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文檔簡(jiǎn)介
1、呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是重新學(xué)起,好多時(shí)候都讓我有點(diǎn)慌亂失措。在老師的耐心教育和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的盡心幫助下,我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其他工程的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始會(huì)刊老師開(kāi)的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的,關(guān)于一些抗生素的使用也有了必定的認(rèn)識(shí)。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行解說(shuō)。有新病人時(shí),老師會(huì)仔細(xì)修正我所寫(xiě)的病歷,次日查房時(shí)還會(huì)解說(shuō)一下他們的診療思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種好多,有氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等,經(jīng)過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的病癥和體征有了必定的認(rèn)識(shí)。關(guān)于我在呼吸科感覺(jué)比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)往肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)
2、驗(yàn)是如何操作的。從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室較存心義的事就是做了一次骨穿。誠(chéng)然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但經(jīng)過(guò)頭幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己成功達(dá)成了,真要感謝老師對(duì)我的相信以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常例檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給惡夢(mèng)詳盡解說(shuō)了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)較有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有平易感,它不像B超、CT那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉,我們從前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。經(jīng)過(guò)在血液科的一周,我對(duì)再生阻攔性貧血和缺鐵性貧血有了深入的認(rèn)識(shí)。這個(gè)月內(nèi)較后去的科室是心內(nèi)科。由于在校時(shí)期沒(méi)有怎么
3、學(xué)心電圖,因此跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖談?wù)揚(yáng)波、U波、ST段時(shí),剛開(kāi)始能夠說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)逐漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還可以夠看得理解。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次PCI,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚訝醫(yī)學(xué)張開(kāi)之快。關(guān)于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行PCI術(shù),能夠感覺(jué)到作為醫(yī)生的驕傲。有時(shí)但是坐在辦公室里聽(tīng)老師們的談?wù)摚湍軌驈闹袑W(xué)到好多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到好多的病人就是冠芥蒂,經(jīng)過(guò)老師與病人的發(fā)言,認(rèn)識(shí)了冠芥蒂的危險(xiǎn)峻素,知道冠脈造影是冠芥蒂的確診依照,對(duì)冠芥蒂的治療也有了必定的認(rèn)識(shí)。這是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)月,在接下來(lái)的時(shí)間里,我將連續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐
4、,學(xué)有所成,學(xué)有所用。經(jīng)過(guò)兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的時(shí)機(jī)。兩個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)下來(lái),所獲頗豐,心得意會(huì)或好多。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)自己感想較深的來(lái)談?wù)?。一、與帶教老師的交流與交流相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系特別重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院從前,上至譚書(shū)記,下至師兄師姐也都頻頻提示我們這一點(diǎn)??烧鎸?shí)到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這實(shí)質(zhì)上是一門(mén)很大的學(xué)識(shí)。我在省中醫(yī)見(jiàn)習(xí),門(mén)診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃。幾周此后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只需老師認(rèn)為你是塊“可造之材,他們就會(huì)很愿意教
5、你。要點(diǎn)是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間,如何讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),方法有二。第一,是一語(yǔ)驚人法。假如你能積極的就本科的某種常有病論述你自己的認(rèn)識(shí)和看法,誠(chéng)然很難講得很透徹、深入、正確;又假如你能及時(shí)而正確地回復(fù)出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師感覺(jué)你是個(gè)會(huì)思慮的學(xué)生,老師平常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著親身意會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候,我的帶教老師帶有一個(gè)研究生,一個(gè)七年制的同學(xué),還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見(jiàn)習(xí)生。剛開(kāi)始的時(shí)候,我真的很被動(dòng),由于是第一個(gè)科,因此也慌亂失措。時(shí)機(jī)來(lái)得很有時(shí),有一天主任查房時(shí),主任突然
6、提問(wèn)“腰四穴是什么?這可難倒大家。恰好我在從前看過(guò)xx教授的書(shū),憑記憶答對(duì)了。并且,主任接下來(lái)的幾個(gè)問(wèn)題我都正確回復(fù)了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個(gè)見(jiàn)習(xí)生的存在了。上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而寬泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法那么是每一個(gè)人都能做的到的,就是勤勞。俗語(yǔ)說(shuō):熟能生巧。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤勞實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候,帶我的老師滿腹牢騷,絕不給面子地說(shuō)我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒(méi)素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。此后才認(rèn)識(shí)到原來(lái)在我從前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí),但成天都偷懶,有時(shí)甚至都沒(méi)去上班。那時(shí)我就暗下信心,必定要用一周的時(shí)
