護理部工作計劃

1、護理部工作計劃第一篇：護理部工作計劃【2017】2號護理部工作安排為提高全院護理人員整體水平，促進護理工作健康持續(xù)發(fā)展現(xiàn)將2018年工作安排如下：1、業(yè)務學習 包括對老資歷的護理人員和新聘護理人員進行業(yè)務培訓學習。詳見（2018年護理部業(yè)務學習計劃）及(各科室?？茦I(yè)務培訓)。2、質量督查 為促進醫(yī)院護理安全管理護理部將對消毒隔離、急救藥品器械、基礎護理、各項技術、危重患者護理、護理文書、病房質量管理、健康教育、和各項安全護理隱患進行全面督導。3、建立長效的管理溝通，組織各科室護士長每月進行座談會，不僅增加了護理管理中作的有效性，更使各科室護士長凝聚力得以增加。2018年在對全面工作督導的同時重

2、點將抓好健康教育宣教和護理文書質量工作。健康教育：1、護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧凝聚護患關系。2、科室有常見病標準健康教育資料。3、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。4、健康教育質量達標率90%。護理文書質量：1、由護理質量管理小組制定護理文書質量檢查標準。2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質量。3、護理文書質量檢查小組每月對護理文書書寫質量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結果突出重點。4、護理文書質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總結、提出改進措施，記錄時間、內容。（詳細見督導評分表）第二篇

3、：護理部工作計劃一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質（一）抓好三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作1、基本技能考核：新進院護士及低年資護士，在年內對常用16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士按計劃進行現(xiàn)論與操作考試。尤其對年齡35歲的護理人員作為重點訓練、考核人員。要求對基本及?？萍寄芫苁炀氄莆眨瑢⒁?guī)范操作實施于病人，確保病人安全，預防并發(fā)癥發(fā)生。我院護理部將2008年定為護理技能提升年。2、重點加強對新進院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃下半年以強化基礎知識及?？平】到逃R為主，增加考核次數(shù)，直至達標。3、加強專科技能的培訓：護理部每季

4、度組織理論或技術操作考核一次。各科制定出每季度的?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷，并由護士長進行閉卷考試。要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。4、加強相關知識的學習，組織進行一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。（二）加強人文知識的學習，提高護士整體素質1、繼續(xù)加強護士禮儀文化學習，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，提升護理人員素養(yǎng)，提高全員護士的整體素質。2、安排全院性講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀和職業(yè)服務禮儀。（三）更新專業(yè)理論知識，提高專

5、科護理技術水平隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過請醫(yī)生授課、查閱文獻資料、護理部組織護理查房及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護理骨干外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平加強科室質量考核，每月考評。將各科每月的綜合質量考核結果進行排名，并在護士長會議上公布。促進護士長間及科室間的學習交流，召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，增加全員參與

6、質量管理的意識，提高護理質量。（二）護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）繼續(xù)加強護理過程中的安全管理1、繼續(xù)加強護理安全二級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。2、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（2）病人的

7、環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、危重、大手術后病、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、休息日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時護理查房。（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中的監(jiān)控重點。3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對其性能及安全性檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備完好。

8、四、深化親情服務，提高服務質量（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德。（二）注重收集護理服務需求信息，通過發(fā)放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。（三）培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。五、鼓勵創(chuàng)新服務、創(chuàng)新管理對有創(chuàng)新服務舉措的護士或護士長及創(chuàng)新管理的護士長，按創(chuàng)新服務、創(chuàng)新管理規(guī)定給予加分獎勵。也作為年終考

9、核科室護士及護士長的條件之一。六、加強應急事件管理建立健全各種突發(fā)事件的應急預案及實施措施。加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習，并進行考核。遇到突出事件時真正起到應急作用。七、健康教育規(guī)范化做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率達100%，達到促進疾病康復的目的。八、加強護理人才管理，充分使用人力資源全院各科實行彈性排班。護士長應根據(jù)科室病人情況和護理人員職稱、資歷及工作量合理使用人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時正常休假。以保證臨床工作需要。

