兒少衛(wèi)生重點

1、1.兒童少年衛(wèi)生學(xué)：簡稱兒少衛(wèi)生學(xué)，以保護，促進，增強兒童少年身心健康為宗旨，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分。2兒少研究對象：從出生后的嬰兒到發(fā)育成熟的青年，年齡范圍025歲，重點對象是618歲的中小學(xué)生群體。主要研究內(nèi)容：生長發(fā)育疾病防治心理衛(wèi)生學(xué)校健康教育學(xué)校環(huán)境建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督 鮮明的發(fā)展特征：高度重視中小學(xué)生的三大特點：正在旺盛生長發(fā)育，生長的同時在接受教育，集體生活在學(xué)校這一特殊環(huán)境里。制定工作目標、提出干預(yù)措施時，不僅關(guān)注生長發(fā)育及其影響因素，疾病和傷害防治，而且充分考慮其心理-情緒-行為發(fā)展的特征和實際需求，通過開展健康教育，為兒童少年營造良好的學(xué)校環(huán)境、滿足教育教學(xué)需求，促進人際交流。

2、核心任務(wù)是針對青少年的身心發(fā)展過渡性特點和特殊問題，提供有針對性的教育、保健和醫(yī)療服務(wù)。主要研究內(nèi)容：五方面：生長發(fā)育、疾病防治、心理衛(wèi)生、學(xué)校健康教育、學(xué)校環(huán)境建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督。2.生長：包括形態(tài)生長和化學(xué)生長，前者主要指細胞組織器官在數(shù)量大小重量上的增加，后者主要指細胞組織器官系統(tǒng)的化學(xué)成分變化。通常使用較多的是涉及形態(tài)變化的生長，如身高生長，體重生長等。3.發(fā)育：指身體組織器官各系統(tǒng)在功能上的不斷分化與完善的過程，包括“身”“心”兩個密不可分的方面，“發(fā)育”在心理學(xué)教育學(xué)上也稱發(fā)展。4.成熟：指生長和發(fā)育達到一個相對完備的階段，標志著個體在形態(tài)、生理功能、心理素質(zhì)等方面都已達到成人水平，具

3、備獨立生活和生殖養(yǎng)育下一代的能力。5.成熟度：專指某一特定生長發(fā)育指標當時當時達到的水平占成人水平的百分比。6.生長發(fā)育可塑性：指人體結(jié)構(gòu)、功能為適應(yīng)環(huán)境（包括積極的，消極的內(nèi)外環(huán)境）變化和生活經(jīng)歷而發(fā)生改變的能力。7.生長發(fā)育指標體系：1體格發(fā)育指標（縱向測量橫向測量重量測量體格發(fā)育派生指標又稱體質(zhì)指數(shù)）2體能發(fā)育指標（1生理功能指標心血管功能肺功能肌力發(fā)育2運動能力指標力量指標耐力指標速度指標靈敏度指標柔韌性指標3體能發(fā)育派生指標）3心理行為發(fā)育指標（1認知能力指標感知能力記憶能力注意能力思維能力執(zhí)行能力2情緒狀態(tài)指標3個性發(fā)育指標4社會適應(yīng)能力指標）8.生長發(fā)育規(guī)律：連續(xù)性，階段性，程序

4、性，時間性。9.階段性：嬰兒0-1 幼兒前期 1-3 幼兒期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；）10.程序性：頭尾發(fā)展律：胎兒期和嬰幼兒期，由上至下、由近而遠近側(cè)發(fā)展律：瘦的精細動作，近-遠，粗-細，簡單-復(fù)雜向心律：童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢遭遇軀干11.兒童少年矮身材常見原因：1家族性矮身材2體質(zhì)性生長遲緩3內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病11.23歲是語言發(fā)育的關(guān)鍵期，6歲前是社會化行為的關(guān)鍵期;胎兒中后期胎后6個月為腦發(fā)育關(guān)鍵期；青春早期為骨發(fā)育關(guān)鍵期。12.五類生長模式1一般型：各種體格發(fā)育指標，呼吸消化，排泄骨骼肌肉等系統(tǒng)，主動脈肺動脈脾血量等的發(fā)育特征，都表

5、現(xiàn)為嬰幼兒期增長快，學(xué)齡前，學(xué)齡期增長平穩(wěn)，青春期增長又加快，青春后期生長逐步停止2淋巴系統(tǒng)型：淋巴結(jié)，胸腺，扁桃體等淋巴器官兒童期生長很快，青春期達到高峰，以后逐漸衰退，成年時僅相當于高峰時的一半3神經(jīng)系統(tǒng)型：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，視聽覺器官，顱骨等僅一個生長突增期：從出生前直至學(xué)齡前期增長迅速，6歲左右成熟度達90%左右4生殖系統(tǒng)型：除子宮外的生殖器官，青春期前幾乎呈停滯狀態(tài)，青春期一開始迅速加快5子宮型：子宮，腎上腺發(fā)育在出生時較大，其后迅速變小，青春期開始前才恢復(fù)到出生時的大小，其后迅速增大。13.體格發(fā)育的階段變化：1第一生長突增期（身長孕中期持續(xù)至1歲末，體重孕晚期至一歲末）2相對穩(wěn)定期3

