性咽峽炎以明顯咽痛、發(fā)熱為主，體檢時(shí)可見咽部充血，軟腭、 咽以及扁桃體外表有灰白色皰疹及淺潰瘍，周圍有紅暈。31 單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，郊游后出現(xiàn)流涕、咳嗽、氣促，診斷為過敏性急 性支氣管炎。家庭護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.注意保暖，防止受寒B.進(jìn)食清淡、富含營養(yǎng)的食物C.為美化環(huán)境在臥室擺放鮮花D.鼓勵(lì)患者注意休息，多飲水E.保持室內(nèi)溫度和濕度正確答案：C參考解析：由題目可知誘發(fā)過敏性急性支氣管炎的病因是環(huán)境因素，臥室擺放 鮮花會(huì)誘發(fā)發(fā)作。32 單項(xiàng)選擇題患者，男，48歲，2天前突然寒戰(zhàn)、高熱，胸痛、咳嗽、咳膿痰、 氣短。查體：

4、精神萎靡，四肢末梢涼，體溫39,血壓75 / 55mniHg,脈搏細(xì)弱， 雙肺下部聞及濕啰音。考慮可能是A.膈下膿腫并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.膿胸并感染性休克D.急性膽道感染并感染性休克E.盆腔膿腫并感染性休克正確答案：B參考解析：暫無解析33 單項(xiàng)選擇題患兒，男，15個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn) 呼吸加快，口唇發(fā)絹，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量IL/min,氧濃度40%B.氧流量24L/min,氧濃度50%C.氧流量56L/min,氧濃度60%D.氧流量78L/min,氧濃度70%E.氧流量910L/min,氧濃度80%正確答案：A參考解析

5、：鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒氧流量為0. 5-lL/min,氧濃度40%。34 單項(xiàng)選擇題護(hù)士在觀察肺炎患兒的病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退，中毒病癥加 重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發(fā)了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺水腫D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：D參考解析：發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒病癥加重，呼吸困難，頻繁咳嗽, 咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。35 單項(xiàng)選擇題患兒，6個(gè)月，因肺炎入院，精神不振，食欲差，對(duì)該患兒飲食指 導(dǎo)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.繼續(xù)母乳B.少量多餐C.盡量少飲水D.耐心喂養(yǎng)防嗆咳E.給予營養(yǎng)豐富半液質(zhì)飲食正確答案：C參考解析：應(yīng)當(dāng)多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱所喪失的水分，另

6、外可以使痰液稀釋，易 于排出。36 單項(xiàng)選擇題某住院患者，男，45歲，持續(xù)咳黏痰，經(jīng)檢查診斷為真菌性肺炎。 在護(hù)理該患者時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括A.是否使用免疫抑制酶B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否有鼻導(dǎo)管吸氧史正確答案：E參考解析：導(dǎo)致真菌性肺炎的因素主要有白色念珠菌、放線菌感染；廣譜抗生 素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用；細(xì)胞毒性藥物及免疫抑制劑的廣泛使用；免疫缺陷病患 者增多等。37 單項(xiàng)選擇題患者，女，33歲。常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮 血，且痰液放置后分3層，可能是A.慢性支氣管炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺氣腫正

7、確答案：D參考解析：氣管擴(kuò)張臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血，并且其 咳嗽多與體位變動(dòng)有關(guān)，如晨起和晚上臨睡時(shí)。止匕外，支氣管擴(kuò)張癥患者的痰液 每日可達(dá)數(shù)百毫升，將痰液放置數(shù)小時(shí)后可分3層，上層為泡沫，下懸膿性成分， 中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。38 單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，有支氣管擴(kuò)張癥，2天前因受涼咳大量黃色膿痰 入院。遵醫(yī)囑體位引流，護(hù)士錯(cuò)誤的做法是A.飯前或飯后12小時(shí)進(jìn)行B.引流過程中注意觀察患者有無咯血、發(fā)穿、出汗，如有應(yīng)終止引流C.囑患者間歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩擊或震蕩患部以提高引流效果D.引流后給治療性霧化吸入E.每次引流1520分鐘正確答案：D參

