2022年副高(普通外科學(xué))考試真題卷2測(cè)

1、 PAGE PAGE 11 / 1120222022（普通外科學(xué)）考試真題卷（150180100）單位：姓名：考號(hào)：題號(hào)題號(hào)單選題多項(xiàng)選擇判斷題綜合題總分（502）下列哪一種靜脈麻醉藥更適合于冠心病病人的麻醉誘導(dǎo)B.氯胺酮 CD.異丙酚 ET4-T12， 血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降至 8650mmHg，心率減52B.全脊椎麻醉C.迷走神經(jīng)反向D.局麻藥對(duì)心肌抑制E.麻藥中毒為防止蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后頭痛，哪項(xiàng)措施不當(dāng)B.圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水C.輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥D.嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水E.靜脈輸入高張葡萄糖溶液為減少局麻藥的吸收，

2、常添加腎上腺素，濃度為A.1：2000000 B.1：200000 C.1：20000 D.1：2000 E.1：5000006CD.骶管阻滯E.腰麻腰麻穿刺最常用間隙A.TL B.LC.LD.LE.L頸叢阻滯麻醉患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲，最可能的原因是膈神經(jīng)阻滯局麻藥的毒性作用D.喉返神經(jīng)阻滯E.頸交感神經(jīng)阻滯下列哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響B(tài)CD.心率減慢E.尿量增加哪種情況不宜選擇椎管內(nèi)麻醉并且是蛛網(wǎng)膜下隙麻醉的絕對(duì)禁忌B.糖尿病患者C.休克患者 DE.病人為老年人關(guān)于頸叢神經(jīng)阻滯的敘述，不正確的是適用于頸部外科手術(shù)CDE.出現(xiàn)聲音嘶啞提示膈神經(jīng)麻痹下列哪類病人麻醉前病情分級(jí)（ASA）為

3、級(jí)麻醉有一定危險(xiǎn)性施麻醉和手術(shù)有危險(xiǎn)性E.病人生命垂危，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)準(zhǔn)備，應(yīng)控制血壓穩(wěn)定在A.基本正常B.150/80mmHg C.160/90mmHg D.160/100mmHgE.180/100mmHg應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為A.術(shù)后體弱、不愿進(jìn)食B.慢性腹瀉C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.急性低血漿蛋白癥E.消化道瘺目前危重患者推薦實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的目的不包括A.維護(hù)腸道黏膜屏障功能B.免疫調(diào)理提供能量防治腸道菌群易位降低腸道黏膜的通透性腸道黏膜營(yíng)養(yǎng)占來(lái)自腸腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例為A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%下列哪種蛋白質(zhì)的變化能較敏感的反映機(jī)體蛋白質(zhì)的

4、變化A.清蛋白 BC.視黃醇結(jié)合蛋白D.甲狀腺素結(jié)合前清蛋白E.纖維連接蛋白對(duì)胃十二指腸外瘺的病人，下列哪種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法合適A.口服法B.咽造口C.胃造口D.鼻腸管 E24由肌糖原供給C.脂肪氧化供能DE.氧化酮體供能下列哪項(xiàng)不適合在手術(shù)中同時(shí)施行空腸造口A.手術(shù)時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良的病人B.壞死性胰腺炎C.膽囊切除，膽道探查手術(shù)D.胃潰瘍行胃大部切除E.胰頭十二指腸切除下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證A.胃潰瘍術(shù)后 BCDE.嚴(yán)重?zé)齻?、感染患者關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述，下列不正確的是2C.首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑D.肌內(nèi)、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療 E22.全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑不包括A.葡萄糖 BC.電

5、解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A.輸液速度 BC.溶液溫度 D.溶液濃度 E經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施恰的是 A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液D.若 24 小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素E.觀察 8 小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)昏迷或不愿進(jìn)食的患者，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用A.口服為主 B.管飼為主 CD.要素飲食E.口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)使用要素飲食時(shí)，哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A40B.一般需采用管飼，連續(xù)滴注 C.滴注速度宜先慢后快D.溶

6、液配制后應(yīng)立即使用，24 小時(shí)內(nèi)用完E.要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加27.有關(guān)長(zhǎng)期 TPN 的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷B.腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C.肝臟膽汁淤滯D.高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E.可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)葡萄糖供給量一般為A.3.5g/（kgd）某患者長(zhǎng)期輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷，原因是胰島素分泌不足中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥E.營(yíng)養(yǎng)液被污染一般的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值（REE）約增加A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%長(zhǎng)期采用全腸外營(yíng)養(yǎng)，比較理想的靜脈為A.頭靜脈 CD.

7、頸外靜脈MODS腦肺胃腸道腎肝增高，其病因?qū)儆贏.腎前性B.腎后性C. 腎 性 D.混合性E.功能性MSOF各種外科感染引起的膿毒癥C.合并臟器壞死或感染的急腹癥D.嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水E.急性單純性闌尾炎關(guān)于急性腎后性腎衰竭的病因有大量失血、休克等引起血容量不足C.嘔吐、腹瀉所致的嚴(yán)重缺水D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.嚴(yán)重膿毒癥關(guān)于急性腎衰竭下列哪項(xiàng)不正確主要與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)C.臨床上分少尿(或無(wú)尿)期和多尿期D.少尿期常伴有高鉀血癥E.進(jìn)入多尿期病情將不再惡化ARF高血鈉高血鉀DE.低氯血癥在預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列錯(cuò)誤的是及時(shí)補(bǔ)充血容量C.選用對(duì)循環(huán)功能干擾小的麻醉藥D.

8、誤輸異型血宜用甘露醇及碳酸氫鈉 EARDS肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出C.小片肺不張并發(fā)感染D.肺微血管栓塞E.血?dú)庑叵铝信c肝性腦病的發(fā)生無(wú)關(guān)的是A.肝衰竭時(shí)代謝紊亂，血中游離脂肪酸，膽紅素及芳香族氨基酸增加B.氮質(zhì)血癥C.酸堿失衡DE.低血糖MODSA.12B.16C.18D.20E.24下列哪項(xiàng)是血液透析的相對(duì)禁忌證休克血清鉀6.5mmol/LD.嚴(yán)重代謝性酸中毒E.BUN30mmol/L急性腎衰竭少尿期的飲食原則為A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴(yán)格控制飲水D.低蛋白、低熱量、控制食鹽量E.高蛋白、高熱量、多飲水促進(jìn)利尿下列哪項(xiàng)電解質(zhì)紊亂是造成急性腎衰竭致死的常見(jiàn)原因A.高血磷B.高血鉀C.高血鎂D.低血鈉E.低血鈣ARFA.每日尿量超過(guò)正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期B.進(jìn)入多尿期后可因低鉀和感染而死亡進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可得到糾正下列哪項(xiàng)不是腎性腎衰竭的病因ABDE.肝腎綜合征關(guān)于急性腎衰竭，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 AB.急性腎衰竭是各種急腹癥常見(jiàn)的并發(fā)癥DE.少尿期限制水分的原則是量出為入，寧少勿多在急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不正確A.腹膜透析 BC.利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓D.限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解