(完整版)兒科三基題庫

1、完整版兒科三基題庫一、選擇題：、小兒各年齡分期, 正確的是（D）圍產(chǎn)期：生后臍帶結扎至生后 7 天新生兒期:生后臍帶結扎至生后56天 。嬰兒期：生后至滿2 歲之前；D。幼兒期：生后1歲至3歲之前；。學齡前期57歲之前.、新生兒開始排便的時間常為生后（A小時B。36小時C.48小時D.60小時E.72小時、小兒骨骼發(fā)育中，正確的是（E。前囪最晚閉合的年齡為10個月后囪閉合的年齡一般在出生后8周；。顱縫閉合的年齡一般在2個月9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加 。上下部量相等的年齡為12歲、母乳喂養(yǎng)的時間一般選擇何時為宜（C）出生后45個月B。出生后6-9 個月出生后12個月左右D.出生后13-1

2、5個月出生后18個月、營養(yǎng)不良中度皮下脂肪減少到（D）、05。cm B、0.8cm、0.50。8cm。0。4cm以下E。完全消失6、佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為（B）。骨骺軟骨明顯增寬干骺端臨時鈣化帶模糊骨質(zhì)普遍稀疏；D.無明顯變化；骨干彎曲、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（C）。血常規(guī)B。尿常規(guī)C。血培養(yǎng)D。血氣分析腰穿腦脊液檢查8、新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（ C )地西泮B。勞拉西泮C。苯巴比妥D。苯妥因鈉卡馬西平9、以下哪一項不是生理性黃疸的特點( C )。生后2-3 天出現(xiàn)黃疸B。足月兒總膽紅素值205。足月兒黃疸在2周時開始消退D。結合膽紅素25.7 。）E. 一般情況好10

3、、應用口服補液時，口服補液鹽中所含葡萄糖的主要作用是（ D）。使口服液具有一定的滲透壓提供能量利用滲透尿作用排泄毒素。增加小腸對鈉、水的重吸收E。治療酮癥酸中毒11、診斷重度脫水的主要依據(jù)是（E精神極度萎靡皮膚彈性差C。眼眶和前囪明顯凹陷D。尿少、哭無淚E. 四肢厥冷、皮膚花紋、脈細數(shù)等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)12, 補充累計損失量應選用A ）。1/2 張含鈉液B.1/3張含鈉液C。2/3 張含鈉液D.生理維持液E。1/4 張含鈉液13、皰疹性咽峽炎的病原體為( B ）。腺病毒B?？滤_奇A組病毒金黃色葡萄球菌。肺炎雙球菌以上都不是14、嬰兒時期易患的肺炎是（B）大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎。干酪性肺炎

4、炎E。支原體肺炎15、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是（D）。肺炎雙球菌大腸桿菌C。溶血性鏈球菌。金黃色葡萄球菌綠膿桿菌16、小兒肺炎應用抗生素治療，一般停藥時間為 ( C ）。體溫正常，咳嗽消失5-7 天，咳嗽消失5-7 3天2周，肺部體征消失E。體溫正常后 34 天，癥狀消失17 先心病中最常見的類型是( A ）室間隔缺損房間隔缺損C。動脈導管未閉D.法樂四聯(lián)癥E。肺動脈狹窄18、法樂四聯(lián)癥患兒喜蹬踞，是因為（D）使心腦血管增加緩解漏斗部痙攣使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量使勞累、氣急緩解19、先心病診斷方法除外（B）。心腦X線攝片血沉超聲心動圖D.心導管檢查和心

5、血管造影E。放射性同位素心血管造影20、急性腎小球腎炎敘述正確的是（E。急性起病，多有前驅(qū)感染B。表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少。外周血白細胞一般輕度升高或正常，血沉增快。尿蛋白可在之間, 與血尿的程度不相平行21、腎病治療首選（A）。激素肝素C。中藥D。降壓藥E。環(huán)磷酰胺229 歲，男孩，10 天前患咽痛, 今發(fā)現(xiàn)顏面水腫, 2 次，尿量減少，頭痛2 78分鐘，就診時呈昏睡狀。首先治療的措施是（D。鎮(zhèn)靜劑速尿B。鎮(zhèn)靜劑青霉素鎮(zhèn)靜劑鈣劑D.利血平速尿E。青霉素速尿23、小兒白細胞分類中, 粒細胞與淋巴細胞的交叉發(fā)生于（A ）6天，4-6歲天，1歲C.4-6周，4-6 歲。46天，4

