病證結(jié)合動(dòng)物模型的模式探討

1、病證結(jié)合動(dòng)物模子的形式探究吳同玉,高碧珍,林山,李宇濤,李旻,俞潔,林晴【關(guān)鍵詞】病證結(jié)合；動(dòng)物模子；以方測(cè)證如今有關(guān)病證結(jié)合動(dòng)物模子的形式多會(huì)合于病與證的樞紐點(diǎn)上,對(duì)付此中的“脖,有思量為西醫(yī)的“脖,有以為是中醫(yī)的“脖,然后再結(jié)合中醫(yī)的“證,但對(duì)中醫(yī)證的模子樂(lè)成與不然缺乏確切根據(jù)。筆者以為,病證結(jié)合動(dòng)物模子應(yīng)該是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的“脖結(jié)合中醫(yī)的“證,通過(guò)“以方測(cè)證的方法驗(yàn)證中醫(yī)“證的樂(lè)成與否,這在如今比力實(shí)在可行?，F(xiàn)簡(jiǎn)述如下。1關(guān)于病證結(jié)合動(dòng)物模子的形式1.1多因素復(fù)合模子多因素復(fù)合制作病證結(jié)合動(dòng)物模子是指在中醫(yī)藥理論引導(dǎo)下,得當(dāng)結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論與實(shí)行動(dòng)物科學(xué)知識(shí),別離(或同時(shí))接納傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)病因復(fù)

2、制證候動(dòng)物模子和接納當(dāng)代醫(yī)學(xué)病因復(fù)制疾病動(dòng)物模子,使模子動(dòng)物同時(shí)具有疾病與證候特性1。如接納饑餓、疲憊、寒濕、恐慌、高脂飲食等多因素復(fù)合要領(lǐng)復(fù)制氣虛血瘀證動(dòng)物模子。此種形式思量較全面,動(dòng)身點(diǎn)是中醫(yī)理論的引導(dǎo)頭腦,結(jié)合種種復(fù)合因素制作動(dòng)物模子,但必要研究的是種種差異成因所致模子證候大概有所差異。1.2基于西醫(yī)“脖的模子動(dòng)物的宏不雅體征不雅察中醫(yī)的“證對(duì)西醫(yī)疾病模子舉行中醫(yī)辨證以創(chuàng)立病證結(jié)合模子2是指在西醫(yī)疾病模子的底子上,不施加報(bào)酬干預(yù)因素,在疾病模子創(chuàng)立歷程中或建成后,不雅察并檢測(cè)疾病模子是否具備中醫(yī)證的特點(diǎn)(如寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)、血瘀等),即不雅察疾病在形成歷程中“證的演變歷程及疾病模子創(chuàng)立后

3、表示的中醫(yī)證型,進(jìn)而確定某一特定的病證結(jié)合模子。然而,由于動(dòng)物和人之間的差異性,決定了其病癥體征的龐大性以及一些緊張的體征指標(biāo)(如舌象、脈象、膚色和情志病癥等)難以在動(dòng)物身上表現(xiàn)和模擬等一系列題目,使動(dòng)物模子中表現(xiàn)出來(lái)的病癥和體征多數(shù)不具有或不克不及反響中醫(yī)證候的屬性3。因此,宏不雅體征不雅察到的征象很難實(shí)在運(yùn)用于傳統(tǒng)中醫(yī)辨證,操縱性不太強(qiáng)。1.3從西醫(yī)病理斷定中醫(yī)的證如接納高脂高熱量飼料喂養(yǎng)并結(jié)合小劑量鏈脲佐菌素(stz)腹腔注射的要領(lǐng)制備實(shí)行性2型糖尿病大鼠模子,在此模子底子上再予強(qiáng)的松龍和腎上腺素注射制備2型糖尿病心血瘀證大鼠模子,從血脂增高、自動(dòng)脈內(nèi)壁下層增厚伴前期斑塊和紅細(xì)胞壓積偏高

4、和心血管形態(tài)學(xué)改變以為心血瘀證模子樂(lè)成4。中醫(yī)的證其本色即疾病的病理,如當(dāng)代醫(yī)學(xué)的理化查抄、病理切片等,如今縱然與中醫(yī)證的相干性不確定,但都在必然程度上反響了中醫(yī)證的本色。血瘀證的研究如今較多,重要與機(jī)體的血液流變學(xué)、血管壁等病變嚴(yán)密相干,許多環(huán)境下可以作為血瘀的斷定指標(biāo),但與中醫(yī)其他證候(如氣虛、陽(yáng)虛、氣滯等)相干的理化指標(biāo)那么說(shuō)服力較小,必要進(jìn)一步研究。1.4在中醫(yī)“脖的底子上創(chuàng)立中醫(yī)的“證病證結(jié)合形式應(yīng)該是在中醫(yī)病的底子上結(jié)合中醫(yī)的“證,如在臨床診療中,起首確定中醫(yī)為何病,然后確定證候種別。假設(shè)是動(dòng)物模子試驗(yàn),也應(yīng)該是先創(chuàng)立中醫(yī)的“脖,然后創(chuàng)立中醫(yī)的“證。這種動(dòng)物模子思緒比力傾向于中醫(yī),