10、九、繼續(xù)加強護士長工作制度管理十、認真執(zhí)行告知程序護士做各種護理、治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。 十一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設年內進行醫(yī)德醫(yī)風學習、考核一次。考試參與率100%，合格率100%。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對病人的服務態(tài)度等。堅持以病人為中心，提供全程優(yōu)質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度90%。 十二、加強急救技術學習，提高護理人員的急救技術護理部定期檢查科室護理人員對危重病人搶救技術與流程的掌握情況、常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術，提高危重病人的搶救成功率。十三、做好教學、科研

11、工作（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取帶教老師及實習生的意見，一，以利于提高帶教質量。（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論與操作考試。（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。（四）護理部組織一次如何書寫護理論文講座，并組織一次護理學術年會，評選出優(yōu)秀論文，力爭發(fā)表于省級刊物齊魯護理雜志。（五）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目項。一、加強護士在職教育，提

12、高護理人員的綜合素質（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內6項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨

13、床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。3、開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月。（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理

14、會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其

15、是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。（四）加強護理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差

16、錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對新護士的管理，明確護士長的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質量（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診

17、和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。一、全院護理工作目標健全護理質量、安全、服務等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。堅持以人為本的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。二、全院護理工作指標1、護理人員三基水平平均分達到85分以上2、護理技術操作考試合格率達到90分以上3、基礎護理合格率達到90%4、特護、一級護理合格率達到90%5、五種護理表格書寫合格率達到90%6、急救物品完好率保持在1

18、00%7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%8、護理人員培訓率達到100%，護理人員繼續(xù)教育學分達到規(guī)定要求9、在省以上期刊上發(fā)表學術論文2篇以上。10、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)011、年護理事故發(fā)生次數(shù)012、病人對護理服務的滿意率96三、全院護理工作管理措施1、護理人員管理(1)在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內做適當?shù)恼{整，同時要避免造成護理資源的浪費。(2)努力完成優(yōu)質護理服務在全院鋪開的工作，逐步做到分層次使用護士力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作。加強病人的生活護理，主要由臨床護士

19、來完成，責任護士應做好指導工作主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的優(yōu)質，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。(3)對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。 (4)實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，經常與護理人員進行個別交流，特別是有思想包袱的護士，更要關心體貼，要了解護士，幫助其調整心理，減輕壓力，充分調動護士的工作積極性。(5)做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)

20、督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。2、護理質量管理 (1)不斷完善制度。根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。 （2）加大落實、督促、檢查力度。注意對護士操作流程質量的督查，抓好環(huán)節(jié)質控管理工作，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 （3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周查房制度。 （4）質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當

21、班護士和護士長反饋，護士長每月小結一次，在科室周會上通報。護理部每季度質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。（5）要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。3、護理安全管理（1）醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。（2）護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內容包括時間.當事人、

22、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施）。（3）嚴格質控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格查對制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。4、醫(yī)院感染控制管理(1)曾強護理人員對醫(yī)院感染的認識 (2)加強重點部門的管理 (3)加強環(huán)境物品的管理 (4)加強醫(yī)療廢物的管理5、提高業(yè)務水平管理(1)進一步深化優(yōu)質護理服務工作，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范各項護理常規(guī)和護理操作的流程，確保措施的有效性。(2)強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每月1次，各科室每周組織1次，

23、對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業(yè)務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務素質。 (3)引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。6、在職培訓管理。（1）護理業(yè)務學習要求護理部不定期組織護理業(yè)務學習，各科室每月組織1次業(yè)務學習，有記錄、有講稿。（2）護理理論培訓內容：護理質量標準、各項護理工作制度、護理工作服務流程、三基護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業(yè)務培訓以缺什么學什么、有什么實際問題就講什么內容強化護理學習效果。（3）護理技能培訓重點a.十五項護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及

24、年輕護士的培訓b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。（4）選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務，以帶動護理質量的提高。（5）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。四、各季度工作重點 第一季度工作重點1、2010年護理工作總結匯報。布置2011年護理工作計劃。2、院內通報2010成都市衛(wèi)生局產科技術復審檢查中護理工作存在的問題，進行分析總結，制定整改措施。3、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。4、繼續(xù)堅持護理人員操作考核，理論考試。5、護理質控活動。 第二季度工作

