LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用課件

1、神經(jīng)外科顯微鏡的日常使用手術(shù)室 神經(jīng)外科顯微鏡的日常使用手術(shù)室 主要內(nèi)容前言leica顯微鏡的使用Leica顯微鏡的手術(shù)中操作Leica顯微鏡的維護與保養(yǎng)主要內(nèi)容前言前言顯微外科是研究利用放大設備和顯微外科器材，進行精細手術(shù)的學科。其中最重要的條件是利用光學放大設備手術(shù)。顯微外科不是某個?？扑氂校鞘中g(shù)學科各個專業(yè)都可采用的一門外科技術(shù)甚至可以從該專業(yè)分出專門的分支學科。顯微外科最早是在手外科發(fā)展。我國是進行斷肢再植手術(shù)最早的國家，吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我國首創(chuàng)，無論在質(zhì)量和數(shù)量上，我國一直居世界首位。前言顯微外科是研究利用放大設備和顯微外科器材，進行精細手術(shù)的顯微神經(jīng)外科學

2、顯微神經(jīng)外科學，是指以近代影像學為診斷基礎，一整套與顯微手術(shù)相匹配的手術(shù)設備、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械為保證的，以顱內(nèi)病灶為中心的手術(shù)。顯微神經(jīng)外科學顯微神經(jīng)外科學，是指以近代影像學為診斷基礎，一1、以病灶性為中心手術(shù)，減少腦組織損傷顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”，推向“病灶性手術(shù)”水平，盡量減少干擾腦組織。20世紀70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達病灶部位，處理病變，降低手術(shù)創(chuàng)傷，成為了顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基本概念。隨著對腦功能認識的逐步深入，手術(shù)中還對各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進行監(jiān)測，以及神經(jīng)外科導航應用，加大了對腦和神經(jīng)的功能保護。1、以病灶性為中心手術(shù)，減少腦組織

3、損傷顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典2、手術(shù)顯微鏡下全新的手術(shù)操作模式神經(jīng)外科是從外科發(fā)展而來，經(jīng)典神經(jīng)外科時期，手術(shù)需要23名醫(yī)師完成，而顯微神經(jīng)外科手術(shù)中，應用眾多的顯微手術(shù)器械，替代了人手的功能，比如自動腦牽開器、顯微鏡等，手術(shù)中的主要關鍵性操作，基本是由一位醫(yī)師完成的。另外，為了減少手術(shù)損傷，縮小手術(shù)野，無法容納過多的手術(shù)器械操作，這就要求手術(shù)醫(yī)師、洗手護士加強訓練，交換傳遞手中的器物。2、手術(shù)顯微鏡下全新的手術(shù)操作模式神經(jīng)外科是從外科發(fā)展而來， Leica M520 F40手術(shù)顯微鏡 Leica M520 F40手術(shù)顯微鏡Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡優(yōu)點雙光軸光源系統(tǒng)，減少陰影現(xiàn)象

4、，加強景深，有無可比擬的靈活性和人機工程專利設計。自動對焦系統(tǒng)：雷射對焦設計，可快速找到正確焦距。結(jié)合導航系統(tǒng)可客觀地定位出正確的病灶位置。Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡優(yōu)點雙光軸光源系統(tǒng)1、C平衡調(diào)節(jié)旋紐2、C平衡軌道3、手柄夾緊桿4、手動變倍旋鈕（應急用）5、手柄6、手動光斑調(diào)節(jié)旋鈕7、手動調(diào)焦旋鈕8、工作距離顯示窗9、Leica M520光學系統(tǒng)10、A平衡調(diào)節(jié)旋鈕11、A平衡軌道12、B平衡軌道13、B平衡調(diào)節(jié)旋鈕14、顯微鏡懸掛系統(tǒng)15、變倍16、調(diào)焦17、六電磁開關解鎖按鈕18、四電磁開關解鎖按鈕Leica M525 手術(shù)顯微鏡操作單元圖解Leica M525 手術(shù)顯微鏡