5、但在動(dòng)物模子試驗(yàn)方面尚有必然的困難。我們常說(shuō)的中醫(yī)疾病如咳嗽、黃疸、胃痛、腹痛等名稱,每每是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的病癥?！安“Y(癥)是人體在疾病狀態(tài)下發(fā)出的信息；“證候是疾病在剎時(shí)的病癥總和,是信息群；“證是由證候歸納總結(jié)出來(lái)的對(duì)疾病歷程中所處階段的病位、病性、病因和病勢(shì)等的病理性歸納綜合；而“脖那么是病癥和證候的主體,表現(xiàn)疾病全歷程的特點(diǎn)和紀(jì)律。由于中醫(yī)的病名許多環(huán)境下很難表現(xiàn)疾病的全歷程和紀(jì)律,因此,病證結(jié)合模子假設(shè)在中醫(yī)“脖的底子上結(jié)合中醫(yī)的“證好似略有不當(dāng)。1.5在中醫(yī)“證的底子上創(chuàng)立西醫(yī)的“脖即用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論為引導(dǎo),運(yùn)用中醫(yī)特有的六淫、飲食、情志、勞倦等為致病因素創(chuàng)立切合中醫(yī)病因的證候模子,然

6、后予以藥物、手術(shù)等要領(lǐng)創(chuàng)立西醫(yī)病毒模子。如以過(guò)食酸味法創(chuàng)立性情虛證動(dòng)物模子,并在此底子上一連灌胃2-乙基亞硝胺120d,可以創(chuàng)立脾虛胃癌病證結(jié)合動(dòng)物模子5。此種模子一方面繼續(xù)了中醫(yī)的思緒,另一方面注意對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)疾病的熟悉。實(shí)在,運(yùn)用傳統(tǒng)病因致病創(chuàng)立證候模子,模子創(chuàng)立時(shí)疾病也出現(xiàn)了,再運(yùn)用西藥造疾病模子,新的證候又出現(xiàn),因此,無(wú)法確?！白C的重復(fù)再現(xiàn)。1.6方證對(duì)應(yīng)形式只管可以常用方、古方、效方、名方、經(jīng)方等為研究工具,綜合運(yùn)用今世生物學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和信息科學(xué)等最新希望提供的新理論、新技能及新要領(lǐng),研究各方劑與證候之間的對(duì)應(yīng)干系,從證候與方劑的“方證對(duì)應(yīng)干系來(lái)展現(xiàn)證候的本色和方劑6。但有學(xué)

7、者以為上述要領(lǐng)仍舊存在題目,如溫陽(yáng)法、補(bǔ)性情法、滋陰法等均可使陽(yáng)虛的指標(biāo)得到差異程度的改正。其結(jié)果大概會(huì)出現(xiàn)如許一種環(huán)境,即一個(gè)辨證具有上述外不雅表示的動(dòng)物,通過(guò)助陽(yáng)藥驗(yàn)證,得出結(jié)論為腎陽(yáng)虛模子,而現(xiàn)實(shí)上這是一個(gè)脾陽(yáng)虛模子或性情虛模子7-8。中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)典方劑是為相應(yīng)的證候范例而設(shè),如腎陰虛運(yùn)用六味地黃丸、心脾血虛運(yùn)用歸脾湯等,方證對(duì)應(yīng)是中醫(yī)診治疾患的底子,至于復(fù)方中藥的龐大身分機(jī)理亦有待于將來(lái)詳細(xì)研究。2關(guān)于病證結(jié)合中“脖的熟悉如今對(duì)病證結(jié)合中“脖的熟悉大抵有兩種傾向,即大多數(shù)學(xué)者以為是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的“脖,部門學(xué)者以為應(yīng)該是中醫(yī)的“脖。當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的熟悉較為客不雅、全面,可以或許從總體上把握疾

