醫(yī)師進修計劃

1、醫(yī)師進修計劃醫(yī)師進修計劃醫(yī)師進修計劃 1一、培訓(xùn)目標經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，成為醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)端正、有實際臨床能力的醫(yī)師。1、堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，具有良好的職業(yè)道德，全心全意為人民、為患者服務(wù)。2、掌握本科室及相關(guān)學(xué)科的基本理論，具有系統(tǒng)的專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，并能用以指導(dǎo)實際工作。3、具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥。二、培訓(xùn)方法：1、有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，根據(jù)實際能力在本院醫(yī)師指導(dǎo)下，管理一定數(shù)量的病人。2、 由專門教學(xué)管理人員對其進行臨床基本功訓(xùn)練，并講授有關(guān)理論知識。三、各科要求（一） 兒內(nèi)科1、掌握小兒常見疾病的診斷及

2、處理，如肺炎、急性腎炎、腹瀉、營養(yǎng)性貧血、化腦、病腦、結(jié)腦等。2、了解肺炎合并心衰的診斷要點及處理。3、掌握新生兒黃疸及敗血癥的診斷要點及處理。4、了解小兒出血性疾病常見病因。5、掌握兒科用藥及液體療法。6、 了解小兒呼衰、感染性休克、腎衰的臨床表現(xiàn)和搶救措施。（二） 兒外科1、 了解小兒外科基本問題，包括兒外科手術(shù)前后處理、手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、常見疾病的年齡、小兒外科液體療法和抗菌素的應(yīng)用。2、 常見急腹癥診斷處理及手術(shù)原則。包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)炎等。3、 小兒常見消化道畸形的診斷、手術(shù)時機和處理原則。包括食道閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸、先天性

3、直腸肛門畸形、先天性膽道閉鎖。4、 小兒外科感染有關(guān)問題：急性淋巴結(jié)炎、新生兒皮下壞疽、骨關(guān)節(jié)感染、膿胸等的診斷和早期處理。5、 學(xué)會切開、縫合及各種外科的簡單操作。（三） 婦產(chǎn)科1、掌握分娩機轉(zhuǎn)和分娩前后病人的管理。2、了解妊娠特有疾病的診斷和處理原則。3、了解產(chǎn)科出血的診斷和治療原則。4、了解婦科腹痛的診斷及治療原則。5、 掌握上環(huán)、取環(huán)、人流、藥流的適應(yīng)癥、禁忌癥和技術(shù)操作。（四） 醫(yī)技科放射科1、 常見病的X線診斷。2、 急腹癥的X線診斷。3、 X線防護基本知識。超聲波1、 正常子宮附件的聲像圖。2、 常見婦科病聲像圖。3、 產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查。4、 小兒肝、膽、脾、腎、腦、腹部正常和異

4、常聲像圖。四、 考核（一） 內(nèi)容：1、 政治思想、職業(yè)道德、勞動紀律、工作責(zé)任心。2、 臨床能力：觀察分析能力、診斷鑒別診斷能力、處理疾病能力、手術(shù)質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量。（二） 方法：1、選擇考試卷或口試的方法，結(jié)果分為：優(yōu)、良、中、差。2、每輪轉(zhuǎn)一個科室，由帶教人員組織評議，評議意見填入輪轉(zhuǎn)考核表中。3、進修終了，由醫(yī)教科對其進修期間各項工作綜合考評，意見填入考核表中，并寄回原單位備案。醫(yī)師進修計劃 2一、到本院進修的醫(yī)師應(yīng)具有中專畢業(yè)，從事超聲診斷工作 2 年以上者。教。二、進修時間：一般 36個月。三、進修醫(yī)師必須由付高級以上醫(yī)師負責(zé)指導(dǎo)，主治醫(yī)師以上實施帶四、根據(jù)不同醫(yī)院的進修目的，安排