7、間改變老師對(duì)我們的看法。因此每日我都提早了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就能夠動(dòng)工。老師忙的時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常例幫他接診局部病人,這在必定程度上減少了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法,那天他快樂(lè)的說(shuō)我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差,此后碰到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過(guò)去看、給我講。自然以上兩種方法能見(jiàn)效的前提是你必需打從內(nèi)心敬愛(ài)帶教老師,恪守紀(jì)律,熱愛(ài)學(xué)習(xí)。二、自己掌握時(shí)機(jī),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)這是特別重要的。在醫(yī)院里,深造生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都好多,假定你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取時(shí)機(jī),根本就什么都學(xué)不到。自然,這也是有訣竅的。第
8、一你能夠主動(dòng)要求跟老師值夜班。由于老師在夜晚平常會(huì)比較有空,能夠有時(shí)間給你開(kāi)小課;假定碰到有病人需要急救的時(shí)候,你還可以夠夠看老師在緊急情況下采用何種措施、如何用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是難得的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)。自然,值夜班還有好多利處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,假如你的帶教老師實(shí)在忙但是來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有好多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)研究生“老師,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),著手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間,我獲得了很大的啟迪。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)終歸要
9、學(xué)些什么呢?相信此刻還有好多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是流氓沌沌,到了腫瘤科此后,帶我的老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了常有些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi),甚至但是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那從前,我除了著手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上常常都綜合了幾種疾病,只需你能好好掌握,仔細(xì)復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候,就有個(gè)少兒是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而住院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常有體征,并且由于有理論與實(shí)踐的聯(lián)合,印象特別深刻。這是從前在學(xué)校純真的理論學(xué)習(xí)所不可以夠比較的。近似的例子舉不勝
10、舉。只需你懂得掌握,在醫(yī)院各處都有學(xué)識(shí),各處都有學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)。實(shí)習(xí),是一種磨煉,是對(duì)自己感覺(jué)醫(yī)院環(huán)境,認(rèn)識(shí)醫(yī)院事務(wù)的一種堅(jiān)固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備,實(shí)習(xí),讓我理解了好多。實(shí)習(xí)14天,讓我感覺(jué)最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的堅(jiān)固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重此刻校那些無(wú)聊又固執(zhí)的知識(shí)時(shí)提出的各樣問(wèn)題。比方:每日面對(duì)著老師如虎生翼繁忙的身影,我內(nèi)心只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在實(shí)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不可以夠成為此時(shí)抗衡疾病的資料,只需不斷翻書(shū),真有種書(shū)到用時(shí)方恨少
11、的怨恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的咨詢時(shí),因囫圇吞棗,關(guān)于該知識(shí)的不甚認(rèn)識(shí),就借口說(shuō)要上衛(wèi)生間,而實(shí)質(zhì)上卻鬼頭鬼腦回到辦公室翻書(shū)去餓。那么再碰到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去閃避呢?因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),特別是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們必定要做到理論基礎(chǔ)扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)質(zhì),免得誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)質(zhì),在那里,我也深知成立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系,關(guān)于順利實(shí)行護(hù)理是勢(shì)在必行的。那么如何才能夠成立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系呢?盡人皆知成立友好的護(hù)患關(guān)系,第一要做到將心比心,用一顆博愛(ài)之心,一種換位思慮的思想去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的
12、悲傷看作自己的悲傷看作自己的悲傷,專(zhuān)心去意會(huì)病人的茫然與慌亂失措,只需你及時(shí)伸出一雙暖和的手,病人就能感覺(jué)來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲得一份戰(zhàn)勝病魔的信心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的景色。其次,擅于與病人交流。其中,淺笑是一把圍魏救趙的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑臉可掬的臉龐,也都感覺(jué)特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨酣暢的感覺(jué),假如我是一位病人,我會(huì)絕不狐疑地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每日保持陽(yáng)光燦爛的笑臉,讓病人每日都能感覺(jué)暖和,不論是寒冬還是炎炎酷暑,淺笑老是一道應(yīng)接不暇的景色。淺笑效勞既有利于自己的歡欣,又能減少病人的的害怕與病痛,這等一箭
