試論陰陽(yáng)在壯醫(yī)與中醫(yī)理論及應(yīng)用中的異同

1、試論陰陽(yáng)在壯醫(yī)與中醫(yī)理論及應(yīng)用中的異同【摘要】壯醫(yī)和中醫(yī)同屬祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的范疇，兩者均將“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為其認(rèn)識(shí)和診療疾病的理論根底，但兩者在學(xué)術(shù)淵源、認(rèn)識(shí)側(cè)重點(diǎn)以及臨床應(yīng)用方面各具特色。文章通過(guò)闡述陰陽(yáng)在壯醫(yī)和中醫(yī)中的異同，旨在提醒壯醫(yī)陰陽(yáng)為本的精神本質(zhì)，推動(dòng)壯醫(yī)學(xué)安康快速的開(kāi)展?！娟P(guān)鍵詞】陰陽(yáng)壯醫(yī)中醫(yī)壯醫(yī)、中醫(yī)同屬我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的范疇，其產(chǎn)生和開(kāi)展都與中華民族特定的歷史、文化等背景有親密的關(guān)系，但由于各民族所處的地理環(huán)境、氣候特點(diǎn)、歷史開(kāi)展進(jìn)程、文化語(yǔ)言背景、生活風(fēng)俗習(xí)慣及疾病特征等不同，因此他們之間又有各的開(kāi)展過(guò)程而產(chǎn)生不同的理論體系，在諸多方面表現(xiàn)出或同或異，從而豐富了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。研究壯

2、醫(yī)、中醫(yī)之間的異同可以更深化地、更全面地理解各民族醫(yī)藥的特點(diǎn)，以利于民族醫(yī)藥的開(kāi)展和進(jìn)步，更好地為廣闊患者效勞。本文僅就陰陽(yáng)在壯醫(yī)與中醫(yī)理論及應(yīng)用中的異同展開(kāi)闡述，以期從哲學(xué)的角度尋求壯醫(yī)、中醫(yī)之間差異與聯(lián)絡(luò)，提醒壯醫(yī)陰陽(yáng)為本的精神本質(zhì)。1壯醫(yī)與中醫(yī)“陰陽(yáng)理論的起源陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代的一種哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原、解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。壯醫(yī)認(rèn)為，萬(wàn)物皆可分陰陽(yáng)，萬(wàn)變皆由陰陽(yáng)起，此即陰陽(yáng)為本。壯族先民陰陽(yáng)概念的產(chǎn)生，與壯族聚居和分布地區(qū)處于亞熱帶，雖然平均氣溫較高，但四季仍較清楚有關(guān)。由于日月穿梭，晝夜更替，寒暑消長(zhǎng)，冬去春來(lái)，再加上與中原漢文化的交流，使壯族先民逐漸產(chǎn)生陰陽(yáng)的概

3、念并開(kāi)展為陰陽(yáng)為本的理論，并運(yùn)用于醫(yī)學(xué)上，作為解釋人與自然之間、人體生理病理之間種種復(fù)雜關(guān)系的工具。據(jù)考證，大約自宋代之后1,壯醫(yī)已引進(jìn)陰陽(yáng)的概念，用陰陽(yáng)來(lái)解釋人體的生理病理現(xiàn)象及某些疾病(包括內(nèi)科疾病)的病因病機(jī)。如?廣西通志?(明)稱(chēng)壯族民間“篤信陰陽(yáng)；又如民國(guó)時(shí)期韋冠英修、粱培烘等纂?賀縣志?提到：“嘗思天一生水，地二生火，是那么水火者，乃先天之陰陽(yáng)。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)作為推理工具在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是中醫(yī)理論體系建立的重要標(biāo)志之一。?素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論?的開(kāi)首即說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。這段話對(duì)陰陽(yáng)作了高度的濃縮和概括。一般認(rèn)為，陰陽(yáng)

4、出于?周易?，五行出于?尚書(shū)洪范?。?周易?對(duì)中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成具有深遠(yuǎn)的影響，特別是?易經(jīng)?關(guān)于“十二消息卦的闡述2，更表達(dá)了中醫(yī)學(xué)“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng),“陽(yáng)生于陰，陰生于陽(yáng)；陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰理論的特征。中醫(yī)學(xué)自?周易?引入“陰陽(yáng)的概念之后，又深受老子哲學(xué)思想的影響3,它對(duì)中醫(yī)歸納陰陽(yáng)屬性、互根互用、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化和三陰三陽(yáng)等方面認(rèn)識(shí)起著指導(dǎo)性的作用。正是在?周易?及老子思想的影響下，通過(guò)歷代醫(yī)家的努力，逐步形成中醫(yī)所特有的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，指導(dǎo)著臨床理論。2壯醫(yī)與中醫(yī)對(duì)“陰陽(yáng)認(rèn)識(shí)的差異壯醫(yī)與中醫(yī)對(duì)“陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)根本趨于一致的。壯醫(yī)同樣認(rèn)為大自然的各種變化，都是陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的反