5、不同的重點學(xué)習(xí)內(nèi)容，如：普通超聲、陰道超聲、彩色多普勒超聲及三維超聲等。五、學(xué)習(xí)彩色多普勒超聲為重點的具體安排：1、先熟悉黑白超聲的診斷，特別是要熟悉黑白陰道超聲的診斷技巧和診斷方法。2、學(xué)習(xí)彩色多普勒的診斷原理及診斷方法。3、重點是婦科疾病的彩色超聲診斷及產(chǎn)科彩色超聲的診斷。4、最后一個月，要在上級醫(yī)師的帶教、分析、講解下，基本掌握婦科常見病和產(chǎn)科的彩色多普勒的診斷方法。六、以學(xué)習(xí)三維超聲為重點的具體安排：1、先熟悉黑白超聲、陰道超聲的診斷技巧和診斷方法。2、學(xué)習(xí)彩色超聲的診斷原理及診斷方法。3、學(xué)習(xí)三維超聲的成像原理及成像技巧。4、最后一個月要在上級醫(yī)師的帶教、分析、講解下，基本掌握婦科常

6、見病和胎兒的三維成像方法。醫(yī)師進修計劃 3（一）培養(yǎng)目標：在原有水平基礎(chǔ)上，經(jīng)過理論輔導(dǎo)和臨床各科室實踐，使理論和業(yè)務(wù)水平有所提高。（二）要求：1、熟悉婦產(chǎn)科理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識；熟悉與婦產(chǎn)科有關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識，對國內(nèi)外婦產(chǎn)科技術(shù)發(fā)展動態(tài)及新近展有一定了解；了解國內(nèi)外本科先進診療技術(shù)并應(yīng)用于實際工作。2、掌握婦產(chǎn)科診療技術(shù)、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥和麻醉之選擇。能進行本科各種手術(shù)，較全面地掌握本科疾病的診斷和治療。學(xué)習(xí)解決復(fù)雜病例、急、危重癥和術(shù)中的急救處理。3、有綜合分析病例與指導(dǎo)下級醫(yī)師的能力。（三）具體措施：1、自學(xué)為主，學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)、實用婦產(chǎn)科學(xué)、實用產(chǎn)科學(xué)及各種婦產(chǎn)科中外文專業(yè)雜志

7、等，繼續(xù)提高理論與外語水平。2、每月 23 次理論輔導(dǎo)課。（有關(guān)業(yè)務(wù)講座安排詳見另表）3、參加所在科室的疑難病例、死亡病例討論；參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座和讀書報告會。4、各科輪轉(zhuǎn)時間：婦科 4 個月；婦科門診 2 個月；產(chǎn)科 4 個月；計生生殖 2 個月。5、各科設(shè)有帶教老師，負責(zé)進修醫(yī)師在該科學(xué)習(xí)之安排。6、輪轉(zhuǎn)期間，所在科室將視具體情況安排一定的手術(shù)示教。（婦科如子宮全切術(shù)、陰式子宮切除、子宮次廣泛切除。產(chǎn)科如陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）7、六個月及以上的進修人員學(xué)習(xí)期間需在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成讀書報告或綜述一篇。8、進修醫(yī)師進修期滿一個月后視每人情況賦予其處方權(quán)。9、進修期間鼓勵進修醫(yī)師參加帶教老師的部分

8、臨床科研工作。可以利用本院資料撰寫并發(fā)表論文，但需有本院老師指導(dǎo)，第一作者署名為本院指導(dǎo)老師。10、進修期間進修醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下承擔我院低年資住院醫(yī)師的臨床工作，參加產(chǎn)科進修醫(yī)師值班及其它科住院醫(yī)師值班。11、進修結(jié)束時均進行考核與評定其服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、與學(xué)習(xí)情況等。并進行小結(jié)和理論考試。醫(yī)師進修計劃 4為了保障來我院產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)的各級醫(yī)生能在產(chǎn)科理論、臨床技能、醫(yī)療管理和醫(yī)患溝通等各方面能力均有所提高，產(chǎn)科特制訂進修醫(yī)師帶教計劃，具體如下：一、理論知識的學(xué)習(xí)產(chǎn)科給各位進修醫(yī)師安排了內(nèi)容豐富、形式多樣的理論學(xué)習(xí)，目的是通過這些學(xué)術(shù)活動，獲得新理論、新知識，并掌握學(xué)習(xí)新理論、新知識的方法