25、重點1、護士節(jié)慶祝活動安排。2、護理人員三基理論考試、考核。3、護理質控活動。4、護理滿意度調查。5、五一節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。6、護士長例會，進行質控總結、分析、反饋。 第三季度工作重點1、國慶節(jié)前各項工作準備。2、護理質控活動3、護理滿意度調查。4、護士長例會，進行質控總結、分析、反饋。 第四季度工作重點1、國慶節(jié)期間護理查房工作的落實。2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關知識考試考核。3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。4、護理滿意度調查。5、護理人員個人總結。6、本護理工作總結及下護理工作計劃。第三篇：護理部工作計劃2018年護理部工作計劃2018

26、年我院開展“優(yōu)質護理服務”，護理部結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務?，F(xiàn)將本工作計劃制定如下：一、工作目標1、加強護理管理，完善各項標準，提高管理效率與質量2、加強質量管理，持續(xù)改進護理質量，保證護理安全3、優(yōu)化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量6、創(chuàng)新思維積極開展新技能、新業(yè)務，促進?？瓢l(fā)展二、具體措施（一）、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量 健全臨床護理工作制度，明確護理

27、人員崗位職責。結合2017年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士長工作手冊、護理質量持續(xù)改進等進行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。（二）、加強質量管理，持續(xù)改進護理質量，保證護理安全1、組建護理質量管理委員會考核小組，每月進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。3、護理部及護士長經常深入各科室檢查、督導

28、、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：（1）、護理質量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。（2）、護理日常檢查督導：護理部/護士長經常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，進行督導并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質量。科內充分發(fā)揮質控小組的作用，責任到人。（

29、3）、護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。（4）、檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。4、逐步完善三級質控體系，強化病區(qū)一級質控，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉科以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)

30、控。 （3）、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC 技術小組）

31、積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生。（三）、優(yōu)化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理 大力開展優(yōu)質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，提高患者滿意度、健康教育落實率、健康教育知曉率以及責任制整體護理落實率。1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2018年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。2、改變排班模式，強化護士?？谱o理建設，優(yōu)化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。3、落實“以病人為中心”的服

32、務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。4、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量，達到六滿意。6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座等活動。（四）、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。 （1）、組織護士長進行管理

33、知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。 （2）、5.12護士節(jié)開展“優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。2、?？谱o士和護理骨干隊伍管理：（1）、根據(jù)醫(yī)院學科特色和需求，培養(yǎng)?？谱o士各一名，?？谱o士的培養(yǎng)將會對該科的建設和發(fā)展起到積極地推動作用。（2）、部分骨干護士到上級醫(yī)院進修學成歸來后，積極組織全院護理人員業(yè)務學習，不斷提高?？谱o理服務能力，提高全院護理人員的專業(yè)學術水平。3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。（2）、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核

34、手冊。 （3）、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。4、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，科內每月組織業(yè)務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核二次（含心肺復蘇），科內按護理部考核要求進行理論操作培訓及考核。5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。（五）、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對 應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務。2、配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質量及患者滿

35、意度等為基礎的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性，降低離職率。3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（六）、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，促進?？瓢l(fā)展1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN 期刊發(fā)表論文2-5篇，多向醫(yī)院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，計劃2018年5.12

36、國際護士節(jié)活動組織一次護理技能比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質量、改善服務態(tài)度、提高病人滿意度。（七）、加強與醫(yī)院各科室的協(xié)作，立足狐貍的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)院的集體利益為前提，遇到問題時相互理解，相互信任，相互幫助，共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務。（八）、護理各項指標完成：1、基礎護理合格率100%2、?？谱o理合格率100%3、分級護理合格率100%4、危重病人護理合格率100%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護理文書書寫合格率90%8、病人對護理工作的滿意度90%9、護理技術操作合格率100%第四篇：護理部工作計劃渝北區(qū)中醫(yī)院二零

