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第3頁 共3頁懸挑外腳手架搭設旁站監(jiān)理記錄表懸挑式腳手架搭設旁站監(jiān)理記錄表 工程名稱： 編號： 日期及氣候： 年 月 日 工程地點： 旁站監(jiān)理的部位或工序： 旁站監(jiān)理開場時間： 旁站監(jiān)理完畢時間： 施工情況： 平安員：在崗 脫崗 架子工： 人。 1對架子工進展平安技術交底，被交底人均簽字確認 ： 有 無 2作業(yè)區(qū)下方設置戒備標志且有專人看守 ： 有 無 3戴平安帽、系平安帶、穿防滑鞋 ： 有 無 4懸挑梁與建筑物按方案連接結實、穩(wěn)定 ： 是 否 5立桿與懸挑梁端部連接結實穩(wěn)定 ： 是 否 6懸挑梁布置間距與立桿間距相符 ： 是 否 7連墻件、剪刀撐、防護欄桿、擋腳板設置根本符合要求 ： 是 否 8架子搭設符合施工方案及標準要求 ： 是 否 9有違章操作作業(yè)行為 ： 有 無 10其他： 監(jiān)理情況： 1有專項施工方案且已審批簽認 ：是 否 2鋼管扣件有合格證及合格復試報告 ：有 無 3平安員、架子工持證上崗 ：是 否 4其他： 發(fā)現(xiàn)問題： 處理意見： 旁站監(jiān)理人員簽字： 年 月 日

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