鐵路工程施工用表

1、第 第 10 頁 共 19 頁鐵路工程施工用表全套目 錄1A3 表XX3 表5 表6 表7 表8 表9 表進場材料/構配件/設備報驗表 10 表11 表工程開工/12 表13 表施工復測/14 表15 表16 表17 表18 表19 表20 表21 表22 表23 表24 表監(jiān)理日志記25 表27 表28 表29 表收發(fā)30 表監(jiān)理月報年月31 表A.0.27133 表A.0.27234 表3 工程變更月報表 35 表36 附錄B 設計技術交底及交接樁用表37 表37 表38 附錄C39 表39 表40 表41 表預應力混凝土簡支梁終張拉記錄 42 表預應力混凝土連續(xù)梁張拉記錄 43 表預應力

2、混凝土梁孔道壓漿記錄 44 表預應力混凝土梁孔封錨端記錄 45 表46 表47 表48 表CFG49 表50 表隧道開挖斷面及地質(zhì)狀況檢查記錄 51 表52 表53 表54 附錄D57 表57 表58 表59 表單位工程質(zhì)量把握資料核查記錄 60 表單位工程實體質(zhì)量和主要功能核查記錄 61 表62 表6364 xx64 x 年x65 x 年x磨66 xx67 x年x68 xx69 xx70 xx聚羧酸系高性能71 x 年x72 x 年x73 x 年x成74 x 年x原材75 x 年x 月鋼筋鋼板型材76 x 年x錨桿試驗77 x 年x78 xx筋連接直螺紋套筒.焊接試驗成果匯總表 79 x 年

3、x 月砼協(xié)作比80 x 年x81 x 年x 月支座.管道壓漿灌漿料協(xié)作比試驗成果匯總表 82 x 年x月83 x 年x84 x 年x85 x 年x86 xx87 x 年x88 xx89 xx90 x年x91 x 年x92 x 年x93 x 年x試驗成94 x 年x95 x 年x 月止水96 xx97x 年x月TSP98 x 年x材料100 不合格成果匯總表材料101 進場材料流向成果匯總表 102 附錄A 工程監(jiān)理用表 表XX段：編號： 致： 我單位依據(jù)施工合同的有關規(guī)定已編制完成方案，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計/(方案)承包單位 (章)：負責人：日期： 專業(yè)監(jiān)

4、理工程師審查意見構審核意見： 審核單位：審核人：審核時間：年月日 表號： 致：(工程監(jiān)理機構)： 我單位依據(jù)承包合同的有關規(guī)定已編制完成工程測量實施方案，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準， 請予以審查。 工程監(jiān)理機構意見： 工程監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師： 日期：年月日 建設單位意見需要時： 建設單位 (章)： 負責人： 日期：年月日 表號： 致：(工程監(jiān)理機構)： 我單位依據(jù)施工合同的有關規(guī)定已編制完成工程的試驗實施方案，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審查。 工程監(jiān)理機構意見： 工程監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師： 日期：年月日 建設單位意見需要時： 建設單位 (章)： 負責人： 日期

5、：年月日 表號： 致：工程監(jiān)理機構： 經(jīng)考察，我方認為選擇的分包單位具有擔當以下工程的施工資質(zhì)和施工力量，可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進展施工。分包后，我方仍舊擔當總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：分包單位資質(zhì)材料；分包單位業(yè)績材料。部位單位同額 萬元 合計 施工單位構章：需要時：號： 致：工程監(jiān)理機構： 以下人員已經(jīng)進場，并滿足合同商定或工程施工要求，請予以審查。附：人員資格證明復印件。施工單位章：性別 誕生年月 職務/ 論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表進場施工機械.設備報驗表 工程工程名稱：施工合同：工程監(jiān)理機構：商定已經(jīng)進場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請審查簽證

6、并準予使用。驗結論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表進場材料/構配件/同段：編號： 致：工程監(jiān)理機構： 以下原材料/構件/設備經(jīng)自檢符合技術標準要求，請驗證并準予在指定的部位使用。附件：出廠質(zhì)量保證書產(chǎn)品合格證；出廠檢驗報告；自檢試驗報告。施工單位章：工程師： 日期：年月日 表工程開工/復工申請表 工程工程名稱：施工合同段： 編號： 工程名稱單位.分部 里程/部位 申請開工/復工日期/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附件：開工/復工報告期：年月日 建設單位意見需要時： 建設單位(章)： 負責人： 日期：年月日 表12 現(xiàn)場質(zhì)量治理制3 質(zhì)量責任制 4 工程施工質(zhì)量檢驗制

7、度 5 施工技術標準 6 施7 地質(zhì)勘察狀況 8 交接樁.施工復測及測量把握9 施工組織設計.施工方案和環(huán)境保護方案及審批 10 主12 施工檢測設備及計量器具設置 13 工程材料.設備治理制度 檢查結論：總監(jiān)理工程師：日期：年月日 表施工復測/段：編號： 致：工程監(jiān)理機構： 依據(jù)合同要求，我單位已完成的施工復測/測量放樣工作，清單如下，請予以校驗。附件：復測/測量放樣資料。章：技術負責人： 日期：年月日 審查結論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表：工程監(jiān)理機構：故，報告如下：事故經(jīng)過及緣由簡要說明詳見附件：事故性質(zhì)：估量造成損失：應急措施：初步處理意見： 待進展現(xiàn)場調(diào)查后，另作具體報告。

