頸內(nèi)靜脈穿刺失敗案例課件_第1頁
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文檔簡介

頸內(nèi)靜脈穿刺案例分析Power Point Template來安縣人民醫(yī)院 麻醉科患者女性，46歲，因“克羅恩病”進(jìn)入我院外科治療。（一般情況：BP:135/85 Hr:106 RR:18)患者長期服用糖皮質(zhì)激素，外周血管脆化，臨床輸液治療經(jīng)常出現(xiàn)靜脈置管困難，擬行PICC，但條件差，于是請(qǐng)我科會(huì)診，擬行“經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)”。患者進(jìn)入手術(shù)室后，常規(guī)心電圖、血氧及血壓監(jiān)測(cè)，局麻下行“頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)”。第一次穿刺，回血正常，鋼絲置入困難，退出穿刺針。行第二次穿刺，回血正常，鋼絲置入時(shí)稍有阻力，但可正常置入，置入時(shí)患者訴右側(cè)胸后壁脹痛，無其它主訴，鋼絲置入15CM后，沿鋼絲置入導(dǎo)管12CM，用注射器回抽無血液回流，注水正常，接輸液皮條，可正常輸液，滴速較快，回抽任無血液回流，患者無不適主訴?？紤]導(dǎo)管可能不在血管內(nèi)，于是行胸部CT檢查Thank You!

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