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文檔簡(jiǎn)介
1、我國(guó)居民鈣攝入現(xiàn)狀膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重,由于影響膳食結(jié)構(gòu)的這些因素是在逐漸變化的,所以膳食結(jié)構(gòu)不是一成不變的,通過適當(dāng)?shù)母深A(yù)可以促使其向更利于健康的方向發(fā)展。當(dāng)今世界大致有四種膳食結(jié)構(gòu)模式:一是發(fā)達(dá)國(guó)家模式。也稱富裕型模式,主要以動(dòng)物性食物為主,通常年動(dòng)物性食品年人均消達(dá)270kg,而糧食的直接消費(fèi)量不過60-70kgo二發(fā)展中國(guó)家模式。也稱溫飽模式,主要以植物性食物為主,一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家年人均消費(fèi)谷類與薯類達(dá)200kg,肉蛋魚不過5g,奶類也不多。三是日本模式。也稱營(yíng)養(yǎng)模式,主要特點(diǎn)是既有以糧食為主的東方膳食傳統(tǒng)特點(diǎn),也吸取了歐美國(guó)家膳食長(zhǎng)處,加之經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)
2、,人均年攝取糧食110kg,動(dòng)物性食品135kg左右.四是地中海模式。為居住在地中海地區(qū)的居民所特有。突出特點(diǎn)是飽和脂肪攝入量低,不飽和脂肪攝入量高。膳食含大量碳水化合物。蔬菜水果攝入量較高。心腦血管疾病發(fā)生率很低。一、我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀(依據(jù)2002年全國(guó)膳食調(diào)查)(一)中國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn):高碳水化合物,高膳食纖維,低動(dòng)物脂肪(二)、居民膳食質(zhì)量明顯提高。我國(guó)城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足,肉、禽、蛋等動(dòng)物性食物消費(fèi)量明顯增加,優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每日消費(fèi)210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比,農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理,
3、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%,碳水化合物供能比由70%下降到61%o(三)、兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達(dá)到3309克,低出生體重率為,已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。全國(guó)城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加厘米。但與城市相比,農(nóng)村男性平均低厘米,女性平均低厘米。(四)、兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為%,比1992年下降55%,其中城市下降74%,農(nóng)村下降51%;兒童低體重率為%,比1992年下降57%,其中城市下降70%,農(nóng)村下降53%。(五)、居民貧血患病率有所下降。城市男性由1992年的
4、%下降到%;城市女性由%下降到%;農(nóng)村男性由%下降至%;農(nóng)村女性由%下降至%。中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)存在的主要問題當(dāng)前中國(guó)城鄉(xiāng)居民的膳食仍然以植物性食物為主,動(dòng)物性食品為輔。但中國(guó)幅員遼闊,各地區(qū)、各民族以及城鄉(xiāng)之間的膳食構(gòu)成存在很大差別,富裕地區(qū)與貧困地區(qū)差別較大。而且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)向“富裕型”膳食結(jié)構(gòu)的方向轉(zhuǎn)變。1959年、1982年、1992年、2002年分別進(jìn)行過四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查,調(diào)查發(fā)現(xiàn)以高谷物膳食類型為主的居民主要反映在住校的學(xué)生群體、大部分農(nóng)村地區(qū)等。高谷物類型的特點(diǎn)為總體營(yíng)養(yǎng)水平低,以糧谷類食品為主,而動(dòng)物性食品和蔬菜及水果食品攝入不足。從營(yíng)養(yǎng)成分分析,高谷類膳食
5、結(jié)構(gòu)造成優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量不足。同時(shí)據(jù)調(diào)查,有一部分居民特別是上班族和學(xué)生不吃早餐,有一部分是早、中、晚餐分配不合理。通過以上的研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)存在嚴(yán)重的合理性問題,同時(shí)飲食制度和飲食習(xí)慣也存在明顯的缺陷,我國(guó)長(zhǎng)期來形成的膳食分配方式可以用民間俗語“早飯?jiān)?、中飯飽、夜飯少”來表達(dá),這是根據(jù)我國(guó)的工作及生活習(xí)慣來決定的。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種膳食方式在一些地區(qū)正在慢慢地改變,一些家庭已將晚餐作為一天的正餐。目前及今后一日三餐膳食供給方式以何種比例較適合國(guó)情是值得作一番研究的。總的說來,我國(guó)現(xiàn)行的膳食分配中早餐的食物品種較少,以碳水化合物食物為主,其他的營(yíng)養(yǎng)素供給不足。一些人群的中餐食