6、第二生長突增期（青春期）4生長停止期14.生長長期趨勢：指19世紀以來，尤其是第二次世界大戰(zhàn)后，發(fā)達國家全面出現(xiàn)的兒童少年群體身材一代比一代長得高，性發(fā)育提前，成年身高逐步增長的趨勢，是近150年來人類生物學(xué)領(lǐng)域最突出的現(xiàn)象。 生長長期趨勢表現(xiàn)：有明確的方向性：當社會經(jīng)濟發(fā)展、生活水平和營養(yǎng)狀況明顯改善時，表現(xiàn)為正向增長；發(fā)生戰(zhàn)爭、社會動蕩、經(jīng)濟蕭條、生活水平下降時，表現(xiàn)為停滯甚至下降14：體型發(fā)育分類內(nèi)胚層體型：身體圓胖、消化器官發(fā)達中胚層體型：身體健壯、骨骼肌肉發(fā)達外胚層體型：身體瘦長，神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官發(fā)達?！瓣柟怏w育運動”是以提高健康相關(guān)體能為目標健康相關(guān)體能：是體能的基礎(chǔ)部分，泛指人

7、的體質(zhì)，維持身體健康，提高工作學(xué)習(xí)生活效率所必需的基本能力17體成分的兩成分模型是BehnkeAR等首先提出，由體脂重和去脂體重構(gòu)成。體脂重占體重的百分比稱體脂率（BF），與去脂體重率相加為百分百。BF的%越大，F(xiàn)FM越小，越胖。17去脂體重：指體重減去乙醚提取脂肪后的重量，包括全身水含量，蛋白質(zhì)，無機物和糖原等，屬代謝活躍組織?；铙w則用瘦體重，包括去脂體重和組織中的各類基質(zhì)。18體成分測量？皮褶厚度法：以測量皮褶厚度為基礎(chǔ)，間接估測體脂含量。步驟（1）測量部位：一般為后背的肩胛下角部、手臂的肱三頭肌部、腹部、髂部及大腿部 等。常用的測量部位是肱三頭肌部和肩胛下角部。 （2）測量方法：測量常用

8、器材為皮褶厚度儀。被測量者自然站立，暴露身體的測量部位。測量時，檢查者右手持測量儀，左手拇指、示指指距3cm，以指腹捏起測量部位的皮膚及皮下組織，輕輕捻動皮褶，使之與肌肉分離，將測量儀兩鉗頭置于手指下方夾住皮褶， 待測量儀指針穩(wěn)定后立即讀數(shù)。測量皮褶厚度時，其讀數(shù)允許誤差應(yīng)小于0.1cm. 體成分發(fā)育年齡性別特征年齡變化體質(zhì)成分：男女體質(zhì)成分在青春期生長突增前上升，男高峰在11歲，以后下降，青春發(fā)育晚期持續(xù)上升，女在整個青春期都有所上升瘦體重發(fā)育：青春期前隨年齡增加而增加，性別差異隨年齡增加而擴大，青春期LBM成分改變主要是含水份量逐漸減少，含水量大于男，同齡組男童總體鈣顯著高于女童其他：男孩

9、骨大小、重量、強度都顯著大于女孩性別特征體質(zhì)發(fā)育：生命早期男女體脂接近，兒童期均下降，青春期女孩體脂增加，在整個生長發(fā)育期女大于男。男“蘋果樣”，女“梨形”體脂分布瘦體重發(fā)育：男孩從生命早期就顯出更高的瘦體重，個體體重大于同齡女孩，兒童期男孩LBM增長大于女孩，青春期更加明顯其他：女童較男童有明顯更低的總體密度，女孩有明顯較高的體脂重，古礦物質(zhì)含量無明顯差異體成分發(fā)育的種族差異，體脂瘦體重比值，南亞裔最高，加拿大土著人次之，華裔最低。青春期定義：是個體從出現(xiàn)第二性征到性成熟的生理發(fā)展過程；是個體從兒童認知方式發(fā)展到成人認知方式的心理過程是個體從經(jīng)濟的依賴性到相對獨立狀態(tài)的過渡。1青春期發(fā)育特點