13、雙雕的好事何樂(lè)而不為呢?再次,在病人眼前要永葆一份不用滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弊端,那種害怕與不自然會(huì)使我失去好多的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有獲得相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺(jué)我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做舉事來(lái)應(yīng)當(dāng)是駕輕就熟才是,面隊(duì)老師的無(wú)奈我真的問(wèn)心有愧。幸虧我有一名耐心實(shí)足的老師,做事縮頭縮腦,瞻前顧后,不敢英勇試一試才鑄成我的不知進(jìn)步,此后在她的知道下,我重拾操作,的確是另一翻感覺(jué),假定病人看到你一張自信而盛大的臉龐,他們的害怕也就減少了一半。因此,自信心是一顆無(wú)形的放心丸,不論是護(hù)士自己,抑或是病人,都是必不可以少的東西。病人的必定是
14、護(hù)士最大的成就;病人的夸贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的欣慰;病人的淺笑是護(hù)士最好的回饋?zhàn)o(hù)士職業(yè)是最崇高的!護(hù)士直接與病人接觸,你看,旁邊少兒剛住院時(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,病癥也消失了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的時(shí)機(jī),是你們,用平易的話語(yǔ)欣慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們仔細(xì)的照顧,讓我們快速康復(fù)。這是出自住院病人的心聲,相信可愛(ài)的白衣天使們聽(tīng)到這些來(lái)自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感人萬(wàn)分啊。我因此也備受Ji勵(lì),我?jiàn)^斗要為我馬上張開(kāi)的治病救人的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗一世。再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份平易;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份欣慰;少了一份擔(dān)憂,多
15、了一份誠(chéng)摯。在這里,我不但真實(shí)學(xué)到了知識(shí),還理解了一些道理,踏扎實(shí)實(shí)做人,認(rèn)仔細(xì)真做事,提高自己與人交流的能力,成立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系,依照導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)質(zhì),立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)自己的力量。月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開(kāi)始有點(diǎn)不適應(yīng),從少兒子的科室一下子變成大人的科室,不論做什么都感覺(jué)心有余而力缺乏,感覺(jué)自己好笨,反應(yīng)愚癡,有時(shí)還想老師會(huì)不會(huì)感覺(jué)我是一個(gè)不好的學(xué)生;但是每日上班,我總要提早半個(gè)小時(shí)去,很怕遲到;有的時(shí)候感覺(jué)怕做不好什么事,此后想著想著感覺(jué)都實(shí)習(xí)不下去了,那但是在自己內(nèi)心的話。此后逐漸熟悉了,也認(rèn)識(shí)到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,逐漸的我感覺(jué)我能夠獨(dú)立做一些事了。我很有幸,碰到
16、了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會(huì)了好多東西,不論是什么操作老師都會(huì)讓我去操作,老師讓我去操作。我說(shuō):“老師我不會(huì),老師沒(méi)有責(zé)怪的一同笑著和我說(shuō):“沒(méi)事,我做一遍你看,下次都會(huì)了。老師讓我學(xué)配藥,我感覺(jué)自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說(shuō)配藥。我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器,回家了讓自己練習(xí)。逐漸的我感覺(jué)我配藥沒(méi)有問(wèn)題了,我每次配完藥我都很快樂(lè)的和老師說(shuō):“老師我感覺(jué)好有成就感,我又學(xué)會(huì)了一件事!每日上班是我最快樂(lè)的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我特別愿意去做,每次我去配藥的時(shí)候,老師老是提早把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。我還記得上班次日老師說(shuō)讓我學(xué)配藥,我說(shuō)老師此刻我不想學(xué),我想把今日學(xué)
17、習(xí)到的知識(shí)先消化了在學(xué)習(xí),給我一節(jié)氣間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來(lái)。老師怕我不熟悉還給我特意寫(xiě)了一張紙,可惡的是不認(rèn)識(shí)誰(shuí)把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時(shí)候感覺(jué)好對(duì)不起老師啊,此后我就努力專(zhuān)心記住工作流程。此后熟悉了,也不用故意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候,內(nèi)心還是有點(diǎn)緊張,做完后老師對(duì)我說(shuō)做的很圓滿,我當(dāng)時(shí)心花綻放的,好快樂(lè)啊,老師又夸我了!我要更努力不可以夠讓老師無(wú)望。打針的時(shí)候沒(méi)有打上,老師欣慰我說(shuō)沒(méi)事此后熟能生巧,我當(dāng)時(shí)欣慰自己沒(méi)事,此后好好練習(xí)。在科室里我很敬愛(ài)老師們,不論老師們說(shuō)什么也許讓我?guī)椭叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,?/p>
18、想讓老師無(wú)望。第一次抽痰的時(shí)候,老師說(shuō)我沒(méi)有把管入深,但是淺表面,此后我又回憶老師做的時(shí)候是如何做的,我模擬著老師做,此后抽出來(lái)了,我很快樂(lè),從前看老師抽痰自己內(nèi)心向來(lái)反胃,此刻沒(méi)事了習(xí)慣了,老師教我如何看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。在老師的帶著下,我感覺(jué)我每日很充分,實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了,有點(diǎn)舍不得了,由于對(duì)那里熟悉了,又要走了,要去適應(yīng)下一個(gè)科室,呆在內(nèi)科的感覺(jué)很好,老師們都很好,做錯(cuò)事了自己很擔(dān)憂害怕老師責(zé)怪,而老師但是笑著說(shuō)沒(méi)事,我想說(shuō)老師你辛苦了,讓你操心了!過(guò)去的一個(gè)月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的要點(diǎn)。需要我們認(rèn)識(shí)內(nèi)科常有疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特別儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各樣內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各樣穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常有疾病的臨床表現(xiàn)、治療原那么及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能鑒識(shí)常有的異樣心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我遵從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師討教、向同事學(xué)習(xí)、自己探究實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,認(rèn)識(shí)了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在詳盡的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的睜動(dòng)
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