臨床麻醉學試題及答案

1、 PAGE PAGE 9 / 8下載文檔可編輯臨床麻醉學試題及答案（6）一、選擇題(每題 1 分，共 30 分)有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正:A在應(yīng)激情況下胃排空加速 B、成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲 4 小時 C、小禁食 48 小時，禁水 23時D、急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù) E、飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采 取避免嘔吐誤吸的措施ASA 幾級： A、 I B、 II C、 III D、 IV E、 V顳下頜關(guān)節(jié)強直完全不能張口的病 人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是: A、快誘導插管 B、慢誘導插管 C、纖支鏡下插管 D全麻下盲探插管A越好B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太 尼

2、C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多 卡因 D、充分表面麻醉E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司 洛爾5.有關(guān)麻醉前準備，下列哪項錯誤:EA、糾正嚴重貧血、低蛋白血癥B、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡C、成人擇期手術(shù)前禁食12h，禁飲4h D、注意病人精神方面準備E、急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體 溫降至正常再手術(shù) 6.下列哪項不是影響局部麻醉藥吸收的因素: A、藥物劑量B、術(shù)前藥C、局麻藥性能D、血管收縮藥使用E、作用部位吸入麻醉藥的麻醉強度與什么相關(guān)： A油/性) B分子量 C沸點 D肺泡濃度術(shù)前訪視病人除哪項外均應(yīng)著重了解A婚姻史B過去史C以往麻醉手術(shù)史D治療用藥史E個人史腰麻對生理的影響下列敘述哪項 錯誤:A、

3、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴張，回心血量減少 B、低血壓的發(fā)生率及下降幅度與 麻醉平面有關(guān) C、高位腰麻因使血壓下降而通過 壓力反射使心率增快 D、麻醉平面在 T8 以下時呼吸功能 基本無影響 E、腰麻時胃腸蠕動增加，膽汁反流 入胃，易致惡心、嘔吐全麻的基本要求，不正確的是BA 意識喪失；B 完全抑制應(yīng)激反應(yīng)； C 鎮(zhèn)痛完全 D 肌肉松馳 E 保持呼吸、循環(huán)等生理指標相對穩(wěn)定。影響硬膜外麻醉平面最主要的因 素是: A、局麻藥容積B穿刺間隙C、導管方 向 D、注藥方式 E、體位硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主 要目的是: A敏B、判斷病人對局麻藥的耐受情況C、判斷藥物是否在硬膜腔D、判斷是否誤

4、入血管E、判斷硬膜外腔用藥量應(yīng)用局麻藥過量最嚴重危險是： A局麻藥中毒 B滿意 C麻醉范圍過廣 D麻醉消退得慢硬膜外阻滯期間主要并發(fā)癥不包括： A腦供血不全 B壓降低 C全脊麻 D呼吸抑制下列哪項不是氣管內(nèi)插管即時并 發(fā)癥:A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤入食管D、插入一支氣管E、呼吸抑制全麻時引起呼吸道梗阻最常見的 原因: A舌后墜B痙攣C支氣管痙攣 D咽喉部分泌物積蓄 E氣管導管阻塞17.術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項錯 誤:C A利尿藥首選甘露醇B、速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用 C、過度通氣，維持 PaCO22025mmHg D、早期使用皮質(zhì)激素 18.吸入麻醉藥的作用部:C A、肺泡B、

5、脊髓C、大腦 D、小腦一個發(fā)育正常的 10徑(ID)及深度為：A、4mm 10cm B 、7mm 20cmC 、5mm 14cmD6mm 17cm下列哪種吸入麻醉藥可引起痙攣性腦電圖改變 : A、安醚B、異氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚有關(guān)依托咪酯的敘述哪項錯誤A、可降低顱內(nèi)壓B可降低腦血流量和腦耗氧量 C對血壓和心排出量影響小D常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者E可產(chǎn)生注射后疼痛 22. 氣管插管術(shù)的禁忌癥是： A、氣道困難B、臥位手術(shù) C、過肥胖D、急性呼吸道感染有部分代謝通過Hoffman消除的肌松藥為： A筒箭毒B阿曲庫胺C、潘庫溴胺D、維庫溴胺A、氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧 BMAC 高