10、：1體格生長加速，以身高為代表的體格指標出現(xiàn)第二次生長突增2各內(nèi)臟器官體積增大，重量增加，功能日臻成熟3內(nèi)分泌功能活躍，與生長發(fā)育有關(guān)的激素分泌明顯增加4生殖系統(tǒng)功能發(fā)育驟然增快并迅速，到青春晚期已具備繁殖后代的能力5男女外生殖器和第二性征發(fā)育，使男女兩性的外部形態(tài)特征差別更明顯6在體格功能發(fā)育的同時，青春期心理發(fā)育加快，產(chǎn)生相應(yīng)的心理行為變化，出現(xiàn)很多青春期所特有的心理-行為問題。20青春期發(fā)育各期特點：一般將青春期分為早中晚三個階段。青春早期主要表現(xiàn)為生長突增，出現(xiàn)身高的徒增高峰，性發(fā)育開始，一般持續(xù)2年；青春中期以性器官，第二性征的迅速發(fā)育為特征，出現(xiàn)月經(jīng)初潮或首次遺精，持續(xù)23年；青春

11、后期體格生長速度明顯減慢，但仍有增長，直至骨骺完全融合，性器官和第二性征持續(xù)發(fā)育至成人水平，社會心理發(fā)展加速，通常持續(xù)2年左右。21青春期進入標志：第二性征出現(xiàn)22生長發(fā)育的不均衡性第一突增期：胎兒四個月開始至出生后一年，身高（胎兒中期4-6個月）體重（胎兒后期7-9個月）第二突增期;青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17）突增期意義：補充適當?shù)臓I養(yǎng)2保證充足的睡眠3保證足夠的鍛煉25第二性征順序：男性第二性征：陰毛一般1112歲左右出現(xiàn)，12年后出現(xiàn)腋毛，再隔一年后胡須萌出，13歲變聲，喉結(jié)，18歲前完成。女性第二性征：乳房發(fā)育11歲（813歲之間）歷時約4年，乳房發(fā)育

12、后6個月至1年出現(xiàn)陰毛；再其后半至一年出現(xiàn)腋毛。26.影響青春期發(fā)育激素：1下丘腦（促生長激素釋放激素，促甲狀腺激素釋放激素，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，促卵泡激素釋放激素，黃體生成素釋放激素，促黑激素釋放激素，催乳素釋放因子）2腺垂體（生長素，催乳素，促激素）3性腺（雄激素，雌激素，黃體酮）4甲狀腺（甲狀腺素）5腎上腺6胰島7松果體（褪黑素）27.促激素：主要功能的調(diào)節(jié)各靶腺內(nèi)分泌器官分泌相應(yīng)的內(nèi)分泌激素。尿促卵泡激素對女性主要促進卵泡的成熟并分泌雌激素，對男性促進形成精子；黃體生成素促使女性排卵及生成黃體 ，同時分泌雌激素與孕激素，促使男性睪丸間質(zhì)細胞的增值并合成睪酮。28遺傳：指子代和親代

13、間在形態(tài)結(jié)構(gòu)，身心發(fā)育，生理功能上的相似性。遺傳度：是衡量遺傳、環(huán)境因素各自對表現(xiàn)性狀總變異相對作用大小的指標。遺傳度越接近1，提示遺傳作用越大，越接近0，說明環(huán)境作用越大。 正確解釋遺傳度：只是一個描述性統(tǒng)計量，不同群體有不同遺傳度，同一群體在不同生長階段遺傳度不同。遺傳度只適用于群體，若某性狀的坐高h2為74%，指提示坐高的總變異74%由遺傳因素引起，21%由環(huán)境引起，而不是指坐高的74%是由遺傳決定，21%由環(huán)境決定。家族聚集性：父母-子女身高的相關(guān)系數(shù)有隨年齡上升的趨勢，提示遺傳因素越接近成熟表現(xiàn)得越充分。種族對個體體型，軀干和四肢長度比等的影響最明顯。32熱能需要量由個體的基礎(chǔ)代謝率

14、，生長速度和活動狀況共同決定。33季節(jié)對生長發(fā)育有明顯影響：春季身高增長最快，35月的身高增長值約為911月的2倍左右，在身高增長快的季節(jié)，新的骨化中心出現(xiàn)也較多。體重增長的季節(jié)：911月增長最快，從9月至次年2月的增幅約占全年總增幅的2/3。02歲嬰幼兒期的體重增長無明顯季節(jié)差異。月經(jīng)初潮多發(fā)生在23月和78月。35.追趕性生長，出現(xiàn)在那些生長發(fā)育過程中曾因疾病、營養(yǎng)、心理應(yīng)激等因素而出現(xiàn)的生長遲緩的嬰兒；一旦這些不良因素去除，機體立即就會出現(xiàn)向原有正常軌跡靠攏的傾向。這種傾向很強烈，年齡越小越明顯，生長的加速幅度越大。34.趕上生長是指一旦阻礙生長的疾病因素被克服，兒童將以超過該年齡速度的

