醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結(jié)(2篇)

1、第4頁共4頁醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結(jié)_市醫(yī)保管理局：通過_市醫(yī)保局以及天心區(qū)醫(yī)保局同志來我院醫(yī)保工作督查檢查中，督查人員認(rèn)真核對(duì)，仔細(xì)查詢，正確評(píng)估，真摯指導(dǎo)，如同給予了我們現(xiàn)場授課，使我們得到了認(rèn)知的提高，受益匪淺。我院農(nóng)合醫(yī)保市醫(yī)保工作開展以來，沒有違抗醫(yī)保法規(guī)，但政策水準(zhǔn)掌握不夠，操作理解不透，處置于一個(gè)初期階段，以至存在不少枝節(jié)問題，有待進(jìn)一步盡快完善，醫(yī)保職能，院委會(huì)_了問題討論會(huì)，整改措施的工作商議會(huì)，提出如下整改方案：一、存在具體問題的分析與整改1.因住院醫(yī)保起步晚，操作運(yùn)行不成熟，有待外出學(xué)習(xí)，請教，迅速把好醫(yī)保入院關(guān)，建立好三級(jí)審核入科制度，重點(diǎn)是醫(yī)?？瓢殃P(guān)，不見醫(yī)

2、?？ú晦k入院的原則。2.住院病人絕大部分為周邊社區(qū)患者，離家近的原因，住院期回家住宿的問題存在，以至影響住院要求及安全隱患，為此，入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員必須做好細(xì)心解釋，不能外宿或請假制度。3.加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。二、整改措施：以學(xué)習(xí)政策，分析問題，部署方案，落實(shí)整改四個(gè)步驟實(shí)施：1._醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員，以_市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到具體部門學(xué)習(xí)，提交各類人員對(duì)醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。2.檢查提出的各類問題，按三個(gè)部門(醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保)逐一歸類，問題分解到部門，有部門條條落實(shí)，整改到位。3.逐層落實(shí)_會(huì)議，

3、入。醫(yī)療書寫討論會(huì)，護(hù)理工作落實(shí)會(huì)，醫(yī)保工作函接會(huì)，每組會(huì)議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等層層落實(shí)，不斷提高。4.做到醫(yī)保工作日?；?guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，永恒化，院委會(huì)_定期與不定期的抽查制度，市醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)要求，督促檢查，檢查結(jié)果，納入部門與個(gè)人考核計(jì)分，使我院醫(yī)保工作得到“倆個(gè)滿意”答卷，病人服務(wù)的滿意，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工作認(rèn)可的滿意。醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結(jié)（二）松潘縣人民醫(yī)院醫(yī)保工作檢查整改方案通過醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心同志來我院醫(yī)保工作現(xiàn)場檢查中，檢查人員認(rèn)真核對(duì)，仔細(xì)查詢，正確評(píng)估，真摯指導(dǎo)，如同給予了我們現(xiàn)場授課，使我們得到了認(rèn)知的提高，受益匪

4、淺。我院自醫(yī)保工作開展以來，沒有違抗醫(yī)保法規(guī)，但政策水準(zhǔn)掌握不夠，操作理解不透，處置于一個(gè)初期階段，以至存在不少枝節(jié)問題，有待進(jìn)一步盡快完善醫(yī)保職能，院領(lǐng)導(dǎo)_了問題討論會(huì)，整改措施的工作商議會(huì)，提出如下整改方案：一、存在具體問題的分析與整改1、由于醫(yī)生在書寫病歷過程中粗心大意，造成病歷中多次出現(xiàn)患者信息不符的情況。發(fā)現(xiàn)問題后院辦立即召開工作會(huì)議，要求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告。2、醫(yī)生在書寫病歷過程中出現(xiàn)個(gè)別病人手術(shù)時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間不符的情況。3、醫(yī)生在治療中存在用藥不

5、規(guī)范現(xiàn)象，由于藥品管理次序混亂，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新藥不斷出現(xiàn)，而醫(yī)生的藥學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)有一定的局限性，憑經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣用藥的現(xiàn)象比較普遍。另外，盲目迷信新藥，特效藥，也會(huì)造成不合理用藥，尤其是抗生素的濫用。建立專門的臨床用藥監(jiān)督制度，定期進(jìn)行藥事督察，對(duì)病歷，處方進(jìn)行評(píng)估。制定一定的藥物使用分線，分級(jí)制度，限制醫(yī)生的使用權(quán)限。同時(shí)定期公布醫(yī)院的主要細(xì)菌種類，藥敏情況和耐藥情況，指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥。4、由于新員工對(duì)工作不熟悉以及醫(yī)保人員配置不完善，造成醫(yī)保數(shù)據(jù)未實(shí)時(shí)錄入，在以后工作中加強(qiáng)員工專業(yè)培訓(xùn)，完善人員配備。5、個(gè)別醫(yī)生資質(zhì)數(shù)據(jù)未上報(bào)入庫。二、整改措施：以學(xué)習(xí)政策，分析問題，部署方案，

6、落實(shí)整改七個(gè)步驟實(shí)施：1、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。2、_醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員，以阿壩州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到具體科室學(xué)習(xí)，提交各類人員對(duì)醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。3、因住院醫(yī)保起步晚，操作運(yùn)行不成熟，有待外出學(xué)習(xí)，請教，迅速把好醫(yī)保入院關(guān)，建立好三級(jí)審核入科制度，重點(diǎn)是醫(yī)保科把關(guān)，不見醫(yī)保卡不辦入院的原則。4、檢查提出的各類問題，按三個(gè)科室(醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保)逐一歸類，問題分解到科室，有科室條條落實(shí)，整改到位。5、逐層落實(shí)_會(huì)議，如。醫(yī)療書寫討論會(huì)，護(hù)理工作落實(shí)會(huì)，醫(yī)保工作函接會(huì)，每組會(huì)議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等層層落實(shí)，不斷提高。6、做到醫(yī)保工作日?；?guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，永恒化，院領(lǐng)導(dǎo)_定期與不定期的抽查制度