醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作實(shí)施細(xì)則

1、PAGE PAGE 16XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作實(shí)施細(xì)則目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc27482 第一章 總則 PAGEREF _Toc27482 2 HYPERLINK l _Toc9092 第二章 評(píng)審組織機(jī)構(gòu)與權(quán)限 PAGEREF _Toc9092 3 HYPERLINK l _Toc29332 第三章 評(píng)審申請與受理 PAGEREF _Toc29332 4 HYPERLINK l _Toc3495 第四章 評(píng)審的實(shí)施 PAGEREF _Toc3495 7 HYPERLINK l _Toc5847 第五章 評(píng)審結(jié)論 PAGEREF _Toc5847 10

2、 HYPERLINK l _Toc21122 第六章 監(jiān)督管理 PAGEREF _Toc21122 11 HYPERLINK l _Toc9853 第七章 附 則 PAGEREF _Toc9853 13第一章 總則第一條 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，持續(xù)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、醫(yī)院評(píng)審暫行辦法等法規(guī)規(guī)范要求，結(jié)合本市實(shí)際制定本實(shí)施細(xì)則。第二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，體現(xiàn)以患者為中心。第三條 本市各級(jí)各類醫(yī)院（含中

3、醫(yī)醫(yī)院）和婦幼保健機(jī)構(gòu)參加評(píng)審均遵照本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審按照國家衛(wèi)生健康委制定的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)結(jié)合本市醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)際，遵循“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，適當(dāng)調(diào)整評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)國家衛(wèi)生健康委備案后實(shí)施。第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括首次評(píng)審、周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。周期性評(píng)審是指衛(wèi)生健康行政部門在評(píng)審周期滿時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評(píng)審。不定期重點(diǎn)檢查是指衛(wèi)生健康行政部門在評(píng)審周期內(nèi)適時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的檢查。第六條 通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審，促進(jìn)構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行科學(xué)

4、化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)管理。第二章 評(píng)審組織機(jī)構(gòu)與權(quán)限第七條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組”），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副組長由分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任。評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在相關(guān)業(yè)務(wù)處室，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審具體工作。各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）衛(wèi)生健康行政部門參照成立相關(guān)組織。第八條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)組建評(píng)審組織或委托適宜的第三方機(jī)構(gòu)作為評(píng)審組織，負(fù)責(zé)實(shí)施以下事項(xiàng)：（一）在XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)評(píng)審的技術(shù)性工作和具體實(shí)施，提出評(píng)審結(jié)論建議；（二）在XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，參與組建和管

5、理評(píng)審專家?guī)欤瑓⑴c組織評(píng)審專家的培訓(xùn)工作；（三）定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見。（四）完成XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)交辦的其他任務(wù)。第九條 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作由XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織實(shí)施，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作由XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織實(shí)施或委托區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門組織實(shí)施。XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門的評(píng)審工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。第十條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)組建醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審專家?guī)?，建立評(píng)審專家遴選、退出機(jī)制和管理規(guī)范。評(píng)審專家?guī)煊尚l(wèi)生健康行政部門、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的專家和群眾代表組成。第十一條 評(píng)審專家由衛(wèi)生

6、健康行政部門選聘，經(jīng)參加XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織的評(píng)審培訓(xùn)、考核，合格后方可參加評(píng)審工作。第三章 評(píng)審申請與受理第十二條 醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）、婦幼保健院評(píng)審周期為4年。第十三條 三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審申請需符合相關(guān)設(shè)置規(guī)劃。第十四條 各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門于每年12月底前制定下年度評(píng)審計(jì)劃，分別報(bào)送相關(guān)XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌備案情況制定全市年度評(píng)審計(jì)劃。評(píng)審計(jì)劃應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）年度參加評(píng)審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊；（二）年度評(píng)審工作的時(shí)間安排；（三）年度評(píng)審重點(diǎn)和組織實(shí)施方案；（四）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提交評(píng)審申請材料前