15、方式生長，從而不同程度地趕上正常生長軌跡的現(xiàn)象。（1現(xiàn)實意義：1使人們認識到，兒童即使因疾病而生長受阻，也不應(yīng)消極承受該后果，而應(yīng)通過積極治療，消除不良因素，最大限度發(fā)揮其生長潛力，最終實現(xiàn)正常發(fā)育2促進趕上生長的措施須有針對性，通過對生長監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)和治療是最有效的途徑3趕上生長并非速度越快幅度越大越好，采取措施應(yīng)有正確目標，依循科學(xué)原理，盡量避免消極不良的健康后果（2）積極意義：為那些生長發(fā)育受障礙的兒童提供了趕上正常的機會；可顯著縮小SGA兒和同齡兒在認知、智力和心理發(fā)育方面的差距（3）消極：體重的大幅追趕性生長與肥胖、2型糖尿病、糖耐量異常、心血管疾病等多種成人疾病相關(guān)聯(lián)2.體育鍛煉

16、對兒少生長發(fā)育影響哪幾個方面促進骨骼、肌肉生長使心臟容量增大，心肌增厚，靜態(tài)心率減慢，心功能儲備提高使呼吸肌發(fā)達，呼吸功能增強增強機體對環(huán)境改變時的應(yīng)激和適應(yīng)能力推遲月經(jīng)初潮時間，改善睡眠35.生長發(fā)育調(diào)查方法：1現(xiàn)況調(diào)查（1橫斷面調(diào)查2生長監(jiān)測）2前瞻性調(diào)查（1追蹤調(diào)查2隊列研究3序列研究）3回顧性調(diào)查（1回顧性的調(diào)查2病例-對照研究）4人群干預(yù)研究5非連續(xù)性發(fā)育資料調(diào)查橫斷面調(diào)查的優(yōu)缺點：優(yōu)：可在短期內(nèi)獲得大量資料，對了解不同地區(qū)，民族，群體的生長發(fā)育規(guī)律，特點和變化趨勢，建立生長發(fā)育標準有重要作用。缺：規(guī)模大，時間短，需集中較多測試人員，按統(tǒng)一的檢測方法和技術(shù)規(guī)范，在規(guī)定時間段完成。調(diào)查

17、指標宜少而精，樣本應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的，按分層框架隨機整群抽樣。36.非連續(xù)性發(fā)育資料調(diào)查：1獨立發(fā)生在某一特定時間內(nèi)的事件，如月經(jīng)初潮和首次遺精年齡等2某些連續(xù)出現(xiàn)而無法定量的指標，如乳房，陰毛，腋毛發(fā)育，需先人為分度，再將其轉(zhuǎn)化成等級指標，每一級即一次非連續(xù)性發(fā)育事件3對生長發(fā)育健康有影響的暴露因素，如家族史喂養(yǎng)史疾病史，鍛煉，生活制度，學(xué)習(xí)狀況等。38.正常值標準有時段性，受長期趨勢影響，應(yīng)每510年修訂一次。39.生長發(fā)育評價內(nèi)容：生長發(fā)育評價既針對個體也針對群體，由生長發(fā)育水平，生長速度，發(fā)育勻稱度，體質(zhì)綜合評價等四類內(nèi)容組成。40.生長評價方法：等級評價法離差曲線法指數(shù)法百分位數(shù)法Z分法

18、 MS法（理想的評價方法是：所用指標測定簡便，精確，評價結(jié)果直觀形象，重復(fù)性較高。）41.評價方法優(yōu)缺點：一、等級評價法：優(yōu)：反映出的群體差異不受群體內(nèi)部成員的性別年齡差異限制。缺：1其正常值建立在指標的群體分布呈“正態(tài)”的假設(shè)基礎(chǔ)上，對一些偏態(tài)分布指標的評價不夠精確2結(jié)果只能針對單項指標，無法全面反映個體差異的勻稱程度3不能直觀反映動態(tài)變化二、離差曲線法：優(yōu)：使用簡便，結(jié)果直觀，既可針對個體也可比較群體。缺：需要分男女，事先準備好針對不用指標的分年齡圖。三、指數(shù)法缺點：比較機械，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識合理解釋評價結(jié)果，應(yīng)用時應(yīng)注意1充分考慮反映體型的指數(shù)的種族差異2多數(shù)指數(shù)是偏態(tài)分布，建立評價正常值

19、錢，應(yīng)先對其群體分布做正態(tài)化處理。優(yōu)點：指數(shù)計算方便，便于普及，結(jié)果直觀。42.反映體型的指數(shù)：1身高體重指數(shù)（Quetelet）2勞累爾（Rohrer 體重/身高cm3*107）3身高胸圍指數(shù)4身高坐高指數(shù)5肩盆寬指數(shù)6腰臀圍比7腰圍身高比WHTR0.5腹型肥胖44.反映營養(yǎng)狀況的指數(shù)：體質(zhì)量指數(shù)BMI45.反映生理功能的指數(shù)：1體重握力指數(shù)和體重背肌力指數(shù)2身高肺活量指數(shù)和體重肺活量指數(shù)46弱視：凡眼部無明顯器質(zhì)性病變，以功能性因素為主引起的遠視力0.8，且通過屈光矯正仍達不到正常的失利不良，稱為弱視。47.常用的四種發(fā)育年齡：形態(tài)年齡，第二性征年齡，齒齡，骨齡48.近視按屈光度分為：低（

