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起搏器并發(fā)癥北京安貞醫(yī)院 孟康起搏器并發(fā)癥的分類術(shù)中并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥與血管穿刺有關(guān)與電極定位/置放有關(guān)與電極定位/置放有關(guān)心律失常起搏器依賴的，植入臨時(shí)起搏器。心肌穿孔確診：心電圖、胸片、UCG電極導(dǎo)線損壞 膠合劑+外套可修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥與囊袋有關(guān)的并發(fā)癥與電極導(dǎo)線有關(guān)與囊袋有關(guān)的并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥囊袋出血，血腫 囊袋表面有觸痛和波動(dòng)感 診斷性穿刺可確診 活動(dòng)性出血時(shí)打開囊袋，清除淤血囊袋皮膚壞死原因：壓迫致缺血破潰表現(xiàn)：皮膚紅腫，變薄?？梢娖鸩魈幚恚杭霸缜虚_清創(chuàng)。囊袋感染直接感染（2周內(nèi)）、繼發(fā)感染（超過一個(gè)月）與電極導(dǎo)線有關(guān)電極斷裂電極脫位電極導(dǎo)線感染：電極拔除心外肌肉抽動(dòng)：膈肌伴呃逆、胸肌伴顫動(dòng)靜脈血栓栓塞和閉塞與起搏器有關(guān)的并發(fā)癥（2）起搏器綜合征 概念：永久性右心室起搏導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)和電活動(dòng)異常的綜合征 原因：心室收縮不同步 心房的輔助作用下降，室房逆?zhèn)?。表現(xiàn)：永久性右心室起搏 呼吸困難、肺動(dòng)脈壓增高。動(dòng)脈壓下降20- 30mmHg，肺動(dòng)脈壓升高20mmHg。起搏介導(dǎo)性心動(dòng)過速電池提前耗竭起搏器頻率奔放旋轉(zhuǎn)綜合征與起搏器有關(guān)的并發(fā)癥（2）起搏器綜合征 概念：永久性右心室起搏導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)和電活動(dòng)異常的綜合征 原因：心室收縮不同步 心房的輔助作用下降，室房逆?zhèn)鳌?表現(xiàn)：永久性右心室起搏 呼吸困難、肺動(dòng)脈壓增高

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