6、6周歲，6 歲24、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至（B )癥狀消失血紅蛋白恢復正常后2 月C。血紅蛋白恢復正常后再用半個月。血紅蛋白及紅細胞數(shù)均恢復血紅蛋白量恢復正常25、診斷缺鐵性貧血第一階段, 正確的是( A ）A血清鐵蛋白減低血清鐵降低紅細胞游離原卟啉增高。血清總鐵結合率增高骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少26、判斷小兒結核病的最可靠指標是（B） 持續(xù)發(fā)熱排出物中找到結核菌C。X 線檢查示肺內(nèi)鈣化灶PPD試驗陽性的年長兒E。以上均不是27、無癥狀原發(fā)肺結核，治療首先方案（A）。異煙肼利福平,9-12 月B。異煙肼乙胺丁醇，69月異煙肼利福平,12-18 月D。異煙肼利福平乙胺丁醇，69個月E. 異

7、煙肼+利福平+乙胺丁醇,9-12 個月28、結核性腦膜炎最簡便的確診方法是( C ）腦脊液作結核菌培養(yǎng)腦脊液作豚鼠接種。腦脊液沉渣或薄膜凃片找結核菌D。頭顱E結核菌毒試驗29、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應首選（ C )。加大抗生素劑量B。換用抗生素種類C。硬膜下穿刺排液。鞘內(nèi)注射抗生素外科手術治療30 發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（A抗體缺陷病細胞免疫缺陷病C。聯(lián)合免疫缺陷病。補休缺陷病吞噬細胞缺陷病31、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是( A )。生殖器官神經(jīng)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)D。脂肪組織E。肌肉組織32、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（C。肺炎胸膜炎C?；撔阅X膜炎D。骨髓炎肝膿腫33、佝僂病

8、活動期的主要臨床表現(xiàn)是（B）。精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁骨骼系統(tǒng)改變C。出汗多。反復無熱驚厥.手足搐搦34、營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為( D )。皮下脂肪減少肌張力下降水腫體重不增或消瘦E. 身高不增35、有關計劃免疫，下列哪項是錯誤的（ A )預防接種可提高易感者非特異免疫力是預防小兒傳染病的關鍵措施D.部分小兒接種后有低熱E. 免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗36、小兒體格發(fā)育最快的時期在( B )新生兒期B。嬰兒期C。幼兒期學齡前期E. 學齡期37、當你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出 , 面色青紫, 呼吸停止，下列哪項處理是不恰當?shù)? C )放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B。加壓吸氧。保

9、持安靜，避免搬動患兒頭部立即通知醫(yī)師E. 迅速建立靜脈通路38、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應除外（ E )。母親妊高征B。胎兒臍帶受壓胎糞吸入致呼吸道阻塞D.新生兒先天性心臟病新生兒血清膽紅素升高39、先天性心臟病中最常見的類型是（A室間隔缺損B。房間隔缺損C。動脈導管未閉。法洛四聯(lián)癥E。肺動脈瓣狹窄40、引起小兒佝僂病的主要原因是( A )。缺鈣B。 曬太陽少C。食物中蛋白質(zhì)缺乏。甲狀旁腺功能減退食物中鈣、磷比例不當41、新生兒生理性體重下降, 最多不超過出生體重的( A ）。10B。15C。20D.25E.3042、確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是( B )血常規(guī)血培養(yǎng)血沉D。急性時相反

10、應蛋白E. 纖維蛋白原43、麻疹病人解除隔離的指標是( DA隔離至熱退 B）皮疹完全消退后C出疹后 5 天D出疹后 1014 天 E出疹后 34 天44、麻疹最常見的并發(fā)癥是( A ）支氣管肺炎心肌炎C。營養(yǎng)不良。腦炎和亞急性硬化性全腦炎結核病惡化45、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是（ E )體溫升高、體重減輕B呼吸困難、發(fā)紺明顯肢體痙攣、角弓反張 D前囟隆起、骨縫分離E拒乳、嗜睡、肌張力低46、我國新生兒敗血癥多見的病菌是（C）腸球菌B鏈球菌 C葡萄球菌大腸桿菌E綠膿桿菌47、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用 ( A ) A局部糖皮質(zhì)激素全身糖皮質(zhì)激素 2腎上腺素能受體激動劑茶堿類藥物