20、-0.25D-3.0D）、中（-3.25D-6.0D）、高度近視（-6.25D-9.0D）（都帶負號）48.就近視而言，眼軸長度，角膜屈光度，晶狀體屈光力是三個重要的決定一個眼球是否近視及其嚴重程度的屈光參數(shù)。49.近視的發(fā)生，受晶狀體調(diào)節(jié)能力下降的影響很大。年齡越小，晶狀體及其囊膜彈性50.預(yù)防近視的措施1將預(yù)防近視作為學(xué)校衛(wèi)生工作重點每年2次定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力下降及時通知家長帶學(xué)生去醫(yī)院，確診近視后及早治療加強近視健康教育將中央有關(guān)減輕學(xué)生負擔(dān)的要求落到實處，減少近距離讀寫時間和強度，提高教學(xué)效果，減少作業(yè)量嚴格保障體育課，課間操，課外鍛煉時間和質(zhì)量改善教學(xué)設(shè)施課本的紙張要求和印刷應(yīng)規(guī)

21、范，字體清晰，大小適當2培養(yǎng)良好的讀寫習(xí)慣衣讀寫姿勢正確讀寫1小時左右休息10分鐘，眼睛充分休息不在光線過強過弱時讀寫不躺床上看書，不在開動的車上看書3創(chuàng)造良好的生活環(huán)境幫助孩子合理安排生活制度，督促他們到戶外活動或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞不給孩子增加課外讀寫負擔(dān)改善照明條件注意飲食營養(yǎng)，充足睡眠正確放置電視機，距離應(yīng)為電視屏幕對角線的5倍4認真做好眼保健操5加強圍生期保健，減少早產(chǎn)兒，低體重兒的產(chǎn)生6手術(shù)治療放射狀角膜切開術(shù)準分子激光原位角膜磨削術(shù)越大，近點距離越近。51.齲齒：是牙齒在身體內(nèi)外因素作用下，硬組織脫礦，有機質(zhì)溶解，牙組織進行性破壞，導(dǎo)致牙齒缺損的兒童少年常見病。51.乳牙

22、易致齲原因:釉質(zhì)鈣化程度低，牙本質(zhì)厚度只有恒牙的1/31/2乳牙自身抗酸性比恒牙弱，易脫鈣牙外形特點是牙冠在近牙頸部明顯突出，乳磨牙咬合面上有許多隙窩溝，相鄰牙齒間空隙大，易造成食物殘渣滯留，牙菌斑生長自潔作用差小兒喜歡吃甜食，易發(fā)酵產(chǎn)酸，破壞乳牙使用奶瓶不當，牛奶中加糖，牛奶的橡皮頭長時間吸附在牙面上，易使上頜乳前牙在萌出后不久即發(fā)生齲。52.齲齒四聯(lián)致病因素：細菌和菌斑宿主食物因素時間因素53.齲齒防治：1定期檢查早期診斷2控制牙斑菌3講究飲食衛(wèi)生，增強宿主抗齲力4健全學(xué)?？谇患膊》乐尉W(wǎng)54.我國兒少齲齒流行特征幼兒園小學(xué)中學(xué)大城市中、小城市農(nóng)村在世界范圍內(nèi)屬低發(fā)，但大部分齲齒未得到治療或

23、處理齲齒率呈上升趨勢淺齲齒率高于深齲齒率磨牙是好發(fā)牙，磨牙的咬合面是好發(fā)部位55.營養(yǎng)不良（PEM）篩查標準：1WHO兒童生長標準（按年齡別身高篩查生長遲緩，按BMI篩查消瘦）2我國GB/T學(xué)校衛(wèi)生標準56.營養(yǎng)不良診斷標準：1血清總蛋白，白蛋白，前白蛋白等2血紅蛋白測定57.缺鐵貧病程經(jīng)過1儲鐵減少期，血清鐵蛋白為主要指標，該值下降2紅細胞生成減少期：血清鐵濃度下降血紅蛋白未下降3缺鐵貧血期：血紅蛋白下降58.影響因素兒少體內(nèi)鐵代謝特征1代謝活躍2自然損耗3生長期鐵需求量大4外源鐵的吸收率有限59.缺鐵貧因素1旺盛的生長發(fā)育需求2鐵的額外丟失月經(jīng)不調(diào)性失血外傷疾病環(huán)境污染61.缺鐵貧篩查標準

