美容皮膚科學第三章

1、美容皮膚科學第三章第1頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第一節(jié) 皮膚是人體美的載體皮膚為人體最大的器官并覆蓋全身，而且是最引人注目的審美器官。特別是人體面部皮膚是人的心理活動和情感交流的匯集點，也是美感效應的起點。第2頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第二節(jié) 皮膚的屏障作用和免疫功能屏障功能:分為御外功能和護內(nèi)功能御外功能有5個，分別為：1、機械性損傷的防護：主要靠表皮的角質(zhì)層2、對物理性損傷的防護:如表皮對日光的反射和吸收3、對化學性刺激的防護：如角質(zhì)層具有抗弱酸、弱堿的作用4、對微生物的防御作用5、免疫作用：皮膚組織中，含有許多的免疫相關(guān)細胞

2、護內(nèi)功能：防止體液過度丟失第3頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第三節(jié) 吸收作用皮膚吸收的三個途徑：、角質(zhì)層細胞、角質(zhì)層細胞間隙和毛囊、皮脂腺及汗管口第4頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二影響皮膚吸收的主要因素:皮膚的結(jié)構(gòu)和部位：皮膚吸收能力依次為陰囊前額大腿屈面上臂屈面前臂掌跖皮膚角質(zhì)層的水合狀態(tài):水合狀態(tài)越好，吸收越好皮膚的理化性質(zhì)：完整的皮膚能吸收少量的水分和微量氣體，但對油脂類物質(zhì)有較好的吸收作用。第5頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第四節(jié) 分泌與排泄作用皮膚的分泌和排泄作用主要通過小汗腺，頂泌汗腺和皮脂腺完成小

3、汗腺的分泌和排泄:具有維持人體正常體溫的生理作用頂泌汗腺的分泌和排泄:頂泌汗腺無細菌，無臭味，當有細菌感染時可產(chǎn)生特殊的臭味，狐臭即是其中之一皮脂腺的分泌和排泄：皮脂分泌過多，排泄不暢可導致座瘡樣皮疹；分泌不足可導致皮膚干燥。第6頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第五節(jié) 感覺作用 皮膚的感覺分為兩大類：一類是單一感覺 ：觸覺、壓覺、痛覺、冷覺和溫覺。另一類是復合作用：如干濕、光滑、軟等感覺。 癢是皮膚的一種特殊感覺，而癢覺僅產(chǎn)生于表皮和真皮淺層。也是皮膚的基本感覺之一。第7頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第六節(jié) 體溫的調(diào)節(jié)作用體表熱量的散發(fā)受皮

4、膚表面的熱輻射，汗液的蒸發(fā)以及周圍的空氣對流和傳導的影響。體溫調(diào)節(jié)的因素：、感覺神經(jīng)的調(diào)節(jié)、皮膚中的血管、皮膚中的小汗腺、皮下脂肪組織第8頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第七節(jié) 代謝作用1、水代謝：皮膚內(nèi)的含水為體重的18%20%。水主要儲存在真皮內(nèi)，其中角質(zhì)層含水量占15%25%，真皮占60%。角質(zhì)層的含水量決定了皮膚角質(zhì)的濕度和柔軟度，低于10%即出現(xiàn)皮膚干燥的現(xiàn)象。 真皮層的含水量與皮膚的彈性，飽滿性有關(guān)，低于50%會影響皮膚的飽滿與關(guān)澤。 皮膚含水量不足還會影響皮膚的淋巴循環(huán)和營養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物的輸送和排泄。 第9頁，共17頁，2022年，5月20日，20點4

5、8分，星期二2、電解質(zhì)的代謝：皮膚是人體電解質(zhì)的貯藏庫之一。主要是氯化鈉和氯化鉀。3、糖代謝：在糖尿病時，皮膚中糖含量更多，易受真菌和細菌的感染。4、脂代謝：5、蛋白質(zhì)代謝：皮膚內(nèi)的蛋白質(zhì)可分為纖維性蛋白質(zhì)和非纖維性蛋白質(zhì)兩大類。第10頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二6、黑素代謝：黑素代謝主要受巰基、維生素、氨基酸、細胞因子、紫外線、內(nèi)分泌及神經(jīng)因素等調(diào)節(jié)。日曬 日光是對黑素代謝影響最大的外部因素。紫外線可使黑素生成增加。因此，在治療色素增加性疾病時，應將防曬貫穿于整個治療過程中。內(nèi)分泌、精神因素對黑素代謝的調(diào)節(jié)及應用：促黑素細胞激素：使黑色素生成增加。腎上腺皮質(zhì)激素

6、：在祛斑美容治療中，早期可適當使用軟性糖皮質(zhì)激素，但使用時間不宜過長，以免造成MSH增強使黑色素生成增多。性激素：雌激素可以使黑色素增加。甲狀腺素：經(jīng)過常規(guī)治療的色素增加疾病效果不佳時，要注意檢查甲狀腺的功能，治療甲狀腺疾病。神經(jīng)因素：在祛斑美容治療中，應保證患者有充足的睡眠和休息，才能避免副交感神經(jīng)興奮。第11頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二、氨基酸及維生素對黑素代謝的調(diào)節(jié)及應用：某些維生素增多能使黑色素生成增加：在祛斑美容治療中，應該避免口服B族維生素；在色素減少性疾病，如白癜風治療中可以使用B族維生素。另一些維生素的增加則能使黑色素生成減少：如維C、維E。在祛斑

7、美容治療中，可以使用維C及維E；在色素減少性疾病中，避免使用維生素C、E氨基酸中酪氨酸、色氨酸、賴氨酸使黑色素增多。在色素生成減少性疾病，如白癜風治療中可以使用該類氨基酸。谷光胺肽、半胱氨酸為酪氨酸酶中銅離子的絡合劑，在祛斑美容中，可使用該類藥物。第12頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二、細胞因子對黑素代謝的調(diào)節(jié)及應用、微量元素對黑素代謝的調(diào)節(jié)：在治療色素增加性疾病時，盡量減少銅離子的活性。而在治療色素減退性疾病時，需要增加銅離子的含量。、微生態(tài)失衡第13頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二 、疾病和創(chuàng)傷：炎癥性皮膚病及皮膚創(chuàng)傷：炎癥反應及皮膚受創(chuàng)

8、，使表皮內(nèi)硫巰基減少，黑素生成增加，炎癥過程中細胞產(chǎn)生炎癥因子促進黑素細胞合成。因此，痤瘡等炎癥性疾病皮膚病治療后、皮膚磨屑術(shù)后、激光治療后都有可能產(chǎn)生炎癥后的色素沉著，需加強疾病治療及術(shù)后色素沉著的治療。 內(nèi)分泌疾?。簩τ谏爻林募膊⌒杩紤]是否伴有內(nèi)分泌的疾病。 生殖系統(tǒng)疾?。涸谥委熒卦黾有约膊r，應排除生殖系統(tǒng)的疾病。第14頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二、光敏性食物或藥物：光敏食物誘發(fā)黑色素合成，如菠菜、木耳、香菇、芹菜、檸檬、薺菜、無花果等。 常見的光敏性藥物有：口服避孕藥；雌激素；鎮(zhèn)靜、催眠類藥物；某些抗組胺藥物；還有某些中藥，如白芷。因此在治療色素增加性皮膚病時應盡量避免這些食物及藥物。第15頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二7、表皮的增值與分化：表皮厚度與表皮更替時間成反比。第16頁，共17頁，2022年，5月20日，20點48分，星期二第八節(jié) 皮