腰椎冷凝氣化術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理工作指南

1、本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變常椎間盤富有性和韌性，具有強(qiáng)大抗壓能力，可承450本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變常椎間盤富有性和韌性，具有強(qiáng)大抗壓能力，可承450 千克的壓力而無(wú)損傷。在歲以后椎間盤即開(kāi)始逐漸退變，髓核含水量逐漸減少的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退在這種情因各種負(fù)荷的作用椎間盤易在受力最大處，環(huán)的后部，由里向外產(chǎn)生裂縫，在基礎(chǔ)上，某可誘環(huán)的破裂，導(dǎo)致髓核組織突出或脫出方1 、2 、三、臨床腰椎間盤突出分為：膨出、突出、脫出。癥狀多種多樣所有種類的腰痛癥是椎體周圍的無(wú)菌性炎癥刺激了椎體周交感神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)所致。腰椎間盤突出癥常有椎間隙變窄的變化可引起腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和關(guān)節(jié)

2、囊中感覺(jué)神經(jīng)末梢受刺而引起了腰深部疼痛。腰椎間盤突出常有腰骶部疼痛癥狀，痛較深，疼痛可輕可重。輕的久坐后才產(chǎn)生癥狀；重者痛不可忍，床不起，稍動(dòng)就痛，翻身極，臥床休息后腰痛癥狀逐漸減輕，但有數(shù)日或數(shù)周后出現(xiàn)下肢癥狀。一1/6-只有腰痛癥狀而不出現(xiàn)下肢癥狀，也有只有下肢癥狀而無(wú)腰痛癥狀的腿痛癥狀的程度差異很大的早期就出現(xiàn)了小腿和足部麻木適；有的一開(kāi)始就是一側(cè)下肢疼痛并伴有麻木癥狀；有的只有下肢困脹癥狀出現(xiàn)另一側(cè)癥狀，適；有的一開(kāi)始就是一側(cè)下肢疼痛并伴有麻木癥狀；有的只有下肢困脹癥狀出現(xiàn)另一側(cè)癥狀，一側(cè)重一側(cè)輕或原來(lái)的一側(cè)癥狀失。上部腰椎間盤突出癥多表現(xiàn)為股前側(cè)的股神經(jīng)痛癥狀，下部腰間盤突出癥多表現(xiàn)

3、為股后側(cè)的坐骨神經(jīng)痛有腰腿痛癥同時(shí)存在；也有出現(xiàn)下肢癥狀后腰痛癥狀減輕。下肢癥狀常走、站有關(guān)，有表現(xiàn)為持續(xù)性痛麻，癥狀重者影響行走活動(dòng)嚴(yán)重者下肢癱四、手術(shù)腰椎間盤的微創(chuàng)介入治療是指在影像學(xué)引導(dǎo)下，將一直徑約的穿刺針準(zhǔn)確刺入突出的椎間盤通過(guò)給予臭氧原酶等，分別作用于髓核內(nèi)的不同成分水分、蛋白多糖及膠原白，使突出的椎間盤皺縮，體積減小，從而接觸對(duì)神經(jīng)根，到根治的五、（）術(shù)1、全面評(píng)估患者的一般情況，包括體溫、脈搏、志、行動(dòng)能力、健康史、精神狀態(tài)及身心狀況等2、心理護(hù)理：對(duì)患者給予同情、理解、關(guān)心、幫助，告訴患良的心理狀態(tài)會(huì)降低機(jī)體的抵抗力，不利于疾病的康復(fù)。解除患者緊張情緒，更好地配合治療和護(hù)3注

4、意觀察患者的疼痛性質(zhì)和程度，給予舒，緩解疼痛或醫(yī)生給予止痛治4飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多進(jìn)富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、口味清淡的以加強(qiáng)4飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多進(jìn)富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、口味清淡的以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)機(jī)體的抵5胃腸道準(zhǔn)備：給予開(kāi)塞露納肛，協(xié)助排（二）術(shù)1按骨科一般護(hù)理及局麻手術(shù)后護(hù)理常規(guī)2痛程3（1）患者術(shù)后給予1 小時(shí)（2）患者臥床間，應(yīng)協(xié)助其保持床單整潔和臥位舒適，協(xié)助翻身并指導(dǎo)患者自翻身（3）協(xié)助患者下地自行排（4）做好晨晚間（5）足患者生活上的合理需4雙腿伸直，用力繃5S 后再放松，2 次/d，1020 個(gè)/次收縮動(dòng) 次/d,同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足趾的屈伸動(dòng)作，防止肉萎縮。練習(xí)抬腿。平臥雙腿伸直，不斷增加抬腿的高度次/d，雙腿交替進(jìn)行防止