臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)

1、21 臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師消化系統(tǒng) 測試 50 題基本信息：矩陣文本題 *姓名：姓名：專業(yè)：聯(lián)系方式:（）單選題*A.A.食管鱗狀上皮增生B.黏膜固有層乳頭向表面延伸C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤D.黏膜糜爛或潰瘍形成E.食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所取代(正確答案)治療消化性潰瘍上腹疼痛，效果最好的藥物是（）單選題 *A.A.胃粘膜保護(hù)劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.H2 受體抑制劑D.堿性抗酸藥(正確答案)E.E.促胃動力藥下列關(guān)于腹股溝直疝描述正確的是（） *A.A.多數(shù)能進(jìn)入陰囊B.多見于兒童和青壯年C.回納后壓住腹股溝內(nèi)環(huán)，腫塊不再突出D.精索在疝囊的前方(正確答案)E.疝囊頸在

2、腹壁下動脈外側(cè)不符合乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床特點的是（） *A.A.嘔吐早且頻繁(正確答案)B.可見不對稱腹脹或腸型C.鋇灌腸影呈“鳥嘴”形D.腹部壓痛及肌緊張不明顯E.X 線可見馬蹄狀充氣腸袢在腸梗阻非手術(shù)治療中，矯正生理紊亂的主要措施是（）單選題*A.A.禁食B.胃腸減壓C. 糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡(正確答案)D. 吸氧E. 抗感染治療（）單選題 *A. A. 需長期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B. 為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C. 只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)D. 根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率(正確答案)E. 有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療（）單選題 *A

3、. A. 侵及黏膜下層及肌層的癌B. 2cm 的癌C. 無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌D. 無臨床癥狀的癌E. 局限于黏膜及黏膜下層的癌，可有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(正確答案)（） *A. A. 食管、胃底靜脈曲張B. 全血細(xì)胞減少C. 腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液(正確答案)D. 腹壁靜脈曲張E. 消瘦貧血營養(yǎng)不良（）單選題 *A. CA-153A. CA-153B. CA-199(正確答案)C. CA-125D. CEAE. AFP（） *A. A. 直接膽紅素升高B. 血白蛋白降低C. 血轉(zhuǎn)氨酶升高D. 肝臟假小葉形成E. 血透明質(zhì)酸升高(正確答案)（）單選題 *A. A. 血行轉(zhuǎn)移B. 淋巴轉(zhuǎn)移C. 直接浸潤(正確

4、答案)D. 跳躍轉(zhuǎn)移E. 腹膜種植轉(zhuǎn)移（）單選題 *A. A. 針對 G+球菌，兼顧厭氧菌B. B. 針對 G-桿菌，兼顧 G+球菌(正確答案)C. 診斷 G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物D. 針對 G-球菌，兼顧厭氧菌E. 針對 G-桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物（）單選題 *A. A. 寒戰(zhàn)、高熱(正確答案)B. 惡心、嘔吐C. 有局限性壓痛和反跳痛D. 腹肌緊張E. 腸鳴音減弱或消失（）單選題 *A. A. 頭顱 MRIB. 心理智能測試(正確答案)C. 血氨D. 頭顱 CTE. 腦電圖（）單選題 *A.A.炎癥致盲腸痙攣B.B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.炎癥致闌尾炎痙攣D.闌尾腔壓力增高E.炎癥刺激壁層腹膜(正確

5、答案)（）單選題 *A. A. 尿淀粉酶值受患者尿量的影響B(tài). 胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高C. 重癥胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常D. 2 倍E. 血淀粉酶的高低反映病情輕重(正確答案)急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎,（）單選題 *A. A. 急性闌尾炎壞疽穿孔(正確答案)B. 胃穿孔C. 小腸穿孔D. 膽囊炎E. 急性胰腺炎（） *A. A. 靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長B. 肥皂水灌腸清除腸腔積血C. C. 患者狂躁不安時使用水合氯醛灌腸D. 低蛋白飲食E. 口服乳果糖(正確答案)急性持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇并休克,（） *A. A. 急性闌尾炎B. 絞窄性腸梗阻(正確答案)C.