7、，應(yīng)當(dāng)開展不少于6個(gè)月的自評(píng)工作。第十六條 申請首次評(píng)審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在計(jì)劃評(píng)審時(shí)間前3個(gè)月向XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)提交評(píng)審申請和材料：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審申請書；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)報(bào)告；（三）評(píng)審前3年接受衛(wèi)生健康行政部門及其他有關(guān)部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果和整改情況；（四）其他反映醫(yī)療安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息；（五）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他材料。第十七條 申請周期性評(píng)審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上階段評(píng)審結(jié)論有效期滿前3個(gè)月向XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)提交評(píng)審申請和材料。（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審申請書；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)報(bào)告；（三）評(píng)審周期內(nèi)接受衛(wèi)生健康行政部門及其他有關(guān)部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果和整改情況；（四）其

8、他反映醫(yī)療安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息；（五）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他材料。第十八條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的評(píng)審材料進(jìn)行審核后，根據(jù)下列情況作出是否受理評(píng)審申請的處理意見：（一）申請材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要補(bǔ)正的材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)提交補(bǔ)正材料，逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，不予受理。（二）申請材料齊全且符合要求的，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生健康行政部門的書面告知進(jìn)行補(bǔ)正符合要求的，XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)予以受理，在20個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出受理評(píng)審?fù)ㄖ鞔_評(píng)審時(shí)間和日程安排。第十九條 醫(yī)

9、療機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)沒有申請?jiān)u審的，相應(yīng)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)要求其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請手續(xù)；在期限內(nèi)仍不申請補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請。第二十條 新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評(píng)審。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后執(zhí)業(yè)滿3年方可按照變更后級(jí)別申請首次評(píng)審。第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上階段評(píng)審結(jié)論有效期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門申請?zhí)崆霸u(píng)審：（一）因醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、床位（牙椅）等事項(xiàng)改變而變更登記的；（二）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他情形。第四章 評(píng)審的實(shí)施第二十二條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出評(píng)

10、審受理通知后5個(gè)工作日內(nèi)通知評(píng)審組織。評(píng)審組織從醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審專家?guī)熘谐槿≡u(píng)審專家組建評(píng)審小組，評(píng)審小組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成評(píng)審工作。第二十三條 評(píng)審專家與被評(píng)審醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利害關(guān)系，可能影響評(píng)審公正性的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出回避申請。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可向衛(wèi)生健康行政部門提出對(duì)評(píng)審專家的回避申請。評(píng)審專家的回避由衛(wèi)生健康行政部門決定。第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)周期性評(píng)審包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場評(píng)價(jià)等方面的綜合評(píng)審。 第二十五條 書面評(píng)價(jià)的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：（一）評(píng)審申請材料；（二）不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況報(bào)告；（三）接受市級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門組織的?？圃u(píng)價(jià)、技術(shù)評(píng)估等的評(píng)價(jià)結(jié)果；

11、（四）接受區(qū)縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門設(shè)立的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)控制組織檢查評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況；（五）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。第二十六條 醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括：（一）國家公立醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容；（二）疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）績效評(píng)價(jià)；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標(biāo)；（四）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)建立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審信息平臺(tái)和規(guī)定的其他內(nèi)容及項(xiàng)目。第二十七條 社會(huì)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：（一）地方政府開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)評(píng)議結(jié)果；（二）國家滿意度調(diào)查平臺(tái)的滿意度調(diào)查結(jié)果。第二十八條 現(xiàn)場評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審

12、標(biāo)準(zhǔn)符合情況；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞以病人為中心開展各項(xiàng)工作的情況；（四）與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革相關(guān)工作開展的情況；（五）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。第二十九條 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款現(xiàn)場核查結(jié)果錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審軟件，軟件密鑰管理實(shí)行評(píng)審辦公室主要負(fù)責(zé)人和評(píng)審組織負(fù)責(zé)人雙監(jiān)管，各評(píng)審小組評(píng)審結(jié)果獨(dú)立錄入。第三十條 評(píng)審組織認(rèn)為有必要時(shí)，可要求評(píng)審小組對(duì)某些內(nèi)容進(jìn)行重新審議或者評(píng)審。第三十一條 評(píng)審小組在評(píng)審結(jié)束當(dāng)日完成小組評(píng)審報(bào)告并簽字，評(píng)審小組協(xié)同評(píng)審組織形成評(píng)審工作報(bào)告并簽字。評(píng)審工作報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括：（一）評(píng)審工作概況；（二）書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場評(píng)價(jià)及社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果；（三）被評(píng)審醫(yī)院的總分及