6、物較為單調(diào),不能與人體一天活動(dòng)的能量及營(yíng)養(yǎng)素需要相適應(yīng)。同時(shí),我國(guó)膳食習(xí)慣是合食制,每人都可吃到多種食物,各取所需,看來較為合理。具體地分析一下,發(fā)現(xiàn)在食物分配上都存在著老、小和中青年成員間的差異。老年人的能量需要量減少,但其他各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量都與中青年近似,因此吃多了能量超過需要,而其他營(yíng)養(yǎng)素少了,幼兒與青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,一方面對(duì)營(yíng)養(yǎng)素有著特殊的需要,另一方面又容易養(yǎng)成偏食習(xí)慣。此外,學(xué)齡兒童早飯一般吃得很簡(jiǎn)單,甚至不吃就匆匆上學(xué),在工作單位就餐的雙職工家庭2020的學(xué)齡兒童,中餐更加得不到指導(dǎo),這個(gè)問題也應(yīng)予以研究。至于農(nóng)村學(xué)齡兒童及中午寄餐或住校的一部分中學(xué)生則經(jīng)常吃干菜淡飯,就
7、更加值得重視了。(一)、城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。畜肉類及油脂消費(fèi)過多,谷類食物消費(fèi)偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達(dá)到35%,超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55-65%的合理范圍。此外,奶類、豆類制品攝入過低仍是全國(guó)普遍存在的問題。1、谷類(大米、小麥面粉、雜糧及油炸食品)仍是我國(guó)居民的主食,食用率達(dá)到,新鮮蔬菜的食用率、食用頻率也較高,農(nóng)村略高于城市。約有40%的居民不吃雜糧,16%的人不吃薯類。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員翟鳳英表示,雜糧及薯類中富含的膳食纖維可降低慢性疾病
8、發(fā)生的危險(xiǎn)。因此,建議我國(guó)居民在以谷類食物為膳食主體的同時(shí),還應(yīng)經(jīng)常吃一些雜糧、薯類等。2、豬肉食用比例過高豬肉是我國(guó)居民消費(fèi)的主要肉食,食用率達(dá)到,而牛羊肉、禽肉及水產(chǎn)品的食用頻率較低?!爸袊?guó)居民膳食指南”指出,魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。其中,雞、魚、牛肉等蛋白質(zhì)含量較高,脂肪較低,而豬肉的脂肪含量高,應(yīng)提倡多吃牛肉、禽肉及魚肉等,適當(dāng)減少豬肉的消費(fèi)比例。3、奶類產(chǎn)品消費(fèi)較低奶及奶制品在我國(guó)居民中的消費(fèi)依然較低,鮮奶、酸奶、奶粉及奶酪的食用率分別為、和。其中城市地區(qū)居民鮮奶及奶粉的食用率是農(nóng)村地區(qū)居民的4倍多,男性居民奶粉及酸奶的食用率低于女性
9、。城鄉(xiāng)居民奶類食物消費(fèi)行為表4、豆類食品消費(fèi)偏低我國(guó)居民豆類的消費(fèi)也很低。豆類含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素等。為提高農(nóng)村人口的蛋白質(zhì)攝入量及防止城市中過多消費(fèi)肉類帶來的不利影響,應(yīng)大力提倡豆類,特別是大豆及其制品的生產(chǎn)和消費(fèi)。去3,1992與20024畝建鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)比住口特別提醒:奶及奶制品消費(fèi)偏低,對(duì)于促進(jìn)骨骼健康、防止骨質(zhì)疏松和貧困地區(qū)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良都極為不利。奶類除含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生村素外,還含有豐富的鈣,且利用率也很高。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)居民2口膳食提供的鈣質(zhì)普遍較低,平均只達(dá)到推薦供給量的一半左右。因此,60.7應(yīng)提倡我國(guó)居民消費(fèi)奶類及其制品。珥”w1。給h.6p
10、脂肪供能比例(臉尸22n29.Sh-20.4p35.41S.S327.7P(二)、一些營(yíng)養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營(yíng)養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別為%和%,貧困農(nóng)村分別高達(dá)%和%。生長(zhǎng)遲緩率以1歲組最高,農(nóng)村平均為%,貧困農(nóng)村則高達(dá)%,說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。鐵、維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏是我國(guó)城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。我國(guó)居民貧血患病率平均為%;2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為、和。3-12歲兒童維生素A缺乏率為,其中城市為,農(nóng)村為%;維生素A邊緣缺乏率為,其中城市為%,農(nóng)村為%。全國(guó)城鄉(xiāng)鈣攝入量?jī)H為391毫克,相當(dāng)于