5、操作單元圖解Leica M525 手術(shù)顯微鏡控制單元圖解圖（二） 1設置調(diào)焦速度 （0-100%）2設置變倍速度 （0-100%）3設置放大倍率 （1.2-12.8）4設置工作距離 （207-470mm）5分別為調(diào)焦速度，變倍速度，放大倍率及工作距離都會增加6分別為調(diào)焦速度，變倍速度，放大倍率及工作距離都會減少123456Leica M525 手術(shù)顯微鏡控制單元圖解圖（二） 123Leica M525 手術(shù)顯微鏡控制單元圖解Leica M525 手術(shù)顯微鏡控制單元圖解腳踏開關Leica F40落地式支架腳踏開關Leica F40落地式支架步驟一：打開總電源開關（顯微鏡自檢）步驟二：自檢結(jié)束后，

6、打開大臂機械鎖步驟三：打開氙燈開關按鈕步驟四：打開電磁鎖，移動支架（移動時須按住電磁鎖，松開按鈕為鎖死狀態(tài)）步驟五：調(diào)整焦距、倍數(shù)Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用圖（一） 步驟一：打開總電源開關（顯微鏡自檢）Leica M520 Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用總電源開關Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用總電源開關Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用大臂機械鎖Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用大臂機械鎖Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用氙燈開關Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用氙燈開關Leica M520 F

7、40 手術(shù)顯微鏡的使用Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用電磁鎖 Leica M520 F40 手術(shù)顯微鏡的使用電磁鎖 洗手護士操作巡回護士操作Leica手術(shù)顯微鏡的術(shù)中操作洗手護士操作巡回護士操作Leica手術(shù)顯微鏡的術(shù)中操作巡回護士操作主鏡副鏡電源模塊巡回護士操作主鏡副鏡電源模塊巡回護士操作如左圖，大多數(shù)情況下，手術(shù)第一手術(shù)助手（板凳）位于主刀手術(shù)醫(yī)生（靠背椅）的右側(cè)巡回護士操作如左圖，大多數(shù)情況下，手術(shù)第一手術(shù)助手（板凳）位巡回護士操作然而，有時由于手術(shù)需要，手術(shù)助手（板凳）會位于主刀手術(shù)醫(yī)生（靠背椅）的左側(cè)。因此上無菌顯微鏡套前需

8、要詢問醫(yī)生副鏡的位置，避免造成不必要的錯誤。巡回護士操作然而，有時由于手術(shù)需要，手術(shù)助手（板凳）會位于主巡回護士操作因此，需要提前拆卸并交換副鏡和電源模塊的左右位置。注意拆卸重裝時宜小心仔細，輕拿輕放。巡回護士操作因此，需要提前拆卸并交換副鏡和電源模塊的左右位置巡回護士操作巡回護士操作洗手護士操作當手術(shù)醫(yī)生打開骨瓣前，洗手護士提前準備下一步手術(shù)所用的器械及縫針線，并呼叫巡回護士準備顯微鏡。洗手護士操作當手術(shù)醫(yī)生打開骨瓣前，洗手護士提前準備下一步手術(shù)洗手護士操作物品準備：無菌鏡套（大）一個、無菌橡皮筋20個、彎剪刀一把、止血鉗兩把、酒精棉球若干洗手護士操作物品準備：洗手護士操作 雙手展開無菌鏡套

9、，攜至顯微鏡旁，充分打開鏡套口，把有系帶的一邊朝向巡回護士。洗手護士操作 雙手展開無菌鏡套，攜至顯微鏡旁，充洗手護士操作協(xié)助巡回護士套住顯微鏡，注意無菌操作，當巡回護士把鏡套上提時，雙手固定鏡套兩個角于顯微鏡把手上。洗手護士操作協(xié)助巡回護士套住顯微鏡，注意無菌操作，當巡回護士洗手護士操作將橡皮筋23折后套入把手根部，注意避免鏡套內(nèi)空間過小或者橡皮筋壓住按鈕及電線，以免影響操作顯微鏡。洗手護士操作將橡皮筋23折后套入把手根部，注意避免鏡套內(nèi)空洗手護士操作整理主鏡周圍鏡套，使主鏡活動自如，然后在關節(jié)處套上橡皮筋。洗手護士操作整理主鏡周圍鏡套，使主鏡活動自如，然后在關節(jié)處套洗手護士操作整理主鏡目鏡周

