揚州市結構工程創(chuàng)優(yōu)目標和創(chuàng)優(yōu)措施申報表【模板】

1、附表一：揚州市優(yōu)質結構工程創(chuàng)優(yōu)目標和創(chuàng)優(yōu)措施申報表施工單位監(jiān)理單位創(chuàng)優(yōu)目標（轄區(qū)）建筑面積結構層次計劃主體竣工時間工程造價項目經理聯(lián)系電話創(chuàng)優(yōu)措施（詳細內容可附頁說明）建 設施 工（監(jiān)理）單 位單 位年月日年月日本表由施工與監(jiān)理單位填寫，報當地質監(jiān)站和市優(yōu)質結構工程評審工作辦公室（揚州市建設工程質量監(jiān)督檢查站）。揚州市優(yōu)質結構工程申報表區(qū)）： 工程名稱 施工單位 監(jiān)理單位 申報日期 揚 州 市 建 設 局年月日開工/主體竣工日期施工單位申報理由:開工/主體竣工日期施工單位申報理由:蓋 章年 月監(jiān)理單位申報理由:蓋 章年 月日建設單位意見:蓋 章年月日工程所在地質監(jiān)站意見:縣(市、區(qū))主管部門或

2、市有關部門推薦意見:蓋章蓋章年月日年月日市復查組委會意見:負責人(簽字)年月日工程名稱工程地點電話施工企業(yè)監(jiān)理單位結構層次工程造價建筑面積市優(yōu)質結構工程評審委員會意見:市優(yōu)質結構工程評審委員會意見:市建設局審批:蓋章蓋章年月日年月日附表三（1/5）施工現場質量保證條件評分表工程工程序號施工現場質量形象進度檢查時間監(jiān)理單位檢查項目應得分100%判定結果85%70%實得分備注1管理及收制度、抽樣檢驗制制度30234施工操作標準及質量驗收規(guī)范配置施工組織設計、施工方案質量目標及措施302020工程工程序號形象進度監(jiān)理單位檢查時間檢查項目應得分100%判定結果85%70%實得分備注結構施工試驗（混凝土

3、配合比試驗報告、混凝土試件強度評定及試驗報告、鋼筋連接試驗報告）材料合格證及進場驗收記錄施工記錄（焊接施工記錄、構件吊裝記錄、預拼裝檢查記錄、焊縫外30鋼結構3024015應得分合計：實得分合計：檢查結果實得分施工現場質量保證條件評分 = 15 =應得分總監(jiān)理工程師：年月（日備注：注：該表依據建筑工程施工質量評價標準GB/T 50375-2006 填寫。附表三（2/5）結構工程質量記錄評分表材料合格證及進場驗收記錄30混施工記錄（隱蔽驗收記錄、混凝土1凝土施工記錄、檢驗批、分項、分部工程質量驗收記錄）403砌3砌體結構觀及尺寸檢查記錄、檢驗批、分項、分部工程質量驗收記錄） 施工試驗（螺栓最小荷

4、載試驗報點、螺栓球節(jié)點網架焊縫檢測報告）材料合格證及進場驗收記錄 施工記錄（錄、隱蔽驗收記錄、水平灰縫砂漿飽滿度檢查記錄、檢驗批、分項、分部工程質量驗收記錄）施工試驗（砂漿配合比試驗報告、砂漿試件強度評定及試驗報告）3030403030應得分合計： 實得分合計：檢查結果實得分結構工程質量記錄評分 = 30 =應得分總監(jiān)理工程師：年月（ 公章）日備注：工程名稱施工單位序號形象進度監(jiān)理單位檢查時間檢查項目應得分100%判定結果85%70%實得分備注鋼筋護層厚度1混凝土結構混凝土軸線位置柱、梁5 板、墻、殼3 獨立基礎 10 84040標高層高全高1030202鋼結結構H/1000，且25 40注：

5、該表依據建筑工程施工質量評價標準GB/T 50375-2006 填寫。附表三（3/5）結構工程尺寸偏差及限值實測評分表30結30結構屋面工程完成后撓度值1.15（）30砌體結構軸線位移10503砌體表面平整度55020應得分合計： 實得分合計：檢查結果實得分結構工程尺寸偏差及限值實測評分 = 20 =應得分總監(jiān)理工程師：年月（ 公章）日備注：工程名稱施工單位序號形象進度監(jiān)理單位檢查時間判定結果實得分備注1混凝土結構構尺多層結構整體垂直度寸（H/1000+10），且55 網格總拼完成后撓度值1.15計值（）注：該表依據建筑工程施工質量評價標準GB/T 50375-2006 填寫。附表三（4/5）

6、結構工程觀感質量評分表檢查項目應得分100%85%70%露筋10蜂窩10孔洞10夾渣10疏松10裂縫15連接部位缺陷10外形缺陷10混凝土表觀缺陷153砌3砌體結構馬牙槎、拉結筋設置砌體表面質量鋼筋網片或玻纖網格布設置細部質量2020202020應得分合計： 實得分合計：檢查結果實得分結構工程觀感質量評分 = 20 =應得分總監(jiān)理工程師：年月（日備注：實得分備注混凝土結構實體混凝土強度401現澆混凝土板負彎矩筋保護層厚度現澆混凝土板厚焊縫內部質量高強度螺栓連接副緊固質量防腐防火302鋼結構3砌砌體垂直度每層30（60） 60202050焊縫外觀質量10普通緊固件連接外觀質量10高強度螺栓連接外觀質量10鋼鋼結構表面質量102結鋼網架結構表面質量10構普通涂層表面質量15防火涂層表面質量15壓型金屬板安裝質量10鋼平臺、鋼梯、鋼欄桿安裝質量10組砌方法20注：該表依據建筑工程施工質量評價標準GB/T 50375-2006 填寫。附表三（5/5）結構工程性能檢測評分表工程形象檢查名稱進度時間施工單位監(jiān)理單位序檢查項目應得分判定結果號100%85%70%體體結構10m50全高10m（50）4