11、48、咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是（ C )A咳嗽反復發(fā)作 2 周B抗生素治療有效C支氣管擴張劑能緩解D 無家族過敏史E中性粒細胞增高49、目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是（ A )福氏痢疾桿菌 B 宋內(nèi)氏痢疾桿菌C 鮑氏痢疾桿菌D舒氏痢疾桿菌 E 志賀氏痢疾桿菌50、患兒 1 歲半，發(fā)熱 4 天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是（ B )風疹 B幼兒急疹C 猩紅熱D麻疹E水痘51、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 EA發(fā)熱、流涕、咳嗽B有感冒接觸史C耳后淋巴結腫大D手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E科潑力克（Koplik)斑二、填空題1、肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時每公斤體重35ml.2

12、、12歲小兒體重計算公式為9(月齡-12) 0。25。3、營養(yǎng)不良脂肪首先消減的部位是腹部 ，最后累及的部位是面頰。4、麻診前驅(qū)期最有價值的體征是麻疹口腔粘膜斑 。5、急性風濕熱青霉素治療至少需要2周 。6、急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療總療程為3-6周.7、腎病綜合征激素中程療法時間為46個月.8、羊奶喂養(yǎng)兒最易發(fā)生的疾病是巨幼紅細胞性貧血。9、急性腎炎復學的指征是 血沉恢復正常.10、小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲.11、小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是嬰兒期， 青春期 。12、小兒上呼吸道感染的主要病原菌是呼吸道合胞病毒.13、法洛四聯(lián)癥最早且主要的臨床表現(xiàn)是青紫.14、小兒腹

13、瀉的正確定義是 多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變。15、以發(fā)病機制分類，腹瀉可分為 滲出性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、腸道功能異常性腹瀉四種型。16、病毒性腸炎為 滲透性腹瀉，常見病原菌為輪狀病毒17、腸毒素性腸炎為 分泌性腹瀉；侵襲性腸炎屬于滲出性腹瀉18、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點肺部可聞及固定濕啰音 。19、肺循環(huán)血量增多并伴左心房、左心室血量增多的先心病是動脈導管未閉。20、低滲性脫水補2/3張含鈉液, 等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3-1/5張含鈉液。21、膽紅素腦病四聯(lián)癥：手足徐動，眼球運動障礙 , 聽常見障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全。22、法洛四聯(lián)癥四種畸

14、形: 右心室流出道梗阻，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚。23、支氣管哮喘體格檢查可見：桶狀胸、三凹征、肺部布滿哮鳴音。24、肺炎支原體、衣原體感染首選大環(huán)類酯類抗生素治療。25、治療肺炎的原則是 控制炎癥、 改善通氣功能、 對癥治療、 防止和治療并發(fā)癥。26、肺炎支原體肺炎的病原體為肺炎支原體 ， 咳嗽 為本病突出癥狀27、最常見的病毒性肺炎是 吸道合胞病毒肺炎28維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)主要為驚厥手足搐搦喉痙攣 部分患兒有程度不等的 動期佝僂病表現(xiàn)29、 評分的內(nèi)容皮膚顏色、對刺激的反應、心率、呼吸、肌張力30復蘇方案為清理呼吸道建立呼吸維持正常循環(huán)藥物治療評估 前三項 最為重

15、要,理呼吸道 是根本， 建立呼吸 是關鍵31、添加輔助食品的原則應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。32、評估小兒生長發(fā)育的指是體重、身高、頭圍、胸圍。33、 內(nèi)源性鐵 是人體鐵的主要來源34、室間隔缺損易并發(fā) 支氣管肺炎 、 充血性心力衰竭 、 肺水腫 及 感染性心內(nèi)膜炎35、生理性貧血的原因 紅細胞生成素減少 、胎兒紅細胞壽命較短、嬰兒生長迅速、循環(huán)血量迅速增加36、各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損 最多，其次為 房間隔缺損 、 動脈導管未閉 肺動脈瓣狹窄.法洛四聯(lián)癥則是存活的發(fā)紺型心臟病中最常見者。37、肺炎的并發(fā)癥 膿胸 、膿氣胸 、肺大泡38、若新生兒尿量每小時小

