“知識(shí)、思維、能力、素養(yǎng)”四位一體應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐

1、“知識(shí)、思維、能力、素質(zhì)”式的探索與實(shí)踐摘要：為進(jìn)一步提高護(hù)理高職高專教育教學(xué)質(zhì)量，齊齊哈爾工程學(xué)院健康與護(hù)理系護(hù)理專業(yè)以護(hù)士基層崗位勝任力為目標(biāo)，在護(hù)理專業(yè)教育教育學(xué)管理中按國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了學(xué)科建設(shè)。根據(jù)護(hù)士核心能力創(chuàng)新構(gòu)建比較完備的教育教學(xué)體系， 成功探索了“知識(shí)、思維、能力、素質(zhì)”四位一體應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，全面提升護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的能力素質(zhì)，培養(yǎng)了較高質(zhì)量的應(yīng)用型護(hù)理人才。關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；應(yīng)用型人才；培訓(xùn)模式近年來，在國內(nèi)開辦開辦護(hù)理高職高專教育的院校越來越多，護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革不斷深入，但是課程體系和教學(xué)內(nèi)容未能充分體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科和職業(yè)教育的特色，醫(yī)學(xué)職業(yè)人文素質(zhì)教育浮于表面

2、，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比例過大，專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容則偏重疾病診治，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)較為薄弱，學(xué)生畢業(yè)后在職業(yè)場(chǎng)景中關(guān)于所學(xué)知識(shí)生搬硬套，缺乏科學(xué)合理的臨床思維模式。影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升， 乃至威脅用人單位醫(yī)療安全。培養(yǎng)體系及機(jī)制尚不夠健全，人才培養(yǎng)面臨著教育與醫(yī)療需求相脫節(jié)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，探索護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，培養(yǎng)契合用人單位需要的應(yīng)用型護(hù)理人才，關(guān)于提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量1，保證臨床診療運(yùn)行有至關(guān)重要的作用。齊齊哈爾工程學(xué)院健康與護(hù)理系在護(hù)理高職高專教育的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面進(jìn)行了積極探索和創(chuàng)新，圍繞臨床護(hù)士核心能力2，于 2018 年率先提出“知識(shí)、思維、能力、素質(zhì)”四位一體應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，取

3、得了階段性成果。1“四位一體培養(yǎng)模式”基本內(nèi)容理論知識(shí)分層傳授理論知識(shí)傳授是教育進(jìn)程的基石，在護(hù)理教育中具有不可替代的基礎(chǔ)作用， 一邊利用好教材為學(xué)生打好基礎(chǔ)，一方面加強(qiáng)隱性知識(shí)的傳授。關(guān)于于書本上出現(xiàn)的某些已經(jīng)過時(shí)的知識(shí)和技術(shù)操作方法,仍要向?qū)W生講解清楚,并且用新知識(shí)、新技術(shù)與之比較,找出新舊之間的差異,從新舊兩個(gè)方面來加深學(xué)生關(guān)于新知識(shí)的理解和記憶。只有不斷地即時(shí)地更新補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容,理論與實(shí)踐的差距才會(huì)越來越小?？茖W(xué)臨床思維塑造科學(xué)的健康評(píng)估思維模式與護(hù)理實(shí)踐決策能力作為臨床護(hù)士最核心的技能， 需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間、多途徑、大量的接觸患者，才能不斷提升。健康評(píng)估思維的背后是不斷更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨

4、床護(hù)理學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積淀。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，獲取信息的方式更為便捷，公眾關(guān)于健康意識(shí)的提高，勢(shì)必關(guān)于護(hù)理人員的能力水平、職業(yè)素質(zhì)提出更高的要求，單純依賴臨床實(shí)習(xí)來提升護(hù)理人員的能力水平已經(jīng)不能應(yīng)關(guān)于時(shí)代的發(fā)展，迫切需要一種全新的學(xué)習(xí)方式來降低臨床護(hù)理實(shí)踐風(fēng)險(xiǎn)、提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患者安全。強(qiáng)化專業(yè)應(yīng)用能力訓(xùn)練護(hù)理是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，經(jīng)過構(gòu)建全新的實(shí)踐教學(xué)體系，即自學(xué)生入校（大一）便開始學(xué)習(xí)和實(shí)踐護(hù)理技能操作至畢業(yè)全程不間斷進(jìn)行技能培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生關(guān)于護(hù)理技能的感性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)技能操作的訓(xùn)練，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。將課堂的理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)室的操作和臨床的實(shí)踐有機(jī)地接合起來，關(guān)于于鞏固理論知識(shí)，加