8、考解析：應(yīng)在痰液引流之前給霧化吸入。39 單項(xiàng)選擇題王小姐在家中為寵物貓洗澡后出現(xiàn)哮喘病癥，其可能的誘發(fā)因素為 A.花粉B.貓毛C.受涼D.感染E.劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案：B參考解析：因?yàn)橥跣〗阍诮佑|了動(dòng)物后出現(xiàn)了哮喘病癥，所以考慮為其接觸動(dòng) 物皮毛后誘發(fā)。40 單項(xiàng)選擇題患者，女，59歲，因支氣管哮喘發(fā)作急診入院。護(hù)士治療時(shí)，未按 操作要求，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、嚴(yán)重的心律 失常、抽搐，此藥物可能是A.沙丁胺醇B.葡萄糖酸鈣C.青霉素D.氨茶堿E.色甘酸鈉正確答案：D參考解析：氨茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為1520 Hg/ml時(shí)-，特別是在治 療開始，早期多見的有惡心、

9、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等。當(dāng)血清濃度超過20 口 g/ ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常。血清濃度超過40 ug/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、 驚厥等病癥，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。41 單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)采取A.中凹臥位B.屈膝仰臥位C.去枕仰臥位D.側(cè)臥位E.端坐臥位正確答案：E參考解析：支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)采取端坐臥位。42 單項(xiàng)選擇題某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)絹、大 汗淋漓。對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)C.幫助口服平喘藥物D.防止進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血?dú)夥治稣_答案：A參考

10、解析：支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)立即搶救。43 單項(xiàng)選擇題患者，男，77歲，慢性肺源性心臟病15年。近來呼吸困難明顯， 又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等, 應(yīng)考慮并發(fā)A.腦栓塞B.腦出血C.腦瘤D.腦炎E.肺性腦病正確答案：E參考解析：此題考查肺性腦病的臨床表現(xiàn)。肺性腦病是慢性肺源性心臟病的常 見并發(fā)癥，也是最常見的死因。44 單項(xiàng)選擇題某患者病情好轉(zhuǎn)后需拔除留置的胸膜腔閉式引流管，護(hù)士要告知患 者拔管時(shí)應(yīng)A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣正確答案：A參考解析：此題考查胸膜腔閉式引流時(shí)拔管的考前須知。護(hù)士應(yīng)告訴患者，拔

11、管時(shí)取半臥位或坐在床沿，鼓勵(lì)患者咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑患者深吸一口 氣后屏住再拔管。45 單項(xiàng)選擇題一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志 不清、發(fā)組、多汗和皮膚濕暖，做動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7. 31,氧分壓6. 7kPa(50mmHg), 二氧化碳分壓8kPa(60mmHg)。應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧正確答案：b參考解析：采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不 致加重二氧化碳潴留。46 單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲，肺心病并發(fā)H型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧

12、。該 患者為快速緩解病癥，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震 顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥正確答案：B參考解析：肺心病并發(fā)n型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量低濃度吸氧，而該患者自 行調(diào)大流量，會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳的潴留更加嚴(yán)重，從而發(fā)生肺性腦病。 而氧中毒一般在持續(xù)吸氧濃度高于60%,超過24小時(shí)發(fā)生。47 單項(xiàng)選擇題患者，男，32歲，被車撞傷左胸，造成第47肋骨骨折，左胸中 量積液，行胸腔閉式引流，引流出血性液體540ml,其血胸屬于A.少量血胸B.中等量血胸C.大量血胸D.感染性血胸E.纖維性血胸正確答案：B參

13、考解析：500-1000ml的出血量屬于中等量血胸。第六章皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理材料題根據(jù)以下材料，回答3題患者，男，33歲，左側(cè)肩背部有約3cm4cm的紫紅色隆起，質(zhì)硬，中心有多個(gè) 膿栓，中央部壞死呈火山口狀，查體：體溫38. 6,偶有寒戰(zhàn)。1 單項(xiàng)選擇題該患者可能為查看材料A.癰B.拜C.丹毒D.膿腫E.急性蜂窩織炎正確答案：A參考解析：癰指相鄰的多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，可 由一個(gè)疳擴(kuò)散或由相鄰的多個(gè)拜融合而成。常發(fā)生在上唇、頸后和肩背部。2 單項(xiàng)選擇題引起該疾病的主要致病菌為查看材料A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌E.溶血性鏈球菌正確

14、答案：A參考解析：癰的致病菌以金黃色葡萄球菌最多見。3 單項(xiàng)選擇題目前該患者主要的處理措施是查看材料A.休息B.局部涂抹2 %碘酒C.手術(shù)切開排膿D.局部理療E.局部熱敷正確答案：C參考解析：該患者局部已形成膿腫，最好先行切開排膿，再做抗炎處理。材料題根據(jù)以下材料，回答4-6題患者，女，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”入院?；颊哳i部明顯紅腫、疼痛，伴 嚴(yán)重全身感染病癥，自感心慌、氣短、胸悶、口唇發(fā)絹。既往有冠心病及慢性支 氣管炎史。入院后予以補(bǔ)液、抗感染治療。4 單項(xiàng)選擇題目前患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是查看材料A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：