11、推薦攝入量的41%。(三)、慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率有較大幅度升高我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)億多。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7000多萬人。農(nóng)村患病率上升迅速,城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類農(nóng)村高血壓患病率依次為%、%、%、%、%和%。我國(guó)人群高血壓知曉率為%,治療率為%,控制率為%;與1991年的%、%和%相比有所提高,但仍處于較差水平。2、糖尿病患病增加我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為%,空腹血糖受損率為%。估計(jì)全國(guó)糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2000多萬,另有近2000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村,
12、一類農(nóng)村明顯高于四類農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比,大城市20歲以上糖尿病患病率由%上升到%、中小城市由%上升到%。3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)我國(guó)成人超重率為%,肥胖率為%,估計(jì)人數(shù)分別為億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)%和%,兒童肥胖率已達(dá)%,應(yīng)引起高度重視。與1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。4、血脂異常值得關(guān)注我國(guó)成人血脂異?;疾÷蕿?,估計(jì)全國(guó)血脂異?,F(xiàn)患人數(shù)億。不同類型的血脂異常現(xiàn)患率分別為:高膽固醇血癥%,高甘油三酯血癥%,低高密度脂蛋白血癥%。另有%的人血膽固醇邊緣
13、升高。值得注意的是,血脂異常患病率中、老年人相近,城鄉(xiāng)差別不大。5、膳食營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)與相關(guān)慢性病關(guān)系密切本次調(diào)查結(jié)果表明,膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān);高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān);飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動(dòng)最少的人,患上述各種慢性病的機(jī)會(huì)最多.中國(guó)居民膳食指南(一).食物多樣,谷物為主,粗細(xì)搭配;以我國(guó)現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)學(xué)的5大類來看,應(yīng)注意協(xié)調(diào)食品結(jié)構(gòu):第1類為谷物、薯類、雜豆類,為主要提供碳水化合物,是熱能的主要來源;第2類為動(dòng)物性食品,包括肉、禽、蛋、魚、奶等,主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、
14、維A、B族;第3類為大豆及其制品,這主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)B族維生素;第4類為蔬菜水果,這主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維C和胡蘿卜素;第5類為純熱能食物,主要包括m植物油脂、各種用糖和酒類,這直接提供熱能。從這5類食品來看,我們?cè)谏攀硶r(shí)應(yīng)注意多種食物協(xié)調(diào)飲食。應(yīng)以植物性食物為主,動(dòng)物性食物為輔,熱能來源以糧食為主,避免西方發(fā)達(dá)國(guó)家膳食模式所帶來的脂肪過多、熱能太高的弊端。在食物的選擇中,應(yīng)盡量選擇不同的食物,尤其應(yīng)更多的選擇深綠色的或其它色的蔬菜,以補(bǔ)充人體所需的胡蘿卜素和礦物質(zhì)。(二)、多吃蔬菜水果和薯類;(三)、每天吃奶類、大豆或其制品;(四)、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉;(
15、五)、減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食;(六)、食不過量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重;保持和維護(hù)人體的正常體重是健康重要指標(biāo)。俗言道:“食不過飽”,既是飲食適度的主張。適度飲食、饑飽適當(dāng),使熱能和蛋白質(zhì)的攝人與消費(fèi)相適應(yīng),避免體重超重和消瘦。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,使肌體能從容準(zhǔn)確的反映出食欲狀況,從而避免暴食引發(fā)的熱能過量。要判斷體重狀況,可用正常男女體重標(biāo)準(zhǔn)來衡量。(七)三餐分配要合理,零食要適當(dāng);合理搭配三餐,既有食物的選擇搭配,又有熱能的合理分配。僅就熱能的合理分配來說,應(yīng)以早餐占全日總熱能的30%,午餐占總熱能40,晚餐占總熱能的30%為宜。其中早餐的質(zhì)量應(yīng)更好一些。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市,早餐飲用150ml奶是較好的,但奶量以每日不超過250ml為宜。營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。隨著社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展,人們的生活水平得到了普遍提高,但是膳食結(jié)構(gòu)演變?cè)斐傻臓I(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過剩的問題日漸突出。只有合理的膳食才能滿足人體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要,促進(jìn)機(jī)體的抗病能力,提高工作和學(xué)習(xí)效率。(八)、每天足量飲水,合理選擇飲料;(九)、如飲酒應(yīng)限量;(十)、吃新鮮衛(wèi)生的食物。四、建議中國(guó)
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