37、一二年護理部工作計劃2012年，中醫(yī)院護理工作將本著“以人為本”，圍繞“服務、質量、安全”為工作重點，以提高?？谱o理人員業(yè)務技術水平。達到“病人、醫(yī)院、社會”三滿意為目標。特制訂2012年護理部工作計劃:一、完善資料，使護理工作制度化、規(guī)范化、常態(tài)化、習慣化（一）完善中醫(yī)疾病護理常規(guī)和中醫(yī)護理操作規(guī)程，并制成冊。（二）完善新入院護士（實習學生）崗前培訓手冊。二季度前完善手冊。投入夏季實習學生崗前培訓使用。（三）修訂護理質量考核標準。使其實用性、可操作性更強。（四）每季度落實護士長工作手冊考核。（五）擬定健康教育宣傳冊。擬定內二科內分泌系統(tǒng)疾病健康教育宣傳冊，婦產科母嬰健康教育宣傳冊，力爭下半年

38、投入科室使用。要求：融入中西醫(yī)藥健康知識宣教。二、加強護理質量管理，促使護理質量持續(xù)改進（一）繼續(xù)實行院科二級護理質量控制體系。質控護士長按護理部質量考核標準，采取多種形式，全方位加強護理環(huán)節(jié)，尤其是重點時間段、重點護理人員、重點病人的考核。（二）繼續(xù)堅持質控夜查房。每周護士長按照質控夜查房標準檢查一次，次周三前護理部將夜查房存在的問題，以書面形式反饋科室 1督促整改。對檢查未達標的科室，按護理部夜查房制度給予處罰，并納入季度護理質量評比中。（三）繼續(xù)堅持質控季度查房。護理部每季度組織護士長兩兩一組交叉大檢查、交流、反饋、通報、評比、學習一次。達到全院護理工作：病員滿意率95%，護理技術操作合

39、格率90%，基礎護理質量合格率90%，病區(qū)環(huán)境質量合格率90%，特級、一級護理質量合格率90%，護理文書書寫質量合格率90%，急救藥品、儀器完好率100%，常規(guī)物品消毒滅菌合格率100%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)0，年護理事故發(fā)生次數(shù)0。三、做好“三基”培訓和考核工作，提高護士綜合能力和水平（一）護理技術操作考核原則：按照2010年“健康重慶杯“護理技能大賽模式和全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓練考試指導用書護士崗位技能訓練50項考評指導，執(zhí)行護理技術操作規(guī)程及評分標準。（二）護理技術操作考核內容（40分）：患者搬運法、無菌技術操作、痰標本采集法、輸液泵使用技術、艾條灸法、拔罐法?？己税慈芜M行，第一批次護

40、理部培訓指導老師，98分合格，合格率100%；第二批次指導老師培訓主管護師及護師，95分合格，合格率100%；第三批次指導老師培訓護士，90分合格，合格率95%。不合格者扣科室綜合質量考評分2分，經濟處罰100元，考核結果存入個人檔案。將作為護士留用、晉升、評優(yōu)、評先的重要依據(jù)。（三）?？谱o理操作考核（10分）：各科室?？浦?、西醫(yī)護理操作分別選擇2項培訓考核，按醫(yī)院護理部編印的考核流程和標準執(zhí)行，護理部參與科室考核，90分合格，合格率95%?？己私Y果納入護士行為評價中。在9月份前完成。未完成科室，護士長承擔管理責任100元經濟處罰。（四）護理理論知識考試（40分）：主要內容：上半年以護理學基礎

41、（第四版），中醫(yī)護理常規(guī)，技術操作規(guī)范為主；下半年以科室每月業(yè)務學習內容，各種護理規(guī)章制度、職責、標準、流程等為主。全院護士筆試考核每人每年不少于2次，60分合格，合格率85%。每人次不合格者扣科室綜合質量考評分2分，經濟處罰每人次100元，考核結果存入個人檔案。將作為護士留用、晉升、評優(yōu)、評先的重要依據(jù)。（五）護士行為評價考核（10分）：按護理部制定的護士行為評價標準，由護士長每月考核1次5號前交護理部。四、繼續(xù)貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南，突出中醫(yī)護理在治療疾病和維護健康中的作用（一）加強中醫(yī)疾病護理常規(guī)和技能培訓。累計培訓時間不少于34學識，考核中醫(yī)護理理論知識每次不少于20分，中醫(yī)