10、圍鏡套，使目鏡間距調(diào)節(jié)自如，然后在目鏡邊框處套上橡皮筋。洗手護士操作整理主鏡目鏡周圍鏡套，使目鏡間距調(diào)節(jié)自如，然后在洗手護士操作同法處理好副鏡，然后通過電磁按鈕抬高物鏡鏡頭。洗手護士操作同法處理好副鏡，然后通過電磁按鈕抬高物鏡鏡頭。洗手護士操作固定好物鏡，然后用一根橡皮筋由物鏡前方一直拉直顯微鏡后方，固定整個顯微鏡。洗手護士操作固定好物鏡，然后用一根橡皮筋由物鏡前方一直拉直顯洗手護士操作剪去物鏡和目鏡上的鏡套。方法1：止血鉗提起鏡套中間，彎剪刀沿周圍剪一圈。洗手護士操作剪去物鏡和目鏡上的鏡套。洗手護士操作方法2：先用彎剪刀自邊沿輕輕捅破鏡套，順目鏡邊緣劃開一半，用止血鉗夾住鏡套，再用剪刀劃掉剩

11、余部分。同法處理物鏡。洗手護士操作方法2：先用彎剪刀自邊沿輕輕捅破鏡套，順目鏡邊緣洗手護士操作將剪鏡套的器械交于臺下不再使用，換新止血鉗夾酒精棉球先擦拭物鏡，再擦主目鏡，然后是副物鏡。洗手護士操作將剪鏡套的器械交于臺下不再使用，換新止血鉗夾酒精使用注意事項1 手術(shù)顯微鏡是生產(chǎn)工藝復雜的光學儀器，精密度高，價格昂貴，易損壞且不易恢復。所以在使用前應先掌握顯微鏡的使用方法，有專人指導。 2 注意保持顯微鏡的清潔，尤其是儀器上的玻璃部分，如鏡頭等。當液體、油污、血漬污染鏡頭時，切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭。可用專業(yè)的清潔劑（無水酒精），擦鏡紙擦拭。3 照明系統(tǒng)內(nèi)裝有極精細的裝置，不可用手指或其他

12、物品伸入照明系統(tǒng)中。使用注意事項1 手術(shù)顯微鏡是生產(chǎn)工藝復雜的光學儀器，精密度使用注意事項4 顯微鏡應使用專用電源插座。5 套顯微鏡時嚴格無菌操作6 使用顯微鏡時注意內(nèi)置線路放松7 避免橡皮筋約束旋鈕，影響自動調(diào)節(jié)8 使用過程中如遇突然停電，應立即關閉電源開關、照明開關，防止保險絲、燈泡損壞使用注意事項4 顯微鏡應使用專用電源插座。顯微鏡的保養(yǎng) 1 顯微鏡的照明燈泡，因工作時間不同而壽命不同。每次關機時將照明系統(tǒng)亮度調(diào)到最小, 關閉照明開關，再關閉總電源，以避免突然的高壓沖擊損壞光源。顯微鏡的保養(yǎng) 1 顯微鏡的照明燈泡，因工作時間不同而壽命不顯微鏡的保養(yǎng) 2 為了滿足手術(shù)過程中對手術(shù)部位的選擇，視野大小，清晰度的要求，醫(yī)生可通過腳踏控制板調(diào)解位移光圈、焦距、高低等。調(diào)節(jié)時要輕動、慢進，到達極限位置時，要立即停止，超時空轉(zhuǎn)會損壞電機而導致調(diào)節(jié)失靈。3 顯微鏡使用一段時間后，關節(jié)鎖會出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象。每次使用顯微鏡前應常規(guī)檢查各關節(jié)部位有無松動現(xiàn)象，以免在手術(shù)過程中造成不必要的麻煩。顯微鏡的保養(yǎng) 2 為了滿足手術(shù)過程中對手術(shù)部位的選擇，視野顯微鏡的保養(yǎng) 4 每次使用完后，應用擦鏡紙擦去顯微鏡上的污垢，否則時間過長很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好，使其在通風、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。5 建立保養(yǎng)制度，由專業(yè)人員定