醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度

1、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度為進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和完善新技術(shù)的準入、評 療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（200918）結(jié)合我院的實際，特制定本制度。第一章 醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理第一條 第二條醫(yī)療新技術(shù)實施過程中各級人員必須嚴格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，服從科室管理。科主任、項目負人應(yīng)認真組織、嚴格把關(guān)、定期進行質(zhì)量監(jiān)控，檢查實施情況，及發(fā)現(xiàn)各種問題并予以有效的解決。第三條 在新技術(shù)新項目臨床應(yīng)用過程中，應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護患者安全，及時履行告知義務(wù)。主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細交待病情，重點交待新技術(shù)對于患者的適應(yīng)性、效益性和可能存在的風(fēng)險及費用情況，尊重患者

2、及委托人意見， 在征得其同意并在知情同意書上簽字后方可實施。第四條 各科室在開展新技術(shù)臨床應(yīng)用過程中做好應(yīng)用記錄和總結(jié)分析工作，完善療效的評價分析，應(yīng)當（1）認真記錄病歷資料，隨訪觀察療效；（2）定期總結(jié)病歷，每年對新技術(shù)實施情況進行評估，填寫新技術(shù)、新項目開展情況追蹤登記表，追蹤登記表中詳述開展例數(shù)、療效、經(jīng)濟及社會效益、質(zhì)量評價等；（3）年終將本年度開展的新技術(shù)病例進行分析總結(jié)上報，醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進行有重點的抽查核實。第五條 評估結(jié)論決定該技術(shù)院內(nèi)停止使用。第二章 醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用的暫停、評估與停用、復(fù)用第六條 原因，認真分析，及時采取措施予以整改。第七條 發(fā)生下列情況之一者，應(yīng)立即

3、暫停臨床應(yīng)用：該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的；及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果；療技術(shù)相關(guān)的重大醫(yī)療意外事件的；該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第八條 暫停醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由項目所屬科室向醫(yī)務(wù)科書面提第九條 科室或?qū)I(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)診療項目存在缺陷嚴重影響 或直接報告醫(yī)務(wù)科做出相應(yīng)處理。第十條 室重新開展該技術(shù)的臨床應(yīng)用。第三章 醫(yī)療常規(guī)技術(shù)的管理第十一條 31規(guī)技術(shù)。第十二條 醫(yī)療常規(guī)技術(shù)包括目前已正常開展現(xiàn)存的技術(shù)和經(jīng)試用期滿轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)的醫(yī)療新技術(shù)。第十三條 醫(yī)務(wù)科負責(zé)全院醫(yī)療常規(guī)技術(shù)的管理、監(jiān)督工作。第十四條第十四條相關(guān)科室在醫(yī)療常規(guī)技術(shù)應(yīng)用過程中應(yīng)密切關(guān)注該領(lǐng)域醫(yī)進行醫(yī)療技術(shù)革新，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療質(zhì)量提高。第十五條