42、護理技能考核合格率90%，以提高全院護士中醫(yī)護理能力和水平。(二)加強臨床中醫(yī)藥理論知識檢查。堅持定期檢查與不定期檢查相結合，全面檢查與單項檢查相結合，堅持每季度中醫(yī)特色護理質量檢查評價一次。尤其是在整體護理查房和護理會診中，融入中醫(yī)藥健康知識督查。（三）加強臨床中醫(yī)藥護理技能檢查，突顯中醫(yī)濃厚氛圍。尤其是針灸科、婦產科、精神科、內1科。五、注重護理人才培養(yǎng)，提高護理管理水平（一）加強護士長進修培訓。繼續(xù)派護士長到西南醫(yī)院參加1個月對口短期脫產進修學習，提高護士長管理能力。（二）加強科室骨干護士培訓。分別派針灸科、急診科、婦產科、手術室、精神科護士1名到上級醫(yī)院進修學習3個月。充實護理力量。（

43、三）護理部每季度組織護理查房及業(yè)務學習各一次。學習內容：薄弱環(huán)節(jié)護理質量管理、護理法律法規(guī)、護患交流溝通技巧、護理工作制度、護理新技術、新項目等，以提高全院護士綜合護理病人能力。（四）護理部每月召開護士長、骨干護士例會一次。學習護理管理的方法和技巧；發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。（五）做好各級護士良好及不良記錄個人檔案。使每位護士知道該檔案對其晉升、留用、評優(yōu)等的重要意義，護士長應為全院護士創(chuàng)造有利條件，力爭每位護士都能在考核中合格。六、加強帶教和科研工作。（一）崗前培訓。護理部對新入院護士和實習同學實行崗前培訓7-10天，考核合格后，分配下科室實行一對一帶教。對新入科護士帶教計劃完成后

44、，由本人提出書面申請能單獨從事護理工作交護士長，護士長再將申請交護理部，由護理部考核合格后，方能單獨值班。（二）評選優(yōu)秀帶教老師。各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習學生管理辦法和科室?guī)Ы逃媱澱J真執(zhí)行。實習結束，開展評選優(yōu)秀帶教老師3名給予獎勵，并存入個人檔案。（三）科室對實習同學帶教質量納入科室季度護理質量評價中。（四）護理部全年召開實習同學帶教會議2次。（五）鼓勵撰寫論文發(fā)表。副主任護師1篇，護理核心期刊發(fā)表；主管護師1篇，護理核心期刊發(fā)表，為晉升職稱作準備。七、護士人力配備（一）招聘護士。計劃新進護士15-20名，全部為注冊或已取得護士資格證者。一是精神科目前至少還差4名護士；二是為兩個

45、內科分科儲備護士6名；三是外科、骨傷科隨病人增加，需各增加1名護士；四是為婦產科分科儲備護士6名。（二）臨床床護比力爭達1：0.3（精神科除外）。開展“優(yōu)質護理服務示范科室”夜間盡力采取雙班制，保證夜間護理安全。（目前，護士共計120人，按299張編制床位計算，床護比1:0.4；按實際開放床位460張計算，床護比1:0.26）（三）實行包干責任制和彈性排班。力爭減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和科室骨干護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。2011年，內一科、精神科3、4病區(qū)、外科，在實行責任制包干排班模式試點基礎上，年內，將在其他示范科室推廣。要求護士能力與崗位

46、匹配，實行滿負荷工作。（四）護理部在人員結構和機動護士調配等方面實行探索。八、積極推進優(yōu)質護理服務，提高護理服務內涵。（一）改革臨床護理模式，實施責任制整體護理。各科室護士要把握優(yōu)質護理服務的工作實質，切實將臨床護理模式轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢熑沃普w護理，使責任護士直接分管患者。責任護士要在協(xié)助醫(yī)師完成治療性工作的同時，注重運用專業(yè)技術知識，對分管的患者履行專業(yè)照顧、病情觀察、心理護理、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。（二）實施護士崗位管理，完善護理考核制度。根據(jù)工作需要設置護理崗位，明確崗位職責和崗位條件。將護士護理患者和完成護理工作的數(shù)量、質