6、泌尿系結(jié)石、腎絞痛D. 外傷性肝破裂E. 急性單純性腸梗阻（）單選題*A. A. 鋇劑灌腸檢查B. 直腸指診C. 直腸鏡+病理活檢D. 增強(qiáng) CT(正確答案)E. CEA（） *A. A. 小腸損傷后腹腔穿刺常呈陽性B. 小腸損傷后易常出現(xiàn)腹膜刺激癥C. 腸損傷后均有膈下游離氣體(正確答案)D. D. 小腸損傷多于結(jié)腸損傷E. 結(jié)腸損傷后的感染表現(xiàn)一般較晚但嚴(yán)重空腔臟器破裂一定出現(xiàn)的癥狀或體征是（）單選題 *A. A. 腹部出現(xiàn)移動性濁音B. 腹膜炎癥狀(正確答案)C. 嘔血或便血D. 腸鳴音消失E. 肝濁音界消失消化性潰瘍的并發(fā)癥中，屬于手術(shù)絕對適應(yīng)證的是（）單選題*A. A. 大出血B.

7、急性穿孔C. 瘢痕性幽門梗阻(正確答案)D. 癌變E. 慢性穿孔（）單選題 *A. A. 右下腹局限性壓痛B. 臍周疼痛C. 白細(xì)胞計數(shù)輕度升高D. 右下腹固定壓痛、反跳痛(正確答案)E. E. 有低熱表現(xiàn)（）單選題*A. A. 門靜脈B. 肝靜脈(正確答案)C. 肝動脈D. 肝總管E. 淋巴管病人發(fā)生絞窄性腸梗阻時,（）單選題 *A. A. 脫水B. 有效循環(huán)血量減少C. 嚴(yán)重的代謝性堿中毒(正確答案)D. 大量毒素吸收E. 最終發(fā)生腸壞死和穿孔（）單選題 *A. A. 腹橫肌發(fā)育不全B. 腹橫筋膜發(fā)育不全C. 腹膜鞘突不閉鎖(正確答案)D. 腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全E. 腹外斜肌發(fā)育不全（）單選題

8、 *A. A. 柏油樣便B. 陶土樣便C. 鮮血便D. 稀水樣便E. 黏液膿血便(正確答案)女，362顯異常,（） *A.24 A.24 小時心電監(jiān)測B.24pH監(jiān)測(正確答案)C.13C 尿素呼氣試驗檢測D.食管測壓檢測E.上消化道氣鋇雙重造影男，302年。查體:后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復(fù)出，無壓痛。手術(shù)中最有可能的發(fā)現(xiàn)是 （） 單選題 *A. A. 部分膀胱壁在疝囊內(nèi)B. 盲腸組成疝囊壁的一部分C. 直疝三角部位腹壁薄弱D. 疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)(正確答案)E. E. 精索在疝囊前外方男，604體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5，P 80次分，R 18次分，BP 120/80mrn

9、Hg。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無壓痛。胃鏡：食管中段可見隆起病變，累及食管全周，長約 4 cm，伴不規(guī)則潰瘍形成，黏膜粗糙、質(zhì)硬、易出血。行活組織病理檢查，最可能的結(jié)果是 （） 單選題 *A. A. 平滑肌瘤B. 鱗癌(正確答案)C. 腺癌D. 淋巴瘤E. Barrett食管患者,女性,465年。24pH監(jiān)測檢查,出現(xiàn)反酸癥狀時,食pH明顯下降,pH4。胃鏡檢查：食管下段一個條形黏膜破損,7 mm,（）單選題 *A.A.奧美拉唑(正確答案)B.法莫替丁C.多番立酮D.枸櫞酸鉍鉀E.鋁碳酸鎂男，45歲。平素體健，2天前因四肢多發(fā)傷行手術(shù)治療，4小時前排柏油

10、樣便約100g。糞隱血(+)。最可能的診斷是 （） 單選題 *A. A. 食管賁門黏膜撕裂綜合征B. 反流性食管炎C. 胃癌D. 十二指腸潰瘍E. 急性糜爛出血性胃炎(正確答案)男，6023（） *AABassini法BMcVay 法C. 腹腔鏡修補法(正確答案)DFerguson 法ELichtenstein 法女性，3431237.8，既往有潰瘍（）單選題*A. A. 急性盆腔炎B. 原發(fā)性腹膜炎C. 單純性闌尾炎D. 右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E. E. 十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)男，623年。查體：T 36.5，P 80次/分，R 18次/分， BP130/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞

11、及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。（）單選題 *A. A. 慢性萎縮性胃體炎(正確答案)B. 慢性淋巴細(xì)胞性胃炎C. 消化性潰瘍D. 慢性淺表性胃炎E. 慢性萎縮性胃竇炎男，553查體：T38.3，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹壓痛(+)，右下腹明顯有肌WBC 13.0109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體 2 mL，鏡檢膿細(xì)胞(+)。最可能的診斷是（） 單選題 *A. A. 闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎(正確答案)B. 傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎C.絞窄性腸梗阻D.消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎E.重癥急性胰腺炎男，353年。腹痛多發(fā)生在饑餓時，進(jìn)食后可緩解。查體：T3