15、D參考解析：根據(jù)題中患者目前生命體征顯示此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥就是窒息。5 單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致患者發(fā)生該并發(fā)癥的原因是查看材料A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫正確答案：C參考解析：口底、頜下及頸部的蜂窩織炎易致喉頭水腫或壓迫氣管，嚴(yán)重者可 引起呼吸困難甚至窒息，所以一旦發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況，及早進(jìn)行 切開引流。6 單項(xiàng)選擇題預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是查看材料A.盡早吸氧B.應(yīng)用支氣管解痙劑C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部切開減壓正確答案：E參考解析：盡早切開減壓，可預(yù)防喉頭水腫壓迫氣管。單項(xiàng)選擇題皮膚的多個(gè)相鄰毛囊和皮脂

16、腺的急性化膿性炎癥是A.癰.拜C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎正確答案：A參考解析：（1）拜是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)散至皮 下周圍組織；（2）癰為多個(gè)相鄰近的毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織的急性化膿 性炎癥；（3）蜂窩織炎為廣泛的皮膚和皮下組織化膿性炎癥，化膿發(fā)生在皮下或 深部疏松組織里（這種組織叫作蜂窩組織，因其結(jié)構(gòu)像蜂窩一樣），稱為蜂窩織炎。單項(xiàng)選擇題以下外科感染中屬于非特異性感染的是A.真菌感染.急性蜂窩織炎C.肺結(jié)核D.破傷風(fēng)E.氣性壞疽正確答案：B參考解析：非特異性感染也稱化膿性感染或一般性感染，外科感染大多數(shù)屬于 此類。常見如疝、癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、

17、手部感染、急性闌尾炎等。單項(xiàng)選擇題口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案：C參考解析：急性蜂窩織炎臨床表現(xiàn)：口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā) 生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息；炎癥有時(shí)還可蔓延到縱隔。 故此題選C。10 單項(xiàng)選擇題丹毒的學(xué)名為A.拜B.癰C.膿性指頭炎D.網(wǎng)狀淋巴管炎E.管狀淋巴管炎正確答案：d參考解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，好發(fā)于下肢和面部。其臨 床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚的鮮紅片狀紅疹，并稍隆起，壓之褪色。皮 膚外表緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛，伴

18、高熱畏寒及頭痛等。11 單項(xiàng)選擇題傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是A.靜脈炎B.動(dòng)脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎正確答案：E參考解析：急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。淺層急性管狀淋 巴管炎，在病灶外表出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。故此題選E。單項(xiàng)選擇題急性淋巴管炎患者首選的抗生素是A.慶大霉素B.青霉素C.頭抱菌素D.卡那霉素E.氨葦西林正確答案：B參考解析：大多數(shù)急性淋巴管炎的感染是因金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌的 感染。金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌都屬于革蘭氏陽性菌，所以這兩種細(xì)菌感 染時(shí)，首選的抗生素是青霉素。單項(xiàng)選擇題甲溝炎假設(shè)不及時(shí)處理可發(fā)生A.

19、膿性指頭炎B.慢性指骨骨髓炎C.急性化膿性腱鞘炎D.化膿性滑囊炎E.魚際間隙膿腫正確答案：B參考解析：患有甲溝炎時(shí)，感染可向指甲下延伸形成指甲下膿腫，致使該處指 甲和甲床別離，假設(shè)處理不當(dāng)，可開展為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。14 單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，背部癰形成膿腫后有效的處理措施是A.應(yīng)盡早理療熱敷B.應(yīng)盡早大劑量應(yīng)用抗生素C.應(yīng)盡早切開引流D.應(yīng)盡早外敷消炎膏E.反復(fù)抽膿正確答案：C參考解析：背部癰形成膿腫后有效的處理措施是應(yīng)盡早切開引流，以利于炎癥 消退。15 單項(xiàng)選擇題患者，女，23歲，右足癬合并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有 片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，指壓退色