13、評(píng)審結(jié)論建議；（四）被評(píng)審醫(yī)院存在的主要問題、整改意見及期限；（五）應(yīng)當(dāng)說明的其他問題；（六）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)報(bào)告的完整性和規(guī)范性進(jìn)行審核，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問題及整改意見及時(shí)反饋被評(píng)審醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三十二條 評(píng)審工作有關(guān)的各種原始材料由評(píng)審組織存檔保存至少4年。第三十三條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)在收到評(píng)審工作報(bào)告后30個(gè)工作日內(nèi)做出評(píng)審結(jié)論。評(píng)審結(jié)論通過XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)向社會(huì)公示，公示期為10天。公式結(jié)果不影響評(píng)審結(jié)論的，書面通知被評(píng)審醫(yī)療機(jī)構(gòu)、評(píng)審組織和有關(guān)部門，同時(shí)報(bào)國家衛(wèi)生健康委備案。第三十四條 評(píng)審周期內(nèi)，衛(wèi)生健康行政部門組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

14、管理、?？萍夹g(shù)水平等進(jìn)行不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)。不定期評(píng)價(jià)分值占比不低于下階段周期性評(píng)審總分的30%。第五章 評(píng)審結(jié)論第三十五條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。甲等、乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)頒發(fā)國家規(guī)定的等級(jí)證書或標(biāo)識(shí)。等級(jí)證書或標(biāo)識(shí)的有效期與評(píng)審周期相同。等級(jí)證書或標(biāo)識(shí)有效期滿后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得繼續(xù)使用該等級(jí)證書或標(biāo)識(shí)。第三十六條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)于評(píng)審結(jié)論“不合格”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知書，給予3-6個(gè)月的整改期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于整改期滿后5個(gè)工作日內(nèi)向XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)再次申請?jiān)u審，再次評(píng)審結(jié)論為乙等或不合格。第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改期滿后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請

15、的，XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格。再次評(píng)審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)評(píng)審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級(jí)別；有違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行相應(yīng)處理。第三十八條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)做出不合格評(píng)審結(jié)論前，告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求聽證的權(quán)利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在被告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)提出聽證申請的，XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)在15個(gè)工作日內(nèi)組織聽證，結(jié)合聽證情況作出有關(guān)評(píng)審結(jié)論的決定。第三十九條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)在做出不合格評(píng)審結(jié)論時(shí)，需說明依據(jù)，并告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)有依法申請行政復(fù)議或提起訴訟的權(quán)利。第四十條 XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)在官方網(wǎng)站上將醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)論向社會(huì)予以公示和公布。第四十一條 XX

16、市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)年度醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)和不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)等結(jié)果，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審等級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。第六章 監(jiān)督管理第四十二條 衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，做到公正、公平評(píng)審，確保評(píng)審結(jié)論的公信力。第四十三條 衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)評(píng)審組織、評(píng)審計(jì)劃、評(píng)審人員組成、回避制度、評(píng)審程序、紀(jì)律執(zhí)行等方面情況的審查和監(jiān)督。第四十四條 衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審工作的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。第四十五條 評(píng)審組織及其工作人員、評(píng)審專家違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審

17、工作的，衛(wèi)生健康行政部門、評(píng)審組織應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)取消其參與評(píng)審工作資格；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)中止評(píng)審：（一）有群眾來信、來訪反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評(píng)審期間無法調(diào)查核實(shí)的；（二）違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的；（三）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他情形。第四十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)終止評(píng)審，并直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格：（一）提供虛假評(píng)審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的；（二）有群眾來信、來訪反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實(shí)的；（三）借評(píng)審盲目擴(kuò)大規(guī)模，濫購設(shè)備，浪費(fèi)資源的；（四）存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的“一票否決”情況的；（五）XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定的其他情形。第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在等級(jí)證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次，并收回等級(jí)證書或標(biāo)識(shí)：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷的；（二）經(jīng)查實(shí)在接受評(píng)審過程中弄虛作假的；（三）拒不配合評(píng)審工作的；（四）拒絕參加對(duì)口支援工作或者未按照要求完成對(duì)口