5、映和結(jié)果。但在壯醫(yī)學(xué)中更有一種“陰盛陽(yáng)盛的新概念，這在中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)理論中是從未論及的。其形成與取類(lèi)比象的認(rèn)識(shí)方法有關(guān)。壯族先民在理論中直觀地觀察到，在自然界中，壯族地區(qū)地處亞熱帶，常年氣溫偏高，是謂陽(yáng)盛；同時(shí)，壯族地區(qū)也經(jīng)常下雨，雨量充分，是謂陰盛。于是漸漸總結(jié)出“陰盛陽(yáng)盛的概念4。某些壯醫(yī)學(xué)家如已故羅家安先生就將“陰盛陽(yáng)盛的概念引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用來(lái)說(shuō)明某些病癥。盡管如此，壯醫(yī)運(yùn)用陰陽(yáng)來(lái)闡釋人體生理病理變化沒(méi)有中醫(yī)那么深透。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的根本內(nèi)容，包括陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化等幾個(gè)方面，從矛盾雙方的對(duì)立斗爭(zhēng)、依存互根、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，來(lái)說(shuō)明疾病的變化與開(kāi)展。

6、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰陽(yáng)失調(diào)，偏盛偏衰是疾病發(fā)生、開(kāi)展的根本原因。因此調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊，促使陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡，便成為中醫(yī)治療疾病的根本原那么。特別是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中“天人合一的思想提醒了人的安康與天、地環(huán)境有關(guān)，“天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)(?素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論?)，說(shuō)明人體的生命現(xiàn)象必須順應(yīng)自然生態(tài)變化。違犯自然界規(guī)律，就不能到達(dá)人和自然的和諧統(tǒng)一。和諧統(tǒng)一也具自然生態(tài)含義，一切都在運(yùn)動(dòng)之中。不管四季變化，五臟相生相克，五味太過(guò)與不及都會(huì)使人的陰陽(yáng)失調(diào)。在中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系，自秦漢?內(nèi)經(jīng)?開(kāi)場(chǎng)，直至晚清和近代，不管哪一個(gè)流派都以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為根本理論。這也提醒這一根底理論是既豐富而又相當(dāng)完

7、好透徹的自然生態(tài)觀，也是中醫(yī)中藥得以延續(xù)至今的重要原因之一。但在中醫(yī)著作中從未出現(xiàn)過(guò)“陽(yáng)盛陰盛的概念，“陽(yáng)盛陰盛是壯醫(yī)學(xué)獨(dú)具的、具有特定地域性和民族性的一種提法。3“陰陽(yáng)在壯醫(yī)與中醫(yī)臨床應(yīng)用中的比擬理論證明，“陰陽(yáng)之道是中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)思想和重要組成局部。借以說(shuō)明人體的組織構(gòu)造，生理功能，病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷、治療以及選方用藥。正確的診斷首先要分清陰陽(yáng)，才能抓住本質(zhì)，?素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論?說(shuō)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。陰陽(yáng)失調(diào)，是任何疾病發(fā)生變化的內(nèi)在因素，在疾病發(fā)生開(kāi)展過(guò)程中，由于陽(yáng)氣虛弱而累及陰精的生化缺乏，或由于陰精的虧損而導(dǎo)致陽(yáng)氣的生化無(wú)源。所謂“陽(yáng)損及陰及“陰損及陽(yáng)，甚至出現(xiàn)“

8、陰陽(yáng)兩虛，都是臨床中常見(jiàn)的病理變化。在臨床應(yīng)用上調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊，補(bǔ)其缺乏，瀉其有余，促使陰陽(yáng)平衡，恢復(fù)陰陽(yáng)的正常狀態(tài)，這就是中醫(yī)治療疾病的根本原那么。只有用陰陽(yáng)兩綱去概括、總結(jié)、說(shuō)明，那才是萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)，有的放矢。而壯醫(yī)學(xué)理論體系未將陰陽(yáng)理論放在其主導(dǎo)地位，認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)病機(jī)制更多的是以“三道二路不循常態(tài)以及“毒虛致脖學(xué)說(shuō)為根底，實(shí)際應(yīng)用中很少?gòu)年庩?yáng)失衡的角度來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)活力制；治療疾病的理論中那么是以辨病為主。壯醫(yī)認(rèn)為，辨病是決定治療原那么和選方用藥的主要根據(jù)，而辨證那么是處方用藥的重要參考，甚至是像西醫(yī)學(xué)一樣的專(zhuān)病專(zhuān)治，專(zhuān)病專(zhuān)方，就是證變化了，也不一定立即變更治療原那么和原來(lái)方藥。壯醫(yī)即使

9、是進(jìn)展辨證也只是簡(jiǎn)單地把病證分為陰證、陽(yáng)證5。陰證應(yīng)用抑陰扶陽(yáng)之方，陽(yáng)證應(yīng)用抑陽(yáng)滋陰之法。內(nèi)容遠(yuǎn)未及中醫(yī)的辨證豐富，在此方面壯醫(yī)學(xué)還是值得深化挖掘。從以上壯醫(yī)與中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的比擬可以看出，二者闡述非常相似，壯醫(yī)的很多觀點(diǎn)都是借用中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的成果，但又有其獨(dú)特之處，壯醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期流傳于民間，以前沒(méi)有得到系統(tǒng)的整理、總結(jié)，它的理論還不夠完善，今后的深化挖掘，任重而道遠(yuǎn)。比擬陰陽(yáng)在壯醫(yī)與中醫(yī)理論及應(yīng)用中的異同，可以更深化、更全面地理解壯醫(yī)藥根本理論的特點(diǎn)，對(duì)進(jìn)一步提醒壯醫(yī)陰陽(yáng)為本的精神本質(zhì)，推動(dòng)壯醫(yī)藥的開(kāi)展具有積極的意義。【參考文獻(xiàn)】1龐聲航.壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)概述J.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2022,(5):11.2盧穗萬(wàn),謝曉煜,李斌生.談?周易?對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和養(yǎng)生學(xué)的影響J.河南中醫(yī),2022,2