12、6.5 ,P 18 次/分，R 18 次/分，BP 100/60 mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。胃鏡檢查十二指腸潰瘍愈合期，13C 尿素呼氣實驗陽性。最有效的治療方案是 （） 單選題 *A. A. 奧美拉唑+枸櫞鉍鉀+克拉霉素B. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星C. 奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸緣酸鉍鉀(正確答案)D. 奧美拉唑+硫糖鋁+替硝唑E. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+鋁碳酸鎂男，452天，尿色呈濃茶樣。既往有類（） *A. A. 急性胰腺炎B. 膽道蛔蟲病C. 急性膽囊炎D. 膽總管結(jié)石(正確答案)E. 膽總管腫瘤男，5662減輕，胃鏡及胃黏膜活

13、組織病理檢查提示胃竇重度慢性萎縮性胃炎伴輕度異型增生，13C（）單選題 *A. A. 口服多潘立酮及消化酶，定期復(fù)查胃鏡B. B. 口服黏膜保護(hù)劑及消化酶，定期復(fù)查胃鏡C. 口服奧美拉唑，定期復(fù)查胃鏡D. 根除幽門螺桿菌，定期復(fù)查胃鏡(正確答案)E. 胃大部切除術(shù)，術(shù)后根除幽門螺桿菌男，55720瘦、脫水，鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)，X8cm狹（）單選題 *A. A. 病變食管切除，食管重建B. 食管內(nèi)置管術(shù)C. 放射療法D. 放療后手術(shù)切除E. 胃造瘺術(shù)(正確答案)患者,男性,452天,突然惡心,并嘔出大量鮮血,頭暈,24年。查體：腹部膨隆,4cm,移動性濁音(+)。最可能的（） *A. A.

14、 賁門撕裂B. 門靜脈高壓癥(正確答案)C. 胃癌D. 十二指腸潰瘍E. 胃潰瘍女，5051天。腹痛、腹脹逐漸加重，嘔吐物為隔2個月來進(jìn)食后上腹脹滿感。查體:T37.2C,P80次/分。消瘦，皮膚黏膜（） *A. A. 急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)B. 急診行胃大部切除術(shù)C. 胃腸減壓，溫鹽水洗胃(正確答案)D. 促進(jìn)胃腸動力藥物治療E. 腸外營養(yǎng)支持女，408小時。疼痛由局部逐漸波及全腹，伴發(fā)熱。既20年。查體：T 38.4，P 104次/分，R 26次分，BP 110/70 mmHg（）單選題 *A. A. 保守治療無效后需剖腹探查B. 若診斷和治療延誤易致中毒性休克C. 常伴有代

15、謝性堿中毒(正確答案)D. 繼發(fā)性腹膜炎較原發(fā)性腹膜炎多見E. 大多數(shù)合并麻痹性腸梗阻患者，男性，501個月，28年。查體：精神萎靡,（）單選題 *A. A. 口服乳果糖B. 靜脈點滴精氨酸C. 靜脈注射呋塞米(正確答案)D. 口服新霉素E. 靜脈點滴支鏈氨基酸患者，女,50歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作 7年,伴反酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解?；颊?2小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在。如進(jìn)行腹部檢查（）單選題 *A. A. 腹肌緊張B. 腹壁柔韌感C. 肝濁音界消失或縮小(正確答案)D. 腸鳴音亢進(jìn)E. Murphy征陽性患者,男性,6024小時內(nèi)科治療無效后而行胃大部切除術(shù),（）單

16、選題 *A. A. 急性完全性輸入段梗阻B. 慢性不完全性輸入段梗阻C. 吻合口梗阻D. 輸出段梗阻(正確答案)E. 堿性反流性胃炎患者,男性,174天,伴右上腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力。查體：T 39 ,肝區(qū)腫大,有壓痛。血常規(guī)：WBC 18.6109/L,N 0.92。腹部 B 超示：肝內(nèi)多發(fā)液性暗區(qū),最大直徑為 1.5 cm。目前最主要的治療措施是 （） 單選題 *A. A. 腹腔引流術(shù)B. 靜脈抗生素治療(正確答案)C. 肝葉切除術(shù)D. 膿腫穿刺引流術(shù)E. 膿腫切開引流術(shù)A. 抗生素治療B. 口服溶石劑C. 口服中藥排石湯D. 手術(shù)切除膽囊(正確答案)E. 碎石治療患者,男性,303天,2天前聚餐后突發(fā)右上腹疼痛,惡心。查體：T37.3,BP135/85mmHg,右上腹壓痛(+),MurphyWBC