24、：WHO推薦的氰化高鐵血紅蛋白法62.缺鐵貧防治：一般治療、病因治療、鐵劑治療、針對性防治結(jié)合綜合措施、預(yù)防鐵中毒。63.肥胖：是在遺傳環(huán)境因素交互作用下，因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多，從而危害健康的一類慢性代謝性疾病。63.肥胖易感期：1孕后期2嬰兒期3青春早期4青春后期64.肥胖篩查標準：1目測法2身高標準體重法（先按BMI標準，區(qū)分出正常體重、超重和肥胖在篩出的肥胖者中，按WGOC推薦的腰圍界值點進一步區(qū)分出中心型肥胖（超過WC界值點）或外周型（低于WC界值點）肥胖）65.肥胖的綜合防治：預(yù)防為主，從小開始建立政府主導(dǎo)、社會參與，以學(xué)校家庭社區(qū)為主的防控網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮個人健康潛

25、能，將肥胖防控工作建立在提高自我保健意識的基礎(chǔ)上；鼓勵兒童青少年及其家長提高防控知識、掌握防控技能，重在改變不良生活方式，將健康相關(guān)行為保持終身發(fā)揮公共衛(wèi)生的優(yōu)勢，將全人群分為一般人群、易感人群和超重肥胖人群三類，從普遍性、針對性、綜合性等三個層面采取綜合防控措施。66.青少年健康危險行為：凡是給青少年健康，完好狀態(tài)乃至成年期健康和生活質(zhì)量造成直接或間接損害的行為。66.青少年健康危險行為特征1明顯偏離個人，家庭學(xué)校乃至社會的期望2對健康的危害程度各異3有個體聚集性和群體聚集性特征4有明顯的后天習(xí)得性5青少年行為有良好的可塑性67.青少年健康危險行為分類：參照美國CDC青少年危險行為監(jiān)測體系（

26、YRBSS）分類：1易導(dǎo)致非故意傷害的行為2致故意傷害的行為3物質(zhì)濫用行為4精神成癮行為5危險性行為6不良飲食和體重控制行為7缺乏體力活動行為68.兒童少年心理健康標準：1智力發(fā)展正常 2情緒反應(yīng)適度 3心理行為特點和年齡相符 4行為協(xié)調(diào)，反應(yīng)能力適度 5人際關(guān)系的心理適應(yīng) 6個性的穩(wěn)定68.傷害：是由各種物理性化學(xué)性生物性時間和心理行為因素等導(dǎo)致個體發(fā)生暫時性或永久性損傷，殘疾或死亡的一類疾病的總稱69.傷害預(yù)防4E策略：工程干預(yù)，經(jīng)濟干預(yù)，強制干預(yù)，教育干預(yù)70.動力定型：當身體各內(nèi)外條件刺激按一定順序重復(fù)多次后，皮質(zhì)上的興奮，抑制過程的時空關(guān)系將相對固定。在一定條件下形成，按一定先后次序

27、和強弱配置而構(gòu)成的暫時性神經(jīng)聯(lián)系。大腦皮質(zhì)特有功能特點：優(yōu)勢法則始動調(diào)節(jié)動力定型鑲嵌式活動保護性抑制意義？符合類型？終末激發(fā)：大腦皮層對即將到來的休息性活動引起前驅(qū)行興奮，腦力工作能力回升。衛(wèi)生意義：教學(xué)中適當應(yīng)用此特點，提高學(xué)習(xí)效率。70.腦工作者能力變化規(guī)律：開始因始動調(diào)節(jié)，周一工作能力一般，周二開始逐漸升高，周三周四達到并維持于高峰，周五略下降或出現(xiàn)終末激發(fā)，周末經(jīng)休息工作能力恢復(fù)。71.腦力工作能力四種類型：型：學(xué)習(xí)日開始后工作能力逐步升高，約2小時后達到高峰，然后逐漸下降，午間休息后回升，隨后又下降，學(xué)習(xí)日末時降至略低于學(xué)習(xí)日開始水平。型：與型相似，但在學(xué)習(xí)日末時，因?qū)磳⒌絹淼男菹?/p>

28、性活動引起興奮，使工作能力回升，稱終末激發(fā)。型：工作能力一開始就持續(xù)升高。型：興奮性很早就下降。特點：，型符合皮質(zhì)功能活動特點，學(xué)習(xí)日末工作能力無嚴重下降，休息后恢復(fù)。和是不理想的變化類型，前者提示皮質(zhì)功能處于過度緊張狀態(tài)，持續(xù)下去勢必導(dǎo)致皮質(zhì)抑制和能量耗竭，型興奮性迅速下降，提示皮質(zhì)功能已處于抑制狀態(tài)。早期疲勞的出現(xiàn)是學(xué)習(xí)負荷達到臨界的指標72.學(xué)習(xí)負荷通過學(xué)習(xí)過程產(chǎn)生疲勞，途徑：早期疲勞慢性疲勞過度疲勞73.體育教學(xué)遵循的衛(wèi)生原則：1循序漸進2全面鍛煉3準備和整理活動4運動與休息交替74.小學(xué)生健康教育內(nèi)容：1小學(xué)12年級基本內(nèi)79.小學(xué)生健康教育內(nèi)容：1小學(xué)12年級基本內(nèi)容：健康行為與生