5、強(qiáng)操作能力培養(yǎng)，了解臨床特點(diǎn)具有重要意義，同時(shí)也避免了課堂教學(xué)與臨床實(shí)際的脫節(jié)現(xiàn)象，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床。人文思政教育促進(jìn)素質(zhì)養(yǎng)成當(dāng)前社會(huì)職業(yè)場(chǎng)景要求學(xué)生要學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)認(rèn)知，學(xué)會(huì)做事，學(xué)會(huì)共處。 護(hù)理學(xué)學(xué)校教育的主要任務(wù)不僅僅是傳授基本知識(shí)與技能，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生 人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。加強(qiáng)課程思政融入，讓學(xué)生明白“為什么學(xué)？”“為了誰學(xué)？”“學(xué)會(huì)本事為誰所用？”全面提高學(xué)生在職業(yè)場(chǎng)景中的職業(yè)表現(xiàn)，使我們護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)進(jìn)程與臨床護(hù)理實(shí)踐無縫關(guān)于接，切實(shí)塑造學(xué)生的崗 位勝任力、崗位適應(yīng)性、社會(huì)需求匹配度?！八奈灰惑w培養(yǎng)模式具體實(shí)踐加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的護(hù)理高職高

6、專教育專職團(tuán)隊(duì)JCI（Joint Commission International）國際標(biāo)準(zhǔn)2并且接合我國實(shí)際進(jìn)行管理，在運(yùn)行中明確學(xué)科定位、優(yōu)化教育教學(xué)流程、發(fā)揮海歸教師團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)， 以改善學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)、增加依從性、提高教學(xué)質(zhì)量為目的，贏得了社會(huì)和同行間的口碑。借助校內(nèi)護(hù)理院和附屬醫(yī)院平臺(tái)在教學(xué)實(shí)踐中逐漸建立起一支真正從業(yè)于護(hù)理專業(yè)的人才隊(duì)伍，同時(shí)也打造了一支高素質(zhì)的雙師型護(hù)理師資團(tuán)隊(duì)，在應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)、面向社會(huì)公眾健康科普培訓(xùn)中發(fā)揮了較為重要的作用。醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)建“工學(xué)接合”的教學(xué)體系鑒于目前傳統(tǒng)高職高專護(hù)理人才培養(yǎng)存在理論與臨床分離，臨床與社區(qū)脫節(jié)的現(xiàn)狀3。護(hù)理專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)借鑒海外經(jīng)

7、驗(yàn)接合國內(nèi)實(shí)際。積極探索與研究，依照國家教學(xué)大綱要求7，以早進(jìn)臨床、早接觸患者、早進(jìn)基層、早進(jìn)社區(qū)，即“四早四進(jìn)”為導(dǎo)向，讓學(xué)生盡早熟悉未來職業(yè)環(huán)境，盡早到臨床實(shí)踐、盡早在基層孕育職業(yè)信念。明確擇業(yè)方向和要求，了解未來就業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作需求和崗位能力，將工作進(jìn)程課程化，“工學(xué)接合”將用人單位就業(yè)所需知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)貫穿于教學(xué)進(jìn)程?！胺謱舆f進(jìn)、三年滾動(dòng)”，建立契合崗位需求的核心課程3 年培養(yǎng)的知識(shí)架構(gòu)要求，參考國際護(hù)士核心能力要素和用人單位實(shí)際需求，齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)建立了“分層遞進(jìn)、3 年滾動(dòng)的課程新體系。分層遞進(jìn)：按不同年級(jí)學(xué)生分層施教，制定不同的教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃和教學(xué)要求。1 年級(jí)重

8、點(diǎn)是培養(yǎng)臨床基本理論、基本技能、基本能力；2 年級(jí)重點(diǎn)是臨床決策、適宜技術(shù)、思維能力；3 年級(jí)重點(diǎn)是職業(yè)構(gòu)架、執(zhí)業(yè)能力、綜合能力，要求學(xué)生能獨(dú)力處理患者。以崗位勝任力為導(dǎo)向3，建立契合國際標(biāo)準(zhǔn)并且具有中國特色的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)分層遞進(jìn)的核心課程，3 年滾動(dòng)，循序漸進(jìn)，強(qiáng)化記憶，80%以上的實(shí)踐工作。結(jié)論齊齊哈爾工程學(xué)院健康與護(hù)理系護(hù)理專業(yè)經(jīng)過學(xué)科建設(shè)、臨床教學(xué)實(shí)踐和科 學(xué)研究，初步創(chuàng)建了具有一定特色且契合國際標(biāo)準(zhǔn)的高質(zhì)量護(hù)理人才培養(yǎng)模式。 建立了圍繞臨床護(hù)士核心能力的護(hù)理教學(xué)新體系，為進(jìn)一步深化護(hù)理人才培養(yǎng)模 式創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)，所培養(yǎng)人才初步實(shí)現(xiàn)“能就業(yè)、就好業(yè)”畢業(yè)生崗位勝任力較 維持醫(yī)療運(yùn)行安全提供了人才保證。周萬民. 四階段教學(xué)法在“數(shù)控車削自動(dòng)編程與加工”實(shí)踐課中的應(yīng)用理實(shí)一體初探J. 職教通訊，2008（2）：6162.田家莉，劉桂玲，陳月強(qiáng)，等.獨(dú)力學(xué)院醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)心理狀況調(diào)查J. 華北煤炭醫(yī)