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1四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單-患者姓名性別年齡檔案編號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)入單位科室接診醫(yī)生.存根轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字）:年月日-（機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要,需轉(zhuǎn)入貴單位,請(qǐng)予以接診。 初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出緣由主要既往史：治療經(jīng)過(guò)：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字：（機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）聯(lián)系電話：年月日-填表說(shuō)明1。本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。2。初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生依據(jù)患者病情做出的初步推斷。 13。主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問(wèn)題。4。主要既往史：患者既往存在的主要疾病史.5。治療經(jīng)過(guò)：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施.-存根患者姓名性別年齡病案號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)回單位接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽字：年月日-雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn))單機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：現(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請(qǐng)予以接診。 診斷結(jié)果住院病案號(hào)主要檢查結(jié)果：治療經(jīng)過(guò)、下一步治療方案及康復(fù)建議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字)：（機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）聯(lián)系電話:年月日- 2-填表說(shuō)明 1.本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。2.主要檢查結(jié)果：填寫(xiě)患者接受檢查的主要結(jié)果。3。治療經(jīng)過(guò):經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。4?？祻?fù)建議：填寫(xiě)經(jīng)治醫(yī)生

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