6、，麻醉效能強 C、可使體內(nèi)密閉空腔內(nèi)壓增加 D循環(huán)影響小E6 小時，吸入濃度超過 50，VitBl為防止飽胃病人麻醉誘導后發(fā)生返流誤吸、 司B、充分禁食 C、壓迫環(huán)狀軟骨 D、清醒插管26.關(guān)于咪達唑侖，下列敘述哪項錯誤: A、具有逆行性遺忘作用 B對正常人心血管系統(tǒng)影響輕微 C可產(chǎn)生劑量相關(guān)性呼吸抑制作用 D、具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用27.某患者因外傷性肝破裂行急癥手 術(shù)，術(shù)前血壓 82/58mmHg，脈搏 130 次/分。下列麻醉處理原則哪項錯:A、立即開放靜脈，加快輸血輸液 B、待休克糾正后馬上手術(shù) C糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂 D、首選氣管內(nèi)全麻 E加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測患者，女 歲，在腰

7、麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第二天下活動 時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當 A、平臥休息 B、使用鎮(zhèn)痛藥 C、積極輸入10%葡萄糖D、必要時硬膜外腔自體血填充等 29.某 60 歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下 行腹股溝疝修補術(shù)，硬膜外置管后即 給予 1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液（含腎最可能的原因是A、局麻藥對心臟的毒性 B、迷走反射 C、心肌梗塞 D、全脊麻 E、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)最有效的預防措施是 A、穿刺置管順利 B、注藥前回抽無血液C、注藥前回抽無腦脊液 DE試驗劑量一、選擇題1. A 2.C 3. C 4.A 5.E 6. B 7. A8.A9.C 10. B 11.B 12.C 1

8、3.A 14.A 15.E 16.A 17.C 18.C 19.D 20.A21. D 22. D23.B24. B25.A26. A27. B28. C29. D30. 1. 全麻的誘導：答：無論行吸入或靜脈使病人從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為可以進行手術(shù)的狀態(tài)2.MAC（minimal alveolar concentration）50阻滯平面答：皮膚感覺消失的界限蘇醒延遲：30min三、簡答題如何判斷穿刺針已進入硬膜外間隙？答：穿刺針到達黃韌帶后，阻力突然消失；負壓現(xiàn)象;無腦脊液流出。肌松藥的分類 各舉一例答：去極化 非去極化 琥珀膽堿 維庫溴銨.ASA答：a 器官系統(tǒng)功能正常手術(shù)麻醉耐受好b 器官系統(tǒng)

9、功能輕度病變 代償健全 手術(shù)麻醉可以耐受c 器官系統(tǒng)功能嚴重受損仍在代償范圍內(nèi)手術(shù)麻醉有風險d 器官系統(tǒng)功能嚴重病變代償不全手術(shù)麻醉耐受差風險很大e 病情危重瀕臨死亡手術(shù)麻醉異常危險創(chuàng)傷病人麻醉誘導，為防止誤吸可采取哪些措施？H2四、論述分析題答：1血壓（BP）脈搏心電圖呼吸功能監(jiān)測1）吸入氧分量（FIO2）2）.脈搏氧飽和度（SpO2）3）.呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）4）.呼吸頻率5）.潮氣量6）.每分通氣量吸呼比氣道壓及峰值壓其他監(jiān)測1）尿量2）體溫3050 126/min， 85/63mmHg。實驗室檢查：Hb：70g/L，Hct：25%?？荚噧?nèi)容：請問：1(72、請你提出手術(shù)時機(是否等休克糾正后再行手術(shù))及麻醉方案，麻醉誘導用藥及麻醉維持用藥的原則。(8 分)1、患者術(shù)前存在,失血性休克(低血容量