29、活方式疾病預(yù)防心理健康生命的孕育和成長的基本知識安全應(yīng)急與避險2小學(xué)34年級基本內(nèi)容：健康行為與生活方式疾病預(yù)防生長發(fā)育與青春期保健安全應(yīng)急與避險3小學(xué)56年級基本內(nèi)容：健康行為與生活方式疾病預(yù)防心理健康了解青春期生長發(fā)育特點安全應(yīng)急與避險74.體育課的運動負荷取決于課程強度，密度和時間三大因素的綜合75.符合生理要求的脈搏曲線：1曲線逐漸上升，基本部分中間最高，結(jié)束部分逐漸降低2曲線坡度平緩，不出現(xiàn)驟起驟落波形3運動量達一定水平，準備部分脈搏80-130次/分，基本部分130-180次/分，結(jié)束部分120-90次/分 ，課后10分鐘恢復(fù)到安靜水平。體育課中學(xué)生平均脈搏應(yīng)維持在130-170次

30、/分，脈搏指數(shù)維持在1.6-1.8左右。76.判斷運動負荷常用靶心率為指標（達到最大運動強度60-70%時的心率）77.學(xué)校健康教育：是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項關(guān)鍵預(yù)防策略，是依據(jù)社會要求，在學(xué)校里進行的一種有目的有計劃有組織的以全面促進健康為核心的系統(tǒng)教育活動。77.學(xué)校健康教育的意義：1學(xué)校有數(shù)量巨大的受教育群體2學(xué)生正值行為，人生觀，價值觀形成的關(guān)鍵時期，可塑性強，有通過教育改變其自身行為的潛能，并可由他們擴展到學(xué)校教職工，家庭和社區(qū)3學(xué)校有完整系統(tǒng)的教育體系，教育手段和教育資源，容易取得理想教育效果，而且便于和其他學(xué)科教育結(jié)合，有利于健康教育的實施。78.健康教育內(nèi)容的五個領(lǐng)域：1健康行為與

31、生活方式2疾病預(yù)防3安全應(yīng)激與避難4心里健康5生長發(fā)育與青春期保健80.健康促進學(xué)校的工作內(nèi)容：1制定學(xué)校健康政策的基本步驟：深入了解本校師生的實際健康狀況，他們對健康促進的需求通過客觀分析，明確重點工作內(nèi)容和預(yù)期結(jié)果，確定工作目標，并在校內(nèi)外各方人員中達成共識從教育，健康和資源角度，論證制定新政策的必要性和策略邊制定邊征詢各方面意見，增強大家對政策的認同感，強烈的支持意向。2學(xué)校物質(zhì)環(huán)境，努力營造良好的物質(zhì)環(huán)境有以下著力點：清潔宜人的校園環(huán)境提供安全環(huán)境提供衛(wèi)生設(shè)施提供良好學(xué)習(xí)環(huán)境。3學(xué)校社會環(huán)境維護心理健康營造良好校園氛圍。4社區(qū)關(guān)系學(xué)校經(jīng)常與家長溝通，鼓勵家長為培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣提供必

32、要支持，家長盡量參與學(xué)校健康政策的制定和各項活動建立良好的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，爭取各社會團體，非政府組織的參與和支持支持社區(qū)出面，倡導(dǎo)維護良好的學(xué)校周邊環(huán)境組織學(xué)生走出校園，開展社區(qū)健康促進活動，參與社會服務(wù)及輔助教具，通過正式，非正式的，以參與為主的健康教育課程，開展多種多樣的校內(nèi)外健康專項宣教活動，使學(xué)生能在社會實踐中提高自我保護能力，更具社會責(zé)任感。6學(xué)校健康服務(wù)為各種常見病多發(fā)病傷害提供防治服務(wù)，開展預(yù)防接種醫(yī)療費用管理環(huán)境危險因素監(jiān)控定期健康篩查，進行因病缺課統(tǒng)計，保護學(xué)生，教職工健康資料和檔案為健康缺陷者提供健康服務(wù)對存在心理，情緒困擾者提供咨詢和心理支持。81.生活技能：指人的心理社會能力

