P09-耳鼻咽喉科申請書

1、P09書最新好資料推薦-最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除精品好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除P09P09北京地區(qū)專科醫(yī)師耳鼻咽喉科培訓基地申請書(試行)醫(yī) 院 名 稱 醫(yī)院負責人主管部門負責 培訓基地負責人 E-mail地址申請日期北京市衛(wèi)生局監(jiān)制填表 說 明培訓基地的申報和認定以?？茷閱挝?。凡符合申報條件的學科章后上交北京醫(yī)學教育協(xié)會?？婆嘤柌繉？婆嘤柣厮诳剖蚁略O相應的亞?？疲▽I(yè)組）名稱：如內(nèi)科下設的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科與代謝病科等亞?？疲▽I(yè)組）。申報普通?？颇夸浽斠姳?1。申請書申請書中凡要求填寫的收治病人數(shù)、床位使用率、門、急診工作量等，均按照

2、本院上一年度工作報表如實填寫。表 2 管部門負責?？漆t(yī)師培訓人員的姓名。表 3 室等。表 4 機構。表 5 師資格和注冊管理，是針對招收社會化培訓的住院醫(yī)師。而其中能否解決住院醫(yī)師各種補貼，是指對外院送入本培訓基地的住院醫(yī)師。表 6 學、科研狀況等評估標準的全部內(nèi)容。并經(jīng)過醫(yī)院審核、蓋章后有效。表 7 工作的現(xiàn)任科主任，并按表中內(nèi)容認真填寫。表 9 設備可另填寫在空格中。表 10 備。11病統(tǒng)計報表如實填寫。填寫申報表內(nèi)容，應屬實、詳盡、不漏項。表 1 本次申報普通?？颇夸洠浩掌胀▽？?2345678910111213141516171819內(nèi)科外 科 婦產(chǎn)科兒 科 急診科神經(jīng)內(nèi)科皮 膚 科

3、眼科精神科兒外科麻醉科口腔科全科醫(yī)學科醫(yī)院藥師醫(yī)院地址聯(lián) 系 人 郵政編碼醫(yī)院地址聯(lián) 系 人 郵政編碼聯(lián)系電話1.醫(yī)院資質(zhì)：（在符合的項目方框內(nèi)劃“”）教學用房：（在符合的項目方框內(nèi)劃“”）20-30 座位椅間數(shù)40 座位椅以上間數(shù) 圖書館藏書種類：30-40 座位椅間數(shù)種藏書數(shù)量：冊醫(yī)學信息檢索條件（請具體說明）醫(yī)院類型醫(yī)院級別綜合醫(yī)院三級營利專科醫(yī)院教學醫(yī)院二級一級民營醫(yī)院私立醫(yī)院非營利其他：其他：2.教學條件：年門診量編制總床位數(shù)萬人次年出院病人數(shù)：張實際開放總床位數(shù)萬人次張精品好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除表3醫(yī)院科室設置醫(yī)院科室設置名

4、稱床位數(shù)（張）醫(yī)院科室設置名稱床位數(shù)（張）精品好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除注：1包括醫(yī)院所設其他（醫(yī)技）等科室2請按普通?？萍皝唽？铺顚懕?組織管理組織機構名稱組織機構名稱組織管理職責范圍負責人姓名現(xiàn)有住院醫(yī)師培訓相關規(guī)章制度、培訓實施計劃、考試考核等（請列出具體名稱）：表 5 支撐條件（在是或否欄處劃“”）項目內(nèi)容能提供用于培訓基地建設和管理經(jīng)費能否解決住院醫(yī)師住宿是否劃“是”者請?zhí)顚懢唧w數(shù)值或措施萬元/年平方米/人精品好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除是否能解決住院醫(yī)師工資最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除元/人/月是否能解決

5、住院醫(yī)師夜班費、伙食補貼及各種生活補貼已開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的經(jīng)驗 培訓基地承擔?？漆t(yī)師培訓能力表6培訓基地自評報告（可另附頁）元/人/月年 名年自評報告內(nèi)容包括：培訓基地簡介：如床位數(shù)、專業(yè)設置、年收治病人情況、門、急診量等。師資隊伍情況 教學、科研狀況 以往培訓工作情況精品好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除培訓基地負責人簽字：醫(yī)院審核意見（蓋章）年 月 日表7培訓基地負責人簡介姓名姓名性別年齡學歷學位職稱職務擔任導師碩士導師博士導師其他（請詳細注明）工作簡歷教學簡歷近五年內(nèi)獲得的?。ㄊ校┘壖捌湟陨峡蒲小⒔虒W等成果獎名稱、級別及獲獎年度精品