16、于1ml/kg為少尿，每小時少于0.5ml/kg為無尿39、急性腎小球腎炎的治療：急性期需臥床23 周 ， 血沉正常 可以上學， 尿沉渣細胞絕對計數(shù)常 方可恢復體力活動40、川崎病的治療首選 靜注丙種球蛋白41、抗風濕熱治療，心臟炎時宜早期使用糖皮質(zhì)激素 ，無心臟炎患兒可使用 阿司匹林42、21 三體綜合征的臨床表現(xiàn)： 智能落后 、 生長發(fā)育遲緩 、 特殊面容 、 通貫手和特殊皮紋 、 伴發(fā)畸形44、營養(yǎng)不良引起皮下脂肪減少，首先累及腹部 ，其次 軀干、臀部、四肢 ，最面頰45、結核病藥物治療的目的是： 殺滅病灶中的結核菌 防止血行播散 ；原則是: 早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅持

17、全程、分段治療、46、房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)為 不完全性右束支傳導阻滯47、新生兒缺氧缺血性腦病的最主要病因 圍生期窒息 ；治療中, 支持療法的核心是 維持良好通氣功能 ；關鍵措施 維持腦和全身的血液灌注 ；控制驚厥，首選 苯巴比妥; 治療腦水腫，首選利尿劑 呋塞米48、擬診白色念珠菌腸炎的簡便方法是大便涂片發(fā)現(xiàn) 厚膜孢子及假菌絲 。49、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因 肺動脈高壓 、 中毒性心肌炎 。50、肺炎合并心衰的治療 吸氧、鎮(zhèn)靜、 利尿 、 強心 、 血管活性物質(zhì)三、判斷題1. 小兒第一年的增長最主要的是軀干的增長。（ ) 2。6 個月的嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。（)3。對于低滲

18、性脫水患兒第一個 24 小時內(nèi)靜脈輸液成分宜用 2/3 張含鈉液.( )4。對營養(yǎng)不良伴腹瀉的患兒靜脈輸液宜按實際體重計算（ ）肺炎合并心衰時常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰. （ ）. （）8。缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細胞降低明顯：巨幼紅細胞貧血則相反 . （)9。對接觸了麻疹的易感患兒應隔離觀察 21 天，做了被動免疫的者無須觀察隔離。（ )10. 風濕舞蹈病系風濕活動的主要表現(xiàn)。（ ） 11前囟在生后數(shù)月隨頭圍增大而變大。（ ) 12恒牙先出下中切牙。（ )新生兒對冷的反應很靈敏.( 比牛乳含量多。（）D在體內(nèi)最后的羥化器官是肝臟。（）小兒出生后是骨髓造血。人乳和牛乳中含鐵量均高。（）( )嬰兒腹瀉

19、早期使用收斂劑，有利于止瀉和縮短病程。（）. （ )急性腎炎的水腫多呈凹陷性（）. （）脊髓灰質(zhì)炎病毒煮沸后迅速死亡。26周。）嬰幼兒病情發(fā)展過程中，易反復、波動、變化多端。（)學齡前期小兒可塑性很強。（ )提高人群免疫力的關鍵是改善營養(yǎng)，鍛煉身體。（）31、小兒第一年的增長最主要的是軀干的增長 . （）32、世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指出生至 28 天內(nèi)的嬰兒。( ）33、凡是體重不足 1000g 的新生兒稱極低體重兒。（）34、患先天性胸腺發(fā)育不全或嚴重聯(lián)合免疫缺陷病，禁止接種卡介苗。 ( ）35、慢性小兒腹瀉與慢性小兒肺炎，病程都在 2 個月以上。（ )36、三凹征是指呼吸困難時，胸骨上

20、窩、肋間隙和劍突下出現(xiàn)吸氣時凹陷。（）37、胎糞吸入綜合多見于足月兒或過期產(chǎn)兒。 ( ）38、膽紅素腦病是由于血液中游離膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的病理性損害 . （ )39、新生兒缺血缺氧性腦病早產(chǎn)兒病理學改變主要是腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍室管膜下出、 腦室內(nèi)出血。（）40、對懷疑有先天性免役缺陷的新生兒，應絕對禁忌接種卡介苗 . （ )41、新生兒宮內(nèi)感染性肺炎臨床表現(xiàn)差異很大 , 多表現(xiàn)為反應差、不哭、不吃、體溫不升等。（）42、腹瀉病飲食療法應強調(diào)繼續(xù)飲食，合理調(diào)整 ( )43、葡萄球菌肺炎在體溫正常后 12 周可停藥，總療程6 周。（）44、急性支氣管炎雙肺可聞及較固定的干羅音和