33、，以人能否有效處理日常生活各種需要和挑戰(zhàn)的能力為標志。81.學(xué)校生活技能五個能力或10種：1交流能力2價值闡明能力3做決定能力4斷言能力5目標設(shè)定能力。具體10種：1自我認知能力2同理能力3有效交流能力4人際關(guān)系能力5調(diào)節(jié)情緒能力6緩解壓力能力7創(chuàng)造性思維能力8批判性思維能力9決策能力10解決問題能力92.校址的選擇學(xué)校應(yīng)選在陽光充足、空氣流通、場地干燥、地勢較高、排水通暢的地段。有足夠面積校址周邊的交通應(yīng)方便，能為學(xué)校提供能源、給水、排水和電源設(shè)施校址應(yīng)設(shè)在無污染地段校園內(nèi)不得有高壓輸電線穿過，應(yīng)避開自然災(zāi)害易發(fā)地段學(xué)校不得建在與市場、公共娛樂場所、醫(yī)院太平間毗鄰的地方，也不得與危及學(xué)生安全

34、的場所相毗鄰學(xué)校服務(wù)半徑（學(xué)生就近距離）：決定于人口數(shù)和密度，原則是學(xué)生就近上學(xué)。82.學(xué)校用地包括建筑用地，運動場地，綠化用地三部分91.綠化用地可以降低溫度、增加氣溫、降低風(fēng)速、減少塵埃、降低噪聲、美化校園等。92.校園布局功能分區(qū)做到：教學(xué)用房、教學(xué)輔助用房、行政管理用房、服務(wù)用房、運動場地及生活區(qū)應(yīng)區(qū)分明確、布局合理、方便聯(lián)系、互不干擾風(fēng)雨操場應(yīng)離開教學(xué)用房，靠近室外運動場地音樂教室、琴房、舞蹈教室應(yīng)設(shè)在不干擾教學(xué)用房位置學(xué)校的門不應(yīng)開向城市主干道門前留一定緩沖距離（流量不宜超過300輛/小時）良好通風(fēng)日照條件，建筑物間距為南向教室冬至日時底層滿窗日照不應(yīng)小于2小時兩排教室長邊間距不小

35、于25m，教室長邊與運動場地間距不小于25m學(xué)校建筑基底面積約占校地面積的25%27%（樓房）和33%（平房）每名中學(xué)生占地面積1115m2,小學(xué)1013城市小學(xué)教學(xué)用房兩層為宜，不宜超過34層，中學(xué)不宜超過45層，農(nóng)村學(xué)校宜采用平房或兩層校園內(nèi)道路系統(tǒng)應(yīng)直接、順暢，以便緊急時保證人流的安全疏散。83.中小學(xué)校教學(xué)用房合理布局，學(xué)校建筑物主體為教學(xué)用房，建教學(xué)樓時遵循的原則：保證教學(xué)順利進行光線好，通風(fēng)好方便師生課間休息和戶外活動保證師生安全教室內(nèi)部設(shè)計應(yīng)符合的衛(wèi)生要求：足夠的室內(nèi)面積良好的采光照明和室內(nèi)微小氣候防止噪聲干擾便于學(xué)生就坐和通行，便于清掃和養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。84采光系數(shù)，又稱自然

36、照度系數(shù)，指室內(nèi)某一工作面的天然光照度與同時室外開闊天空散射光的水平照度的比，最低值不應(yīng)低于1.5。85. 照度均勻度：即均勻系數(shù)，指最小照度與平均照度之比，不低于0.7。均勻度隨燈懸掛高度的升高而加大。44.照度均勻度=最小照度/平均照度，不低于0.186.平均照度：課桌面：不低于150LX，黑板面：不低于200LX86.采光方向？87.讀寫時眼與桌面上的書本距離應(yīng)為3050cm.38.桌椅：小學(xué)桌長1.1，中學(xué)桌長1.2，各列之間不小于0.5的縱向走道，教師后不小于0.6的橫走道。39. 照度均勻度：即均勻系數(shù)，指最小照度與平均照度之比，不低于0.7。均勻度隨燈懸掛高度的升高而加大。40.

37、教室：長比寬為3：2或4：3 41.投射角：室內(nèi)最里邊一行桌面一點到窗側(cè)所引的水平線與該點到窗上緣之間的夾角，不小于20-22度42.最小開角：最里邊一行課桌面測定點到對面遮擋物頂點的連線和該點與窗上緣之間的夾角，不小于4-5度43.平均照度：課桌面：不低于150LX，黑板面：不低于200LX44.照度均勻度=最小照度/平均照度，不低于0.145.桌椅高差：桌近緣高與椅高之差，1/3（學(xué)齡兒童）加減1-2.5（少年、青年）46.椅高：椅前緣最高點離地面的垂直距離，應(yīng)與小腿高相同，等于腓骨頭點或再低1厘米47.桌高：桌面近緣離地面的垂直距離，取決于桌椅高差，桌高=椅高+桌椅高差86.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級：特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：紅色預(yù)警、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：橙色預(yù)警、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：黃色預(yù)警、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：藍色預(yù)警30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：帶有鮮明的公共衛(wèi)生特征，主要內(nèi)容包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件。31.學(xué)校突發(fā)公