9、；進一步掌握產(chǎn)科各種合并癥和并發(fā)癥的發(fā)病機理、病理生理。由專家主持的多個產(chǎn)科專題的講課；參與每月一次的主任或教授級醫(yī)師教學(xué)大查房；參與每周四中午圍產(chǎn)學(xué)習(xí)（內(nèi)容豐富：有讀書報告、參加國內(nèi)外會議交流內(nèi)容學(xué)習(xí)、專家講座）；參與每月一次的大型臨床病例討論會（大型 CPC）；參與全院性學(xué)術(shù)活動；參與每周一次的高級職稱醫(yī)師主持的教學(xué)查房；參與責(zé)任組內(nèi)查房。二、臨床技能的培訓(xùn)產(chǎn)科不僅僅是“接生”、“剖宮產(chǎn)”，產(chǎn)科內(nèi)科合并癥多，重危并發(fā)癥多，急診多，產(chǎn)科醫(yī)療關(guān)系到母嬰的安危，我科對進修醫(yī)師臨床技能的培訓(xùn)同樣重視。帶教老師：母嬰工程進修醫(yī)師由大科主任所在科室?guī)Ы蹋⒅贫▽ｉT的責(zé)任醫(yī)師，其他進修醫(yī)師均由責(zé)任醫(yī)師負

10、責(zé)帶教；病歷文書書寫方面的培訓(xùn)、考核；參與科室的危重病人搶救；參與科室的疑難危重病例的討論；參與各種形式的查房；參與典型病例分析；掌握產(chǎn)科各種合并癥和并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷和處理；掌握各種產(chǎn)科手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)步驟和手術(shù)后處理，手術(shù)操作規(guī)范化；提高醫(yī)患溝通的能力，掌握溝通技巧；參與產(chǎn)科值班，掌握急診、重危病例的處理。三、熟悉醫(yī)院規(guī)章制度了解進修醫(yī)師守則；了解醫(yī)院各項規(guī)章制度 ；了解醫(yī)院及各科室的管理模式。四、增強少見產(chǎn)科病例的臨床識別和處理的能力，比如：1、 ICP2、 乙肝母嬰傳播的阻斷3、 宮頸機能不全4、 早產(chǎn)5、 子癇前期6、 早發(fā)性子癇前期7、 妊娠合并糖尿病8、 產(chǎn)前診斷9、 TT

11、TS10、 妊娠合并脂肪肝11、 妊娠合并重癥肝炎12、 多胎醫(yī)師進修計劃5一、下級醫(yī)院來本科進修學(xué)習(xí)，時間一般36個月。二、進修醫(yī)師必須由副高級以上醫(yī)師負責(zé)指導(dǎo)，主治醫(yī)師以上實施帶教。三、根據(jù)不同醫(yī)院的進修目的，安排不同的重點學(xué)習(xí)內(nèi)容。（或以普放、HSG為重點，或以盆腔CT為重點）四、以CT為重點的具體安排：1、先熟悉普放、X線片診斷及學(xué)習(xí)盆腔造影片讀片1個月。2、了解盆腔CT檢查的步驟、檢查技術(shù)、檢查要素、讀片順序等1個月。3、盆腔CT診斷報告的書寫訓(xùn)練1個月。4、最后3個月在上級醫(yī)師帶教、分析、講解下，基本掌握盆腔婦科常見病，和婦科腫瘤的CT診斷。五、以普放及HSG為重點的具體安排：1、

12、第1個月熟悉普通X線片的讀片常規(guī)及報告書寫。2、第2個月熟悉并掌握HSG的操作和診斷規(guī)范。3、第 3 個月基本掌握造影中疑難病例的 X 線診斷。醫(yī)師進修計劃 6一 、培訓(xùn)人員內(nèi)鏡檢查醫(yī)師二 、培訓(xùn)目的理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)合格的內(nèi)鏡醫(yī)師三、培訓(xùn)目標1 掌握內(nèi)鏡檢查及治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。2 熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準備及術(shù)后注意事項。3 熟練掌握內(nèi)鏡治療術(shù)前儀器及附件的準備工作。4 掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測漏、洗消方法、基本維護與保養(yǎng)。5 掌握主機周邊設(shè)備的的功能、調(diào)試及正確使用方法。6 掌握計算機圖文系統(tǒng)的基本維護。7 熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計。8 熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合。四、培訓(xùn)內(nèi)容1 食管、胃、十二指腸鏡。2 結(jié)腸鏡。3 超聲內(nèi)鏡。4 支氣管鏡。五、教學(xué)計劃1 理論學(xué)習(xí)與觀摩：重點學(xué)習(xí)各種內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防，介紹各種內(nèi)鏡設(shè)備、附件及治