6、好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除本人曾開展過哪些相關的研究和發(fā)表過哪些相關、相近的文章本人曾開展過哪些相關的研究和發(fā)表過哪些相關、相近的文章本人曾開展過哪些相關或相近的培訓最新好資料推薦-最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除表 8 輪轉科室概況科室有無床位（張）師資人數(shù)（名）主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)醫(yī) 年收治病人 床位使用數(shù) （ 人 次 ） 率普 通 外 科 胸外科麻 醉 科 學 神 經(jīng) 內(nèi) 科 病理科ICU急診科耳鼻咽喉門診 精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除醫(yī)院相關科室或治療室有 無配套設施或設備名稱相關醫(yī)院相關科室或治療室

7、有 無配套設施或設備名稱相關放射科外科重癥監(jiān)護室基礎實驗室（中心實驗室中心手術室：常規(guī)設備： 鼻內(nèi)鏡手術器械顯微鏡喉顯微器械耳顯微器械手術示教的聲像傳輸系統(tǒng)精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除10 醫(yī)院應配備設備設 備 名 稱臺數(shù)設 備 名 稱手術顯微鏡CT電視監(jiān)視系統(tǒng)MRI鼻內(nèi)鏡觀察記錄系統(tǒng)C 型臂 X 線攝片機電測聽腦干誘發(fā)電位眼震電圖纖維鼻咽喉鏡耳聲發(fā)射聲阻抗測聽氣管鏡食管鏡精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除精品好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除表11疾病和臨床基本技能種類及數(shù)量專業(yè)疾病名科

8、室急、慢性化膿性中耳炎分泌性中耳炎耳聾鼓膜外傷急、慢性鼻炎變應性鼻炎、鼻息肉急、慢性鼻竇炎鼻出血急、慢性咽炎急、慢性扁桃體炎耳急、慢性喉炎鼻小兒急性喉氣管支氣管炎喉喉良性增生性病變（聲帶小結、門息肉、囊腫、任克水腫等）診外耳道膽脂瘤OSAHS喉阻塞耳鼻咽喉先天性疾病外耳道炎及癤腫年收治例數(shù)臨床基本技能及手術名稱簡易嗅覺檢查 耳部檢查咽檢查（鼻咽、口咽、喉咽喉部檢查喉部麻醉纖維喉鏡檢查咽鼓管吹張術（汽球法、導管法） 耵聹取出術、外耳道沖洗鼻甲注射術鼻滴藥鼻內(nèi)鏡檢查鼓膜穿刺術耳、鼻腔、咽喉異物取出術耳、鼻腔、咽喉活檢術扁桃體剝離術咽、鼻、耳小良性腫瘤切除術鼻腔、后鼻孔填塞術年操作例數(shù)精品好資料-精

9、品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除專業(yè)專業(yè)科室最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除疾病名稱年診治例數(shù)臨床基本技能操作年操作例數(shù)精品好資料-精品好資料-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除慢性化膿性中耳炎最新好資料推薦-如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除耳、鼻、咽、喉部術后換藥化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥先天性外、中耳畸形耳廓化膿性軟骨膜炎梅尼埃病周圍性面癱外、中耳腫瘤（良、惡性） 分泌性中耳炎耳 氣 壓 傷 慢性鼻竇炎鼻竇炎顱內(nèi)外并發(fā)癥鼻中隔偏曲癥鼻外傷鼻竇囊腫鼻-鼻竇良、惡性腫瘤耳喉運動神經(jīng)性疾病鼻喉阻塞喉慢性扁桃體炎、腺樣體肥大病咽部膿腫（扁周、咽后、咽旁）咽部腫瘤房喉角化癥及喉白斑病喉良性增生性病變（聲帶小結、息肉、囊腫、任克水腫等） OSAHS頸部外傷（閉合性、開放性） 甲狀腺疾病咽拭子及其它感染灶的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗鼓膜穿刺術鼓膜置管術瘺管試驗音叉試驗耳前瘺管摘除術中耳根治術/鼻骨骨折復位術鼻中隔血腫、膿腫切開引流術扁桃體周圍膿腫切開引流術鼻甲注射術上頜竇穿刺術鼻中隔血腫、膿腫切開引流術下鼻甲部分黏膜切除術鼻中隔黏膜下切除術額竇囊腫切除術鼻內(nèi)鏡