臨床用血申請(qǐng)與審批管理

1、臨床用血申請(qǐng)與審批管理 為嚴(yán)格臨床輸血管理，保護(hù)血液資源，使臨床科學(xué)合理、安全有效使用血液，更好地為患者服務(wù)，特制定臨床用血計(jì)劃的擬定、臨床用血申請(qǐng)與審批制度。一、臨床用血計(jì)劃的擬定1.臨床用血計(jì)劃包括月、年計(jì)劃。2.臨床用血計(jì)劃擬定的依據(jù)：上年（月）度同期用血水平、病床數(shù)、季節(jié)以及醫(yī)療水平的發(fā)展等因素綜合考慮。3.擬定用血計(jì)劃的優(yōu)點(diǎn)：采供血機(jī)構(gòu)合理安排采供血和血液儲(chǔ)存，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有充足的血液供應(yīng)4.計(jì)劃的提交：年計(jì)劃應(yīng)在上年底交給血站，月計(jì)劃在上月底交給血站，血站根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)劃合理安排采供血。5.計(jì)劃的合理性：醫(yī)院用血量越大，計(jì)劃越好做，也越合理。因?yàn)檎＜t細(xì)胞有一定的儲(chǔ)存期限，在向血站

2、預(yù)約血液時(shí)可以要求供應(yīng)不同采血日期的血液，方便儲(chǔ)存。6.特殊用血管理：正常情況下紅細(xì)胞和血漿是不應(yīng)該有急診的，其它特殊血液盡量提前預(yù)約，雙方電話、網(wǎng)絡(luò)等都可以及時(shí)聯(lián)系，最好有記錄，防止預(yù)約差錯(cuò)引起不必要的糾紛。二、臨床用血申請(qǐng)和審批制度1.擇期手術(shù)患者用血應(yīng)在手術(shù)前一天將血樣及輸血申請(qǐng)單送到輸血科。2.擇期手術(shù)用血量預(yù)計(jì)大于2000ml者，提前2天送血樣到輸血科，輸血申請(qǐng)單報(bào)送醫(yī)務(wù)處審批后送輸血科。3.急診用血可隨時(shí)送血樣與申請(qǐng)單到輸血科。4.對(duì)Rh（D）陰性患者或其他稀有血型及小量用血者（100ml），如機(jī)采血小板、粒細(xì)胞、冷沉淀制劑等，輸血科接到申請(qǐng)后應(yīng)盡快與中心血站聯(lián)系，并隨時(shí)把結(jié)果電話

3、通知臨床科室。5.因術(shù)前未備血（急診除外）造成術(shù)中輸血延誤或供應(yīng)不及時(shí)，如：稀有血型等，而造成的后果，責(zé)任由臨床科室負(fù)責(zé)。6.門診患者輸血，同樣須履行有關(guān)輸血程序（輸血知情同意書(shū)、臨床科室或輸液間采血樣、門診繳費(fèi)、輸血前四項(xiàng)檢測(cè)、門診病歷記錄等），嚴(yán)禁將血液帶到醫(yī)院外輸注（與醫(yī)院有協(xié)議的單位除外），臨床科室嚴(yán)禁輸注患者自帶血液。7.對(duì)于無(wú)助或無(wú)主患者輸血，按照醫(yī)院有關(guān)制度執(zhí)行，原則是優(yōu)先搶救患者生命。8.當(dāng)臨床和實(shí)驗(yàn)室指征表明需要輸血時(shí)，根據(jù)緊急需要血液、肯定需要血液及可能需要血液等情況采取不同的申請(qǐng)程序。圖 血液申請(qǐng)程序指南三、臨床退血管理1.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求，凡血液成分離開(kāi)輸血科后，概不退回。2.輸血科發(fā)出的血液若有質(zhì)量問(wèn)題（如：溶血、凝塊、乳糜血等），經(jīng)輸血科認(rèn)定后負(fù)責(zé)收回。3.血液發(fā)到臨床科室后應(yīng)盡快輸注（如：血小板就立即輸注），以保證血液輸注療效。4.血液發(fā)出后，臨床科室由于各方面原因不能及時(shí)輸注時(shí)，應(yīng)及時(shí)和輸血科聯(lián)系（半小時(shí)內(nèi)），可將血液儲(chǔ)存于輸血科專用冰箱，若血液隨后輸注須經(jīng)輸血科確認(rèn)質(zhì)量合格后方可使用，血液不能存放于臨床科室普