20、，松手后紅色很快恢復(fù), 右腹股溝淋巴結(jié)腫大，該患者可能患A.拜B.癰C.丹毒D.急性蜂窩織炎E.急性管狀淋巴管炎正確答案：C參考解析：網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒，起病急，進(jìn)展快。病變局部呈片狀紅疹, 中央較淺，邊界清楚，指壓退色，松手后紅色很快恢復(fù)。病變擴(kuò)大后中心紅色稍 退，周邊可有水皰，病變近側(cè)淋巴結(jié)可有腫大、觸痛。16 單項(xiàng)選擇題患者，男，24歲，小腿處被利器劃傷，未及時(shí)處理，兩天后傷口附 近的皮膚外表出現(xiàn)一條“紅線”，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者可能為 A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺層淋巴管炎D.深層淋巴管炎E.急性蜂窩織炎正確答案：c參考解析：根據(jù)該患者的病史及其表現(xiàn)考慮患者可能

21、為淺層急性淋巴管炎。淺 層淋巴管炎，在病灶外表出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。材料題根據(jù)以下材料，回答4-5題患者，男，30歲，兒童時(shí)曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml,伴低熱。4 單項(xiàng)選擇題由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是查看材 料A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換障礙D.潛在咯血E.潛在窒息正確答案：B參考解析：大量膿痰主要是清理呼吸道無效引起的。單項(xiàng)選擇題針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對(duì)患者采取哪種護(hù)理措施 最有效？查看材料A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背C.濕化呼吸道D.體位引流E.導(dǎo)管吸痰正確

22、答案：d參考解析：有效咳嗽、拍背、氣道濕化、體位引流及吸痰等為保持氣道通暢的 護(hù)理措施，護(hù)士應(yīng)掌握各種方法的適應(yīng)證、操作方法及考前須知。體位引流的適 應(yīng)證主要是支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。材料題根據(jù)以下材料，回答6-7題患者，男，25歲，胸部被人用刀刺傷，呼吸困難，發(fā)綃，體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有一約 3cm開放性傷口，隨呼吸傷口處發(fā)出口絲叫聲響。單項(xiàng)選擇題根據(jù)題干，最可能的診斷是查看材料A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.血?dú)庑?7 單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，因甲溝炎形成甲下積膿，目前主要的處理方法是 A.兩側(cè)甲溝縱形切口B.甲根部橫切口C.拔甲術(shù)D. 一側(cè)

23、縱切口E.切除甲根部正確答案：c參考解析：甲溝炎早期可熱敷、理療、外敷藥物（如魚石脂軟膏、如意金黃散） 等，膿腫形成后在甲溝處做縱行切開引流，甲下膿腫者應(yīng)拔甲，但注意勿傷及甲 床，以免影響新指甲生長。18 單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，手指外傷后出現(xiàn)膿性指頭炎，提示需進(jìn)行切開引 流州表現(xiàn)是A. iWj 熱B.白細(xì)胞增高C.局部紅腫明顯D.局部波動(dòng)感E.搏動(dòng)性疼痛正確答案：e參考解析：膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性 疼痛，肢體下垂時(shí)更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身病癥。感染進(jìn)一步加重，指 頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應(yīng)在膿腫波動(dòng)形 成前進(jìn)行，出

24、現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛時(shí)應(yīng)及早切開減壓，不可待有波動(dòng)時(shí)才手術(shù)，以免延 誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。E.胸壁軟組織損傷正確答案：C參考解析：傷口處發(fā)出噬噬聲響提示開放性氣胸。單項(xiàng)選擇題現(xiàn)場急救措施正確的選項(xiàng)是查看材料A.立即清創(chuàng).迅速封閉傷口C.輸血、輸液D.給予抗生素E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛正確答案：B參考解析：開放性氣胸應(yīng)緊急封閉傷口。材料題根據(jù)以下材料，回答8Tl題患者，男，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)絹、煩躁不安。體檢： 脈搏細(xì)速，血壓84 / 62mniHg,皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸 皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音

25、 消失。單項(xiàng)選擇題根據(jù)題干，最可能的診斷是查看材料A.閉合性氣胸.開放性氣胸C.張力性氣胸D.創(chuàng)傷性氣胸E.血?dú)庑匕槭а孕菘苏_答案：C參考解析：患者臨床表現(xiàn)提示張力性氣胸。單項(xiàng)選擇題首要的急救措施是查看材料A.高流量給氧B.快速輸血補(bǔ)液C.剖胸探查D.排氣減壓E.氣管切開輔助呼吸正確答案：d參考解析：張力性氣胸的急救措施是立即排氣減壓。單項(xiàng)選擇題假設(shè)對(duì)該患者實(shí)施胸腔閉式引流，胸腔引流管安放的位置是查看材 料A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間正確答案：A參考解析：引流管置于鎖骨中線第2肋間。單項(xiàng)選擇題假設(shè)該患者行胸腔閉式引