21、粗中濕羅音。 ( ）45、肺炎的治療原則為控制炎癥，改善通氣功能，防止和治療并發(fā)癥 .( )46、典型急性化腦的腦脊液改變?yōu)榧毎麛?shù)增多、蛋白增多，糖減少。 ( ）47、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病理改變?yōu)槊氀軆?nèi)增生性腎小球腎炎。對。48、腎病綜合征患兒應給于高蛋白飲食，以改善低蛋白血癥。（)49、流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺體和嗜神經(jīng)性 , 故病毒常侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)、其他腺體或器官而產(chǎn)生一系列癥狀。（）50、水痘的皮疹僅為紅色斑丘疹或斑疹。（）四、簡答題1、簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律？答：由上到下，由遠及近，由粗到細，由簡單至復雜，由低級到高級。2、簡述肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)答：

22、1）呼吸加快大于 60 次/ 分；2）心率增快大于 180 次/ 分;3) 煩燥，發(fā)紺、面色蒼白或發(fā)灰，指甲再充盈時間延長;4 ）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張； 5) 肝臟迅速增大； 6 ）尿少或無尿, 眼瞼或雙下肢水腫。3、簡述腎病綜合征臨床特點答：大量蛋白尿( 大于 50mg/Kg。日) ，低蛋白血癥( 小于 30g/L），水腫，高脂血癥。4、簡述先心病分類答：右向左分流型( 青紫型) ；左向右分流型（潛伏青紫型）；無分流型 ( 無青紫型）5、何謂食物熱動力作用？答: 由于進食后幾小時內(nèi)發(fā)生的超過基礎代謝的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝。6、何謂新生兒呼吸窘迫綜合征？答: 常見于早產(chǎn)兒

23、，由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，導致出生后 46 小時出現(xiàn)的進行性呼吸困難的臨床綜合征。7、單純型熱性驚厥的診斷依據(jù)4 個月3 67 歲）38 攝氏度以上，先發(fā)熱后驚厥，驚厥多發(fā)生在發(fā)熱 24 小時以內(nèi)）驚厥為全身性抽搐，伴有意識障礙，持續(xù)數(shù)分鐘以內(nèi), 5）可伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。輔助標準：1）驚厥發(fā)作 2 周后腦電圖正常； 2) 腦脊液檢查正常； 3）體格及智力發(fā)育正常，有遺傳傾向。8、簡述嬰兒重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。答：可由輕型加重而成. 每日大便十數(shù)次至粗數(shù)十次。便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味, 呈酸性反應。鏡下偶見紅細胞，白細胞可達每高倍視野 10 個左右?；純菏秤拖?，

24、常伴嘔吐，多有不規(guī)則發(fā)熱，重者高熱, 體重迅速降低。如不及時補液，迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。9、簡述維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療原則答：1） 急救處理（1) 氧氣吸入：驚厥期應立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進行口對口呼吸或加壓給氧， 必要時氣管插管以保證呼吸道通暢。（2）迅速控制驚厥或喉痙攣10水合氯醛4050mg/kg 。0.3mg/kg 肌肉或靜脈注射。鈣劑治療口服鈣劑治療, 如口服有困難，可給10葡萄糖酸鈣12l/g加入102葡萄糖液120慢靜脈注射(10 分鐘以上）.D治療急診情況控制后, 按維生素 D缺乏性佝僂病補充維生素 D.10、何謂生理性黃疸25 天出現(xiàn)的黃疸

25、，一般情況良好，足月兒在 14 34 水平足月兒一般 mol/（12mg/dl ），早產(chǎn)兒 mol/(15mg/dl ）。11、臨床靜脈補鉀四不宜.答：（1）不宜過早見尿補鉀；（不宜過濃，濃度不超過 0.3 ；(3 ）30-40 滴（小兒酌減）；（4）5g。10.3g/kg/d, 。濃度12、簡述高滲性脫水的特征答：呈重病病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前 囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視, 哭時無淚，口唇粘膜極干燥. 鈍、脈搏細數(shù)、血壓下降、四肢厥冷、尿及少甚至無尿。13、試述腹瀉液療原則答：遵循先濃后淡、先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、見驚補鈣原則。三定: 定量（根據(jù)脫水程度定補液量）；