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文檔簡介

中心醫(yī)療不安全因素評價表（月科）編碼醫(yī)療不安全因素經(jīng)常存在的程度嚴(yán)重明顯有所存在潛在不存在A01醫(yī)療制度不健全或制度松弛 無章可循或有章不循（三級 查房、告知委托書和知情同 意書、病歷書寫醫(yī)師資質(zhì)、 手術(shù)安全核查記錄、重大搶 救記錄、大型檢查病程記錄、 貴重用藥病程記錄、疑難病 例討論記錄、危重病例主任 查房記錄、有創(chuàng)操作病程記 錄，會診記錄）A02醫(yī)療組織管理不嚴(yán)重、缺乏 逐級管理、監(jiān)督、檢查和請 示、指導(dǎo)A03療脫崗或惰崗（如值班不到 崗；在崗睡覺；玩忽職守等）A04醫(yī)療操作規(guī)程不明確、不統(tǒng)一不完善、不能嚴(yán)格執(zhí)行B05技術(shù)素質(zhì)差，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控（自控）能力低下B06臨床思維片面或邏輯不清所致誤診、錯治隱患B07醫(yī)療操作（包括檢診、處置、手術(shù)等）粗暴性隱患B08急救延誤隱患B09麻醉失誤隱患B10濫用藥物隱患B11無菌操作及隔離消毒隱患B12監(jiān)護(hù)失誤隱患B13發(fā)藥給藥錯誤隱患B14輸液輸血隱患B15手術(shù)失誤隱患C15醫(yī)護(hù)技協(xié)同性醫(yī)療服務(wù)工作不協(xié)調(diào)C16科間會診或醫(yī)療協(xié)作不協(xié)調(diào)C17服務(wù)用語不良或失當(dāng)引發(fā)的 不安全因素C18服務(wù)冷淡、頂、煩、吵等不 良行為引發(fā)的不安全因素D19醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患D20藥源性不安全因素D21其他不安全因素編碼說明：A管理性不安全因素B技術(shù)性/管理性不安

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