47、量、技術難度、患者滿意度等要素作為考核重點，并將考核結果作為護士留用、評優(yōu)、評先、職稱晉升的重要依據(jù)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，充分調動廣大護士積極性，建立持續(xù)推進優(yōu)質護理服務的長效機制。（三）不斷豐富護理服務內涵。進一步深化“以病人為中心”的服務理念，積極探索在供應室、急診科、手術室等部門開展優(yōu)質護理服務。充分體現(xiàn)崗位特色，注重人性化關懷，優(yōu)化服務流程，豐富工作內涵。（四）加強護理人員培訓工作。加大對各層級護士的培訓力度，利用現(xiàn)代護理報，周邊醫(yī)院管理典型事例，推廣先進的護理管理理念，深化責任制整體護理，提高科學管理水平。開展臨床護士的崗位培訓，堅持以用為本，以崗位需求為導向，增強培訓

48、的科學性、針對性和實用性，提高護士隊伍的專業(yè)技術水平和服務能力。渝北區(qū)中醫(yī)院護理部二零一零年十二月第五篇：護理部工作計劃2012護理部工作計劃為了更好地適應人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協(xié)調、持續(xù)、快速、健康發(fā)展，健全護理管理體系，強化護理管理職能，實行護理人力資源的科學合理配置，提升護士隊伍整體素質、護理服務質量、專業(yè)技術水平、護理安全管理，營造“以人為本”的和諧醫(yī)、護、患關系，滿足人民群眾日益增長的健康服務水平，根據(jù)衛(wèi)生工作總體要求和我院工作的發(fā)展方向，護理部特制定2012年護理工作計劃如下：一、加強護理人力資源管理1、根據(jù)床位使用率和科室的特點，2012年合理配備各科

49、室的護理人力、物力，根據(jù)各科室工作量改革排班模式，彈性調配護理人力資源。2、實行護士分級管理，將護士分為一級（6年以下）、二級（6年以上）2個等級，實施護士分級管理，激勵護士鉆研業(yè)務，努力進取，不斷提高，使護士價值得到充分體現(xiàn)，穩(wěn)定護理隊伍。二、完善制度建設、逐步落實流程再造1、2012 年要按照護士條例的規(guī)定，以等級醫(yī)院評審、優(yōu)質護理為契機，進一步完善臨床護理規(guī)章制度，服務規(guī)范和標準，并落實各級各類護士的崗位職責，嘗試護士的層次使用。2、要根據(jù)衛(wèi)生部頒布的綜合醫(yī)院分級護理指導原則和住院患者基礎護理服務項目的要求，加強培訓，結合臨床實際，逐步提高護理人員的工作能力，要把患者滿意程度作為評價護理

50、質量的標尺。3、建立激勵機制，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍，調動各方面積極因素，為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。三、加強優(yōu)質護理服務，逐步提升護理品質1.根據(jù) 2010 年全國護理工作會議精神和衛(wèi)生部關于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的 “優(yōu)質護理服務示范工程“活動的意見，以及長春市衛(wèi)生局關于印發(fā)吉林省實施 2010 年 “優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案的通知，在2011年開展三個優(yōu)質護理示范病區(qū)的基礎上，今年上半年增加神經外科療區(qū)為優(yōu)質護理示范病區(qū)。2、2012 年擬邀請知名禮儀專家（或光碟）對全院護理人員進行服務禮儀培訓，不斷提高護理服務品牌、增強護理人員的使命感和責任感，。3、加強護

51、士管理，按照護士條例和護士守則的規(guī)定，全面履行護士義務，為患者提供優(yōu)質護理服務，特別要扎實做好對患者的基礎護理，負責生活不能自理、部分不能自理患者的生活護理, 逐步解決依賴患者家屬承擔患者生活護理的問題.4、督促協(xié)調支持保障系統(tǒng)工作，讓護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，把護士還給患者，增進護患溝通，促進醫(yī)患和諧。5、要將“以病人為中心”的理念和人文關懷融入到對患者的護理服務過程，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，開展和進一步完善術前、術后訪視，疾病發(fā)生、發(fā)展過程、疾病預防、?？谱o理、飲食護理、出院指導等健康教育。四、注重護理安全、全面提升