26、流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)， 此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為查看材料A.剖胸探查B.持續(xù)大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸機(jī)輔助呼吸E.輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療正確答案：A參考解析：暫無解析材料題根據(jù)以下材料，回答12-14題患者，女，72歲，患肺氣腫15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口 唇發(fā)絹，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋問隙增寬； 動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H 7. 31, Pa026 . 7kPa, PaC028kPao12 單項(xiàng)選擇題該患者最可能患有查看材料A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭正確答案：E參考解析：n型呼吸

27、衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：動(dòng)脈血?dú)夥治鯬a026. 67kPao故該患者應(yīng)為H型呼吸衰竭。13 單項(xiàng)選擇題宜選擇的氧療吸氧方式是查看材料A.低濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、高流量間歇吸氧C. 75%乙醇濕化吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧正確答案：E參考解析：為保持缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈化學(xué)感受器的刺激作用，對(duì)慢性肺 源性呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧。14 單項(xiàng)選擇題采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，以下哪項(xiàng)操作不正確？查看材料A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽吸經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.可穿刺梯動(dòng)脈或股動(dòng)脈D.將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住E.立即采集立即送檢正確答

28、案：D參考解析：暫無解析材料題根據(jù)以下材料，回答15-16題患者，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸 純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)綃，肺部無濕啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。15 單項(xiàng)選擇題應(yīng)首先考慮診斷查看材料A.輸液過量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻正確答案：D參考解析：暫無解析16 單項(xiàng)選擇題改善患者缺氧的最正確措施是查看材料A.持續(xù)高流量吸氧B.按時(shí)使用有效抗生素C.呼氣終末正壓通氣D.防止輸液過量過快E.鼓勵(lì)深呼吸和排痰正確答案：C參考解析：暫無解析材料題根據(jù)以下材料，回答17-20題患者，女，38歲，慢性哮喘病史12年。近日感冒

29、后病情加重，夜間咳嗽頻繁， 痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)絹，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低, 有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mniHg）仍低。17 單項(xiàng)選擇題為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是查看材料A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.保持情緒穩(wěn)定C.進(jìn)行家庭氧療D.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.每日堅(jiān)持用藥正確答案：E參考解析：患者由于感冒導(dǎo)致哮喘加重，為防止病情加重，應(yīng)使用治療哮喘有 效的抗炎藥。18 單項(xiàng)選擇題對(duì)該患者進(jìn)行健康教育旨在提高查看材料A.健康意識(shí)B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏正確答案：C參考解析：此病無法完全根

30、治，需要強(qiáng)調(diào)患者的自我管理技能（自己病情的動(dòng) 態(tài)記錄及堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥）。19 單項(xiàng)選擇題護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記，其監(jiān)測的內(nèi)容不包括查看材料A.吸氧時(shí)間及次數(shù)B.病癥發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物D.每日病癥發(fā)作次數(shù)E.上次住院時(shí)間正確答案：E參考解析：哮喘日記的作用是為疾病預(yù)防和治療提供參考資料，應(yīng)記錄吸氧時(shí) 間及次數(shù)、病癥發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)及主觀感覺，記錄所應(yīng)用的藥物，記錄反映 肺功能狀況的峰流速值。20 單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)護(hù)士指導(dǎo)該患者注意防止各種誘發(fā) 因素，其中不包括 查看材料A.防止攝入引起過敏的食物B.防止吸入刺激性氣體C.防止接觸外界人員D.防止呼吸道感染E.防止劇烈

31、運(yùn)動(dòng)正確答案：c參考解析：哮喘的誘發(fā)因素包括過敏原如食物、氣體、動(dòng)物皮毛、花粉等，其 他如劇烈的活動(dòng)或是呼吸道感染也會(huì)誘發(fā)哮喘，不包括接觸外界人員。21 單項(xiàng)選擇題氣體交換的場所是A.肺泡B.肺葉C.肺段D.肺膜E.呼吸膜正確答案：A參考解析：氣體交換的場所是肺泡。22 單項(xiàng)選擇題嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是A.缺乏免疫球蛋白B.咽部狹窄、垂直C.咽鼓管短、寬、粗，呈水平位D.鼻竇口相對(duì)較大E.扁桃體炎癥擴(kuò)散正確答案：C參考解析：嬰幼兒咽鼓管短、寬、粗，呈水平位。易使上呼吸道的病菌侵入中 耳，從而導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。23 單項(xiàng)選擇題肺炎球菌肺炎患者的典型臨床病癥不包括A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽C.咳鐵銹色痰D.胸痛E.腹脹正確答案：E參考解析：患者多見于男性，發(fā)病急，典型的病