8、病的特點(diǎn)和紀(jì)律；而中醫(yī)的疾病名贊許多環(huán)境下與當(dāng)代醫(yī)學(xué)的病癥名稱雷同,難以從團(tuán)體上把握疾病的特性。對(duì)此,筆者亦首肯應(yīng)該是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的“脖結(jié)合中醫(yī)的“證。當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的熟悉比擬中醫(yī)學(xué)更為微不雅,其重要是從病理變革特點(diǎn)上研究,而中醫(yī)學(xué)重要是從宏不雅表象上闡述,兩者側(cè)重點(diǎn)差異。而要舉行病證結(jié)合模子研究,應(yīng)該使用已有當(dāng)代醫(yī)學(xué)“脖的模子結(jié)合中醫(yī)的“證較為符合。證是病變的剎時(shí)病理特性,其本質(zhì)就是與之相干的病理歷程所包羅的性能、代謝和形態(tài)布局的非常變革。以“病理歷程與證結(jié)合作為“中西醫(yī)結(jié)合點(diǎn),是中西醫(yī)結(jié)合研究思緒與要領(lǐng)學(xué)的公正選擇,而且有大概鞭策中西醫(yī)結(jié)合在理論研究上的創(chuàng)新與打破9。3關(guān)于病證結(jié)合動(dòng)物形式的熟

9、悉中醫(yī)證候研究迄今尚未獲得令人滿足的打破,此中一個(gè)非常關(guān)鍵因素是證候研究缺乏從底子到臨床的緊張橋梁動(dòng)物模子。如今,全面準(zhǔn)確網(wǎng)羅模子動(dòng)物的證候特性,模擬人類舉行辨證闡發(fā)的大概性較小,更況且動(dòng)物的語(yǔ)言、感情表達(dá)、心田感覺等難以報(bào)酬臆測(cè)。因此,筆者以為,創(chuàng)立病證結(jié)合的動(dòng)物模子,使用以方測(cè)證的要領(lǐng),通過(guò)傳統(tǒng)中藥的驗(yàn)證性治療,反推模子動(dòng)物的中醫(yī)證的本色,大概較為符合。只管中藥以方測(cè)證存在單方面性,如溫陽(yáng)法、補(bǔ)性情法、滋陰法等均可使陽(yáng)虛的指標(biāo)得到差異程度的改正,但假設(shè)進(jìn)一步深化研究,應(yīng)該會(huì)創(chuàng)造,溫陽(yáng)法、補(bǔ)性情法、滋陰法在改正陽(yáng)虛指標(biāo)的同時(shí),還會(huì)有其他各自差異的特性,如溫陽(yáng)法側(cè)重點(diǎn)在腎、補(bǔ)性情法側(cè)重點(diǎn)在脾、

10、滋陰法側(cè)重點(diǎn)在肺等,這與中藥的多靶點(diǎn)效應(yīng)干系非常嚴(yán)密。但傳統(tǒng)中藥所特有的歸經(jīng)屬性,表白某味中藥對(duì)人體某些特殊部位具有優(yōu)先和特殊的結(jié)果,那么必要花大量的時(shí)間和精神去研究,設(shè)立精細(xì)的實(shí)行條件,綜合思量種種龐大的因素,以終極驗(yàn)證性斷定模子的證候種別。4結(jié)語(yǔ)病證結(jié)合的臨床研究已經(jīng)成為緊張的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論底子,對(duì)臨床研究及治療具有緊張的引導(dǎo)作用,并被寬大中西醫(yī)結(jié)合事情者普及地應(yīng)用于臨床理論,是中西兩種醫(yī)學(xué)在理論層面結(jié)合的典范,也是構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論體系的緊張構(gòu)成之一10。但病證結(jié)合的動(dòng)物模子仍必要進(jìn)一步研究和探究,其樂(lè)成的研制將對(duì)中醫(yī)學(xué)和當(dāng)代醫(yī)學(xué)的生長(zhǎng)起宏大的鞭策作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1趙輝,王鍵.

11、試論多因素復(fù)合制作病證結(jié)合動(dòng)物模子思緒j.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,20(5)：5759.2富琦,陳信義.創(chuàng)立病證結(jié)合動(dòng)物模子的新思緒j.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2022,10(9)：7980.3梁茂新.中醫(yī)證研究的狐疑與對(duì)策.北京：人民衛(wèi)生出書社,1998,6374.4何軍鋒,謝夢(mèng)洲,田浩梅,等.2型糖尿病心血瘀證病證結(jié)合模子大鼠心血管指標(biāo)病理改變的不雅察j.中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2022,25(7)：13651367.5張宏,林代華,余成浩,等.脾虛胃癌病證結(jié)合動(dòng)物模子的創(chuàng)立j.四川動(dòng)物,2022,26(3)：699701.6任錫祿.病證結(jié)合、方證相應(yīng)研究的思索j.灼爍中醫(yī),2022,22(7)：12.7張祖.黃芪對(duì)陽(yáng)虛證動(dòng)物模子肝中g(shù)、zn、a含量的影響j.山西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1982,(2)：47.8陳銳群.故國(guó)醫(yī)學(xué)