建設(shè)工程春節(jié)復(fù)工申請表附件

1、附件2春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表1）（生活區(qū)管理）施工單位：工程名稱:號檢查項目檢查情況1工現(xiàn)場生活區(qū)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)2生活區(qū)內(nèi)無污水、污物，垃圾及時清理3生活垃圾存放符合標(biāo)準(zhǔn)4辦公室內(nèi)垃圾整潔5宿舍內(nèi)整潔，有防暑降溫或取暖措施6宿舍符合居住要求7食堂符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)8食堂有衛(wèi)生許可證，炊事人員有健康 證、衛(wèi)生意識培訓(xùn)證9炊事人員上崗穿戴工作服、帽，保持個人衛(wèi)生10食品及炊具、用具等存放符合標(biāo)準(zhǔn)11為施工人員提供衛(wèi)生飲水12廁所符合標(biāo)準(zhǔn)，專人定期保潔13有火鼠、蚊、蠅等措施14配備藥品和急救器材51料急性職業(yè)中毒應(yīng)急措施61資衛(wèi)生管理制度71檢查及整改記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字建設(shè)單

2、位檢查人員簽字：日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表2）（現(xiàn)場、料具管理）施工單位：工程名稱:，號序檢查項目檢查情況1施工匚區(qū)、生活區(qū)劃分明確，責(zé)任明確:現(xiàn)場清潔、整齊，道路硬化，有排水措施臨設(shè)工程牢固整齊施工匚現(xiàn)場主要出入口有施工單位標(biāo)牌施工地大門內(nèi)有一圖四板S工材料存放布置圖7現(xiàn)料場應(yīng)平整堅實，有排水措施:3場料具和構(gòu)、配件碼放整齊，符合標(biāo)準(zhǔn))成品保護01建筑物內(nèi)外零散物料和垃圾渣土及時清理，不得晾曬衣服被褥11施工象匚現(xiàn)場無長流水、長明燈等浪費現(xiàn)2建筑垃圾、生活垃圾不能混放，并及時清理3材料保存、保管應(yīng)有相應(yīng)保護措施4料施工1組織設(shè)計、審批手續(xù)齊全5施工 資匚日志及文明施工管理機構(gòu)6居民來訪記

3、錄7檢查及整改記錄施工單位檢查人員簽字 監(jiān)理單位檢查人員簽字 建設(shè)單位檢查人員簽字 日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表3）（現(xiàn)場圍擋）施工單位：工程名稱:，號序檢查項目檢查情況場圍擋圍擋材質(zhì)是否符合施工圍擋改造提升 現(xiàn)工作的相關(guān)要求圍擋圍蔽是否按照規(guī)范和設(shè)計要求設(shè)置并驗收，是否存在安全隱患圍擋圍蔽是否牢固、整潔圍擋圍蔽是否存在違法占用城市道路、影響居民交通出行的情況圍擋圍蔽是否存在雜草叢生、垃圾遍 地、雜物亂堆亂放等嚴(yán)重影響市容市貌情 況是否存在其他嚴(yán)重影響群眾生命財產(chǎn)安全和居民生活生產(chǎn)情況施工單位檢查人員簽字 監(jiān)理單位檢查人員簽字 建設(shè)單位檢查人員簽字 日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表4）（安全防

4、護）施工單位：工程名稱:號序檢查項目檢查情況1土 土方施工及支護符合規(guī)范和施工方案要方求2坑、溝、槽臨邊防護符合標(biāo)準(zhǔn)基坑、溝上、下人設(shè)馬道或梯子杭坑邊堆放物、料及機具符合安全距離5地下維護墻有防坍塌措施6基坑施工匚有排水措施7模板工程施工符合施工方案8板工程1模板支撐系統(tǒng)牢固可靠，防護措施齊全 模 有效模板的支、拆有防傾覆措施，模板拆除應(yīng)設(shè)警戒區(qū)0模板存放符合標(biāo)準(zhǔn)要求11安全帽、安全帶等防護用品應(yīng)按規(guī)定使 防，方法正確2護用樓外沿、電梯井、回轉(zhuǎn)樓梯支搭水平安全網(wǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，腳手架立網(wǎng)封閉嚴(yán)密3品、樓梯口、口、后澆帶、電梯井口有防護措施。預(yù)留洞坑井防護嚴(yán)密4洞口防護棚搭設(shè)符合要求5、臨陽臺、樓層、