8、施工單位章：日期：年月日時 表號： 致施工單位：期：年月日時 收件人： 日期：年月日時 表監(jiān)理工程師通知回復單 工程工程名稱：施工合同：工程監(jiān)理機構：師通知單后，已按要求完成了工作，請予以復查。章：施工單位： 由于的緣由，現(xiàn)通知你方必需于 年月日時起對工程工程名稱及里程工程暫停施工。章：總監(jiān)理工程師： 日期：年月日時 收件人： 日期：年月日時 表施工單位：工程監(jiān)理機構章：件人： 日期：年月日時 表：工程監(jiān)理機構：我方申請工程延期，請予以審查批準。附件：工日期：章：章：期：年月日 建設單位審批意見： 建設單位章： 負責人： 日期：年月日 表工程監(jiān)理機構：提出索賠金額大寫，請予以審查批準。章：理機

9、構章： 總監(jiān)理工程師： 日期：年月日 表索賠審批表 工程工程名稱：施工合同段：編號： 致：施工單位：索賠申請編號，大寫，賠。 同意索賠，金額為大寫。/章：工程師： 日期：年月日 建設單位意見： 建設單位章： 負責人： 日期：年月日 表致： 由于緣由，茲提出工程變更內(nèi)容見附件，請予以審批。附件： 提議單位章：位意見： 設計單位章： 負責人： 日期：年月日 施工單位意見： 施工單位章： 工程負責人： 日期：年月日 工程監(jiān)章：月日 建設單位意見： 建設單位章：日 表監(jiān)理日志記工程工程名稱 監(jiān)理日志記位： 開工日期：年月日 竣工日期：年月日 第冊共冊 監(jiān)理日志記工作聯(lián)系單 工程工程名稱：施工合同段：編

10、號： ：章1表師： 日期：年月日 表監(jiān)理單位程工程劃分為個單位工程，個分部工程，個分項工程，請審定。附件：工程工程劃分及編碼一覽表。施工單位：全稱及蓋章 工程負責人：簽名 日期： ：全稱及蓋章監(jiān)理工程師：簽名412表收發(fā)發(fā)單位已完成以下施工工程并自檢合格，報請檢查。123： . 附件：自檢資料。質(zhì)量檢查工程師簽字監(jiān)理月報年月：建設單位編寫的年月監(jiān)理月報，請貴方批閱。1.完成工程量月統(tǒng)計表。監(jiān)理抽檢狀況月匯總表。工程變更月報表。其他。監(jiān)理機構：全稱及蓋章 總監(jiān)理工程師：簽名 日期監(jiān)理機構全稱所報年月的監(jiān)理月報及附件共份。建設單位：全稱及蓋章 簽收人：簽名 日期：年月51監(jiān)理月報 監(jiān)理位： 監(jiān)理機

11、構：全稱及蓋章 總監(jiān)理工程師：簽名 日期：年月日 表A.0.271 完成工程量月統(tǒng)計表 合同名稱：合同編號：至本月已累計完成工程量 表A.0.272 監(jiān)理抽檢狀況月匯總表 合同名稱：合同編變更工程名稱 編號 變更文件文號.圖號 工程變更主要內(nèi)容1234567891011121314 表狀況及覺察問題 整改狀況 巡察人：簽名 日期：年月日 說明：本表按月裝訂成冊。附錄B章1.2.章：設計單位章：人簽字：負責人簽字： 施工單位章：監(jiān)理單位章：簽字：負責人簽字： 附錄C用表 表標段單位工程 樁頂設計高程 里程及 工點部位 樁機類型 樁的規(guī)格擊mmm 接樁時12345678910m%職質(zhì)量檢查員：施工

12、技術負責人：年月日 注：樁毎節(jié)長跟節(jié)數(shù)依據(jù)實際狀況自行調(diào)整。表標段徑 部位 樁號 設計樁頂高程mmmm 設計孔底高程mm 月日 時間 工作內(nèi)容 鉆壓tr/minm 鉆進mmm，鉆頭高度m。記錄人：日期：m。記錄人：日期：m。記錄人：日期：作業(yè)人： 注入泥漿比重 清孔完畢泥漿比重 清孔后孔徑 清孔前工技術負責人：監(jiān)理工程師：年月日 表標段位 單位工程 基坑名稱及里程坑底設計高程，實際開挖坑底高程。坑底土壤為，承載力為MPa。m，再下為層。措施為。基坑中共樁根。樁頂截斷處高程：最高，最低。圍堰頂部高程。工程師：年月日 表標段土強度 張拉時混凝土彈性模量 錨具.夾具廠家 錨具.夾具型號試驗狀況 環(huán)境溫度 校驗記錄 左端 大里程端號：校驗日期： 油表編號：校驗日期： 右端 小里程端 千斤頂編號：校驗日期： 油表編號：校驗日期： 張拉挨次 鋼束編號 初始應力 MPaMPamm偏差% 鋼絞線回縮mm/初張拉伸/力值/ 油表值 應力值/A 右C 左E 右G 左B 右D 左F 右H 左 右12345678910 滑絲斷絲狀況 預制梁體彈性上拱mm員：施工技術負責人：監(jiān)理工程師：年月日 表標段名期 張拉時混凝土強度 張拉時混凝土彈性模量 鋼束方向 錨具.夾端 大里程端 千斤頂編號：校驗日期： 油表編號：校驗日期： 右端 小里程端驗日期： 張拉挨次 鋼束編號 錨下把握張拉力 KN 工程張