52、工作質量。1、建立并完善護理缺陷上報制度，認真執(zhí)行分級護理制度，健全護理安全管理制度、護理缺陷報告和討論制度，制定護理安全防范預案和處理措施等，各科室發(fā)現(xiàn)護理不良事件要及時上報并處理。2、護理質控組人員要每月對臨床護理工作進行檢查、指導和質量考核，切實促進臨床護理質量的持續(xù)改進。3、護士一方面要根據(jù)醫(yī)師的診療計劃協(xié)助實施治療措施、密切觀察患者病情，另一方面加強護理安全管理，進一步加強護理安全標識管理。4、護理部每月進行一次護理安全教育，定期召開護理安全例會，對護理不安全事件和隱患進行反饋、分析、評價、改進，并對重點崗位、關鍵環(huán)節(jié)、重點時段進行安全督導與指導，以及做好護理差錯缺陷、護理投訴的分析

53、，分析原因、吸取教訓，提出防范與改進措施。5、嚴格執(zhí)行查對制度，強調核對、執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，在安全的基礎上提高護理質量。對高風險患者繼續(xù)進行跌倒和壓瘡的危險因素評估，對術后患者導管的監(jiān)測，護理人員在患者病情變化時能準確評估和采取有效的預防措施。五、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍1、各科室人員學歷、職稱、年齡結構合理化，鼓勵?？茖W歷的護士報考本科學歷。2、護理部主任和50%的護士長接受長春市護理管理培訓班的培訓。3、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需要，選派ICU護士長或骨干護士到上級醫(yī)院ICU病房進行3 個月的短期培訓 。4、護理論文：鼓勵中級職稱的護士撰寫一篇國家級論文發(fā)表，初

54、級職稱的護士書寫一篇護理體會或護理科普論文等。5、加強護理業(yè)務學習及護士分級學習，護理部全年組織業(yè)務講座24次，共計48學時，科室堅持每月一次業(yè)務學習，堅持危重病人護理查房。加強護理人員三基訓練，每兩個月組織一次技術操作考試，對考試不合格人員進行補考。6、完成見習護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。六、護理工作目標基礎護理合格率95%危重患者護理合格率95%護理文件書寫合格率95%消毒滅菌合格率100%急救物品完好率100%病房管理合格率90%護士參加培訓率100%護士考核合格率95%護士素質考核合格率95%患者對護理工作

55、滿意率95%年目標達標率95%臨床路徑護理合格率95%讓我們共同努力展望我院護理事業(yè)的發(fā)展，護理工作不僅要有新起點、新高度、新視角，更要有新目標、新任務、新成果。千里之行，始于足下，讓我們振奮精神，共同努力，研究問題，解決問題，為十二五提出的工作任務而努力奮斗。吉林延安醫(yī)院護理部2021眼科醫(yī)院護理部月工作計劃眼科醫(yī)院護理部月工作計劃一、指導思想在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20_年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環(huán)節(jié)

56、管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創(chuàng)優(yōu)質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。二、工作目標1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質無縫服務活動，創(chuàng)優(yōu)質服務效益。三、工作指標：1、基礎護理合格率90%2、特、一級護理合格率90%3、?？谱o理合格率90%4、技術水平合格率90%5、護理文書書寫合格率90%6、急救物品完好率100%7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育

57、病人覆蓋率100%、病人知曉率80%11、醫(yī)療安全管理合格率90%12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率90%13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護理服務的滿意率98%15、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學術會議或刊物上交流，發(fā)表論文8篇17、年工作計劃完成率95%四、工作措施(一)人員管理1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內作適當?shù)恼{整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分

58、層次使用護士：(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;(2)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;(3)、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理

59、、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。(二)質量管理1、認真學習湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關于醫(yī)療質量管理專項整治活動實施方案的有關精神，結合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質無縫服務活動。2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對

60、存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。(三)安全管理1、組織認真學習護士條例、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染管理辦法、一次性醫(yī)療廢物處理條例等相關法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并