壓瘡的預防和護理

1、壓瘡的預防和護理制作By ：Limpie一、壓瘡的概念是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。二、壓瘡發(fā)生的原因與誘因1.力的因素造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力。（3）剪切力：與體位密切相關，是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的現(xiàn)象對移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。（2）摩擦力：可見于夾板內(nèi)襯放置不當，石膏內(nèi)不平整或有渣屑等，病人長期臥床或坐輪椅時，皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。（1）壓力：臥床病人長時間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2 小時以上，就可引起組織不可逆損害。二、壓

2、瘡發(fā)生的原因與誘因2.理化因素刺激皮膚經(jīng)常受到潮濕、摩擦及排泄物的刺激，如大小便失禁、大量出汗、床單皺褶不平、床上有碎屑等，使皮膚抵抗力降低。二、壓瘡發(fā)生的原因與誘因3.全身營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的原因，常見于年老體弱、水腫、長期發(fā)熱、昏迷、癱瘓、及惡疾的病人，這類病人皮膚組織較薄抵抗力弱，一旦受壓血液循環(huán)阻礙會更嚴重，易導致壓瘡發(fā)生。三、壓瘡的好發(fā)部位壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆起處，體位不同壓瘡的好發(fā)部位也有所不同。三、壓瘡的好發(fā)部位1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體突隆處、肘部、骶尾部（最常見）、足跟等處。三、壓瘡的好發(fā)部位2.側(cè)臥位：耳郭、肩峰、

3、肘部、髖部、膝關節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。三、壓瘡的好發(fā)部位3.俯臥位：面頰、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。4.坐位：坐骨結節(jié)等處。五、壓瘡的預防預防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。五、壓瘡的預防1.避免局部組織長期受壓(1)鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要 時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、 推等動作。(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從 而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈

4、狀墊， 如橡膠氣圈和棉圈。(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、 位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。五、壓瘡的預防2.避免理化因素，如潮濕、摩擦及排泄物的刺激(1)保持皮膚清潔干燥。大小便失禁、出汗及分泌物多的病人應及 時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激。不可讓病人直接臥于橡膠 單（或塑料布）上。小兒要勤換尿布。(2)床鋪要經(jīng)常保持清潔干燥，平整無碎屑，被服污染要及時更換。(3)不可使用破損的便盆，使用時抬起病人腰骶部，避免強塞硬拉， 便盆邊緣墊紙或布墊，以免擦傷皮膚。五、壓瘡的預防3.增進局部血液循環(huán)，對易發(fā)生壓瘡的病人，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇行全背

5、或局部按摩。(1)手法按摩 全背按摩 協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，露出背部 先以溫水進行擦洗，再以兩手掌蘸少許50%乙醇作按摩 按摩者斜站在病人右側(cè)，左腿彎曲在前，右腿伸直在后，從 病人骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)邊緣向上按摩（力量要足夠刺 激肌肉組織），至肩部時環(huán)狀向下至尾骨止。如此有節(jié)奏按 摩數(shù)次 拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。五、壓瘡的預防3.增進局部血液循環(huán)，對易發(fā)生壓瘡的病人，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇行全背或局部按摩。(1)手法按摩 受壓處局部按摩 蘸少許50%乙醇，以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力 均勻的環(huán)形按摩 壓力由輕到重，由重到輕，每次35分鐘 五、壓瘡的預防3.增進局部血液循環(huán)，對易發(fā)生壓瘡的病人，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇行全背或局部按摩。(2)電動按摩器按摩：是依靠電磁作用，以治療器的頭端振動來代 替手法按摩。根據(jù)不同部位，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚進 行按摩。五、壓瘡的預防4.改善營養(yǎng)狀況：病情許可應