5、屋面、卸料平臺等臨邊防護符合標(biāo)準(zhǔn)6邊現(xiàn)場物料存放安全可靠71土方施工 資匚有方案有審批8料模板施工匚有方案有審批591土方、模板施工安全交底及驗收記錄02基坑支護監(jiān)測記錄12檢查及整改記錄施工單位檢查人員簽字 監(jiān)理單位檢查人員簽字 建設(shè)單位檢查人員簽字日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表5）（安全管理）施工單位：工程名稱:J號檢查項目檢查情況1,資料項目部安全生產(chǎn)責(zé)任制廠2項目部安全管理機構(gòu)設(shè)置尸3目標(biāo)管理4總包與分包安全管理協(xié)議書5施工組織設(shè)計6冬、雨季施工方案尸/安全教育8安全資金投入9工傷事故資料10特種作業(yè)上崗證書1地下設(shè)施交底材料及保護措施安全防護用品合格證及檢測資料安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案安

6、全標(biāo)志違章處理記錄文明安全施工檢查記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表6）（腳手架）施工單位：工程名稱:序號檢查項目檢查情況1手架腳手架所用材質(zhì)符合規(guī)范2使用荷載符合規(guī)范3腳手架基礎(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)4腳架體結(jié)構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)5架體與建筑物拉接符合標(biāo)準(zhǔn)6高大腳手架有可靠的卸荷措施7作業(yè)面防護齊全有效8護線架使用非導(dǎo)電材質(zhì)，支搭符合標(biāo)準(zhǔn)9附著升降腳手架施工有專業(yè)施工資質(zhì)10挑梁符合設(shè)計要求牢固可靠11穿墻螺栓有足夠的強度滿足施工需要12架子升降設(shè)備安全可靠、統(tǒng)指揮升降作業(yè)13保險繩使用正確，保險裝置安全可靠14馬道搭設(shè)符合要求，防護齊全，有防滑措施

7、15懸挑鋼平臺制作、使用符合規(guī)范16腳手架施工及設(shè)計方案、申批手續(xù)17資腳手架驗收記錄18料安全技術(shù)父底19腳手架檢查記錄，隱患整改記錄施工單位檢查人員簽字 監(jiān)理單位檢查人員簽字 建設(shè)單位檢查人員簽字 日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表7）（施工用電）位:施工單號序檢查項目檢查情況1 七2路3與照4明身施工區(qū)、生活區(qū)架設(shè)配電線路符合標(biāo)準(zhǔn)施工區(qū)、生活區(qū)按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)裝設(shè)照明設(shè)備低壓照明燈具和變壓器安裝、使用符合標(biāo)準(zhǔn)特殊部位的內(nèi)外電線路采用安全防護措施5I6電7箱8施工區(qū)實行分級配電，配電箱、開關(guān)箱安裝 位置合格。采用“一機、一閘、一漏、一箱”己配電箱、開關(guān)箱安裝和箱內(nèi)配置符合規(guī)范，選型合理，器件標(biāo)明用途

8、配電箱、開關(guān)箱內(nèi)無帶電體明露及一閘多用箱體牢固、防雨，箱內(nèi)整潔、有編號、無雜物，停用后斷電加鎖911護11配電系統(tǒng)按規(guī)范采用三相五線制TN-S接零保護系統(tǒng)0電力施工機具有可靠接零或接地1現(xiàn)場的高大設(shè)施按標(biāo)準(zhǔn)裝設(shè)避雷裝置2配電箱、開關(guān)箱內(nèi)保護裝置靈敏有效3電工熟知本工程的用電情況，防護用品穿戴齊全，檢修時斷電，掛警示牌41電用1 施工機具電源入線壓接牢固，無舌匕拉、扯、壓、砸、裸露破損現(xiàn)象工程名稱:51設(shè)備1手持電動工具絕緣良好，電源線無接頭、損 壞6電焊機安裝、使用符合標(biāo)準(zhǔn)71112料22臨時用電施工組織設(shè)計、變更資料及審批手續(xù)8臨時用電管理協(xié)議、電器安全技術(shù)交底9臨時用電器材產(chǎn)品合格證0電工

9、值班、維修記錄、臨時用電驗收記錄1電氣設(shè)備測試、測試記錄、接地電阻測試記 錄2檢查及隱患整改記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字日期:建設(shè)單位檢查人員簽字春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表8）（塔吊、起重吊裝）施工單工程名稱:位:號序檢查項目檢查情況1 塔F基礎(chǔ)、軌道敷設(shè)符合規(guī)定2式起安全裝置齊全有效3重機卷線器運轉(zhuǎn)正常，電源線無破損，壓接、固定牢固4起重機的錨固符合規(guī)定5安裝、預(yù)升、拆除符合規(guī)定6多臺起重機械作業(yè)有安全保證措施7操作人員持證上崗，執(zhí)行操作規(guī)程8吊裝作業(yè)符合規(guī)范9吊索具按規(guī)定使用，吊具符合要求01起重吊1裝i多機抬吊符合規(guī)定要求1人員起重吊裝作業(yè)設(shè)警戒標(biāo)志和專職監(jiān)護21吊裝作業(yè)

10、人員應(yīng)可靠安全措施31機械設(shè)備平面布置圖1機械租賃、拆裝合同及安全管理協(xié)議4書，出租、承租雙萬共同對塔機組和信號工交底1機械拆裝方案、安裝驗收記錄，設(shè)備5統(tǒng):編號、檢測報告61料塔吊拆裝單位應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)17起重、吊裝施工方案及審批1機械操作人員、起重吊裝人員花名冊8及操作證復(fù)印件91檢查記錄、隱患整改記錄施工單位檢查人員簽字:監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表9）（機械安全）施工單位：工程名稱:號序檢查項目檢查情況123物料提4升機等56架體安裝符合標(biāo)準(zhǔn)限位、保險裝置齊全有效吊籠防護門齊全，進、出料口防護設(shè)置齊全鋼絲繩、傳動裝置符合規(guī)定要求，卸料平臺搭

11、設(shè)符合要求卷揚機地錨牢固，操作棚按規(guī) 定設(shè)置，機械人員持證上崗電動吊籃安裝、使用符合有關(guān)規(guī)定789外1用電梯11基礎(chǔ)、安裝和使用符合有關(guān)規(guī) 定安全裝置齊全有效錨固符合規(guī)定，附墻拉接牢固0地面出入口及吊籠防護設(shè)置齊全1電氣控制系統(tǒng)完好2司機持證上崗執(zhí)行操作規(guī)程3111 施工機1具1中小型機械的使用存放符合規(guī) 定4機械傳動外露部分有防護裝置5機械設(shè)備按規(guī)定維護保養(yǎng)6機械設(shè)備電氣控制箱齊全有效7設(shè)備操作場所應(yīng)懸掛操作規(guī) 程，明確責(zé)任人，設(shè)備停用后關(guān)機 上鎖811資料22現(xiàn)場設(shè)備平面布置圖9物料提升機、外用電梯、電動 吊籃拆裝方案，租賃合同，安全交 底0操作人員花名冊及操作證復(fù)印件1設(shè)備驗收記錄、機械

12、出租單位 安全檢查記錄及隱患整改記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表10）（保衛(wèi)消防）施工單工程名稱:位：序檢查項目檢查情況號1工地出入口有警衛(wèi)室，晝夜有人值 聃2場在建工程內(nèi)不準(zhǔn)住人保3衛(wèi)建筑材料、機具和成品保衛(wèi)措施有 效4要害部門、要害部位防范措施有效5建筑物內(nèi)外消防道路、通道暢通6現(xiàn)場有明顯的防火標(biāo)志7消防設(shè)施器材設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)，重點 部位消防器材配備符合標(biāo)準(zhǔn)8施工匚現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙9工程內(nèi)不準(zhǔn)做倉庫，不準(zhǔn)存放易燃可燃材料01易燃易爆物品存放、搬運、使用符合標(biāo)準(zhǔn)11場消1防見油漆庫和油工配料房分開設(shè)置2氧氣瓶、乙炔瓶、明火作業(yè)之間

13、距離符合標(biāo)準(zhǔn)3124m以上建筑設(shè)置消防立管，器材符合要求41明火作業(yè)符合標(biāo)準(zhǔn)51施工器等匚現(xiàn)場未經(jīng)批準(zhǔn)不準(zhǔn)使用電熱61現(xiàn)場臨時建筑符合防火規(guī)定71保衛(wèi)、消防設(shè)施平面圖、審批手續(xù)齊全1現(xiàn)場保衛(wèi)消防制度、方案、預(yù)案、8協(xié)議齊全91保衛(wèi)消防組織機構(gòu)及活動有記錄2施工用保溫材料產(chǎn)品檢驗及驗收0貌料齊全12料消防設(shè)施，器材驗收、維修有記錄22防水施工有措施和父底32警衛(wèi)人員值班、巡查工作有記錄42檢查及隱患整記有改錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字日期:建設(shè)單位檢查人員簽字春節(jié)后復(fù)工專項檢查表（表11）（綠色施工）單位：施工號序檢查項目檢查情況管1理措2施工程項目建立綠色施工管理組織機 構(gòu)工程項目建立綠色施工管理制度工程名稱:3工程施工組織設(shè)計有綠色施工管理措施4工程綠色施工宣傳教育、檢查整改記錄5現(xiàn)場運輸車輛出入口設(shè)車輛清理沖洗設(shè)施，防止泥沙帶出現(xiàn)場6場地和主要道路有硬化、降塵措施7土方堆放、易飛揚顆粒材料有遮蓋措 施8采用商品混凝土、預(yù)拌砂漿施工9施工、辦公和生活垃圾、廢棄物分類封閉存放，集中、清運不遺撒01建筑物拆除、剔鑿施工，市政道路銑 刨和路基碾壓施工，建筑樓層內(nèi)垃圾清理 采取有效的降塵措施11綠色施有限制施工基礎(chǔ)降水和非傳統(tǒng)水